寒热

经曰∶阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。寒热往来，此乃阴阳相胜也。 故寒气并于阴，则发寒。阳气并于阳，则发热。寸口脉微，为阳不足阴气上入阳中，则恶寒。尺脉弱，为阴不足，阳气下入阴中，则发热。阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒。阴阳不归其分，则寒热交争也。又上盛则发热，下盛则发寒，阳胜则乍热，阴胜则乍寒，阴阳相胜，虚实不调，故邪气更作而寒热往来，或乍寒乍热也。少阳胆者，肝之府，界乎太阳阳明之间，半表半里之分，阴阳之气，易于相乘，故寒热多主肝胆经症，以小柴胡汤加减调之。若只见寒热，起居如常，久而不愈，及大病后，元气未复，悉属阴虚生热，阳虚生寒，宜用八珍汤补之，甚者十全大补汤。有食积为病亦令寒热，用保和丸消之。若兼呕吐泄泻，用六君子汤。厥冷冻饮料热，人参理中丸。作渴不止，七味白术散。食积既消，而寒热尚作者，肝邪乘脾所胜，侮所不胜也。用异功散加柴胡、山栀。其疟症寒热，详见疟门。 治验一小儿十四岁，朝寒暮热，或时发寒热，则倦怠殊甚，饮食不思，手足指冷，朝用补中益气汤，夕用六君子汤，各二十余剂，渐愈。后因用功劳役，前症复作，更加头痛，脉虚两寸尤弱，朝用补中益气汤、蔓荆子，夕用十全大补汤，两月余而痊。但劳役仍复寒热，服前二汤稍愈。毕姻后，又用功过度，朝寒遍体如冰，暮热遍身如炙，朝用补中益气汤加姜、桂，暮用八味丸加五味子，各五十余剂而愈。 一小儿十三岁，壮热便秘，服清凉饮，愈而复作，服地骨皮散，更潮热。又服芩、连、四物，不时寒热，体倦少食而热，或昼见夜伏，夜见昼伏。余谓肝脾虚热。夕用地黄丸加五味子，朝用补中益气汤加山药、山茱而瘥。 一小儿寒热不愈。诊其乳母，左关脉弦数，左胁作痛，遇劳则遍身瘙痒，遇怒则小便不利，此因肝经血虚，郁火所致也。先用小柴胡汤加山栀、牡丹皮，诸症顿退。又用加味逍遥散，母子并痊。 一小儿发热切牙，乍寒乍热，耳内痛痒，缘乳母有肝火所致，用柴胡清肝、栀子清肝二散，母子并服而愈。 一小儿十四岁，每日子时分发热，遍身如灸，午未时则寒，足骨如冰至膝，至子时分，热仍作，此内真寒而外假热也。朝用补中益气汤加参、 各三钱、附子三分，夕用大剂四君子汤加当归一姜桂五分，各数剂。乃朝用十全大补汤，夕用六君子汤，渐愈。又用五味异功散而寻愈。 一女子十五岁，寒热，月经先期，两寸脉弦出鱼际。此肝经血盛之症，用小柴胡汤加生地黄、乌梅治之而愈。后寒热消瘦，月经过期，乃肝脾二经血气虚弱也。朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸而愈。 [b]羌活冲和汤[/b] 治太阳无汗，发热头痛恶寒，春强，脉浮紧。又治非时暴寒人中之头痛，恶寒发热，宜此汤治之以代麻黄汤用，太阳经之神药也。 羌活 防风 苍术（各一钱半） 川芎 甘草 细辛 白芷 生地黄 黄芩（各一钱） 上水煎服。 [b]八珍汤[/b]（四物、四君合用，四物见急惊，四君见内钓） [b]十全大补汤[/b]（方见自汗） [b]六君子汤[/b] [b]加味逍遥散[/b] [b]异功散[/b]（三方见内钓） [b]人参理中丸[/b]（方见冷泻） [b]保和丸[/b] [b]补中益气汤[/b]（二方见虚羸） [b]地骨皮散[/b]（方见潮热） [b]芩连四物汤[/b]（即四物二连汤加黄芩，方见潮热） [b]地黄丸[/b] [b]八味丸[/b]（即地黄丸加五味子、肉桂。二方见肾脏） [b]小柴胡汤[/b]（方见痉症） [b]柴胡清肝散[/b] [b]栀子清肝散[/b]（二方见发热）