潮热

钱仲阳曰∶潮热者,时间发热,过时即退,来日根据时而至。有风寒疳积食癖之分,阴阳虚实五脏之异。如汗出身热,呵欠面赤者,风热也。伤寒时疫,阴阳相胜,外感热也。肌瘦口干,骨蒸盗汗,疳热也。大小便秘涩,汗下不解,积热也。腹背先热,夜发旦止,食热也。涎嗽饮水,乳食不消,癖热也。又有烦热者,气粗喘促,心躁不安,颊赤口疮,兼发痫症。疮疹热者耳鼻尖冷。血热者,巳午间发,至夜则凉。虚热者,困倦少力,发于病后。阳邪于心,则来去不定。阴阳相胜,则寒热如疟。前症在小儿。有因乳母或妊娠,七情浓味遗热,或饮食停积,衣衾过暖,及频浴热汤而为患。若寅卯辰时,热而力盛,饮水者,肝经实热也,用柴胡清肝散。热而力怯,饮汤者,肝经虚热也,用六味地黄丸。巳午时热,心经也,实用导赤散;虚用秘旨安神丸。申酉戌时热,肺经也,实用泻白散;虚用秘旨保脾汤。亥子丑时热,肾经也,用地黄丸。大凡壮热饮水,大便秘结,属实热,用二黄犀角散下之。热渴饮汤,大便如常,属血虚,用四物汤补之。若下后,阴虚阳无所附而仍热,用四物、参、 。汗后,阴阳虚无所生而仍热,用四君、芎、归。若汗下后,烦渴面赤,血虚发躁也,用当归补血汤。若见惊搐等症,肝血虚而内生风也,用四物、天麻、钩藤钩。颊赤口干,小便赤涩,大便焦黄,表里俱实热也,用清凉饮子。如大便已利,或热未止,表邪未解也,惺惺散未应,加麻黄微汗之。既汗而仍热,此表里俱虚,气不归源,阳浮于外而虚热也,六神散加粳米。阳气下陷于阴中而发热者,用补中益气汤。若乳下婴儿,当兼治其母。 治验一小儿潮热烦渴,大便干实,气促咳嗽,右腮色赤。此肺与大肠有热,用柴胡饮子,一服顿愈。后因微惊,发搐切牙顿闷,此肝脾气血虚也,用四君、芎、归、钩藤钩而愈。 一小儿潮热发躁,左腮青赤,此心肝血虚,用秘旨安神丸及四物、防风、酸枣仁渐愈。又用六味地黄丸,调补肝肾而痊。 一小儿潮热发搐,痰涎上涌,手足指冷,左腮至申酉时,青中隐白,手足时搐,此肝经虚弱,肺金所胜而潮搐,脾土虚弱,而手足冷也。用补中益气汤调补脾肺,用六味地黄丸滋补肝肾而愈。盖病气有余,当认为元气不足。若用泻金伐肝、清热化痰,则误矣。 一小儿寅卯时发热,或兼搐有痰。服抱龙、泻青二丸而愈。后复患,服前药,兼咳嗽气喘不时发搐,面赤色,或青黄,或浮肿,或流涎。余谓∶咳嗽气喘,脾肺气虚也;不时发搐,肝木乘脾也;面青黄,肝入心脾也;浮肿流涎,脾气虚也。用益智丸,以养心血,补中益气汤,以补脾气而愈。 一小儿腹满作呕,饮食少思,至暮腹胀发热,此脾虚下陷,朝用补中益气汤,夕用六君、柴胡、升麻而愈。后因劳,不时寒热,夜间盗汗,用十全大补汤而愈。 一小儿夜间发热腹胀。余谓∶脾虚肝盛。朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸,热止,乃朝用六味地黄丸,夕用异功散而痊。 一小儿巳午时发热惊悸,发时形气倦怠,面黄懒食,流涎饮汤。余谓∶心气不足所致。不信,反服凉心之药,更加吐泻,睡而露睛,手足并冷,几至慢脾风。先用六君、姜、桂,佐以地黄丸而愈。 一小儿亥子时,患前症,用益黄散而愈。后复发,服前药及清热之剂,病发,不时嗜卧露睛,作渴少食,大便频黄。余谓∶脾虚,而肝木胜之,兼元气下陷也。用补中益气汤,佐以地黄丸而愈。 一小儿先停食,服克伐之药,致面色痿黄,体倦少食,申酉时潮热,或用清热消导之剂,更加泄泻。余先用六君子汤数剂,后用补中益气汤渐愈。 一小儿申酉时发热面赤,腹中作痛,或用峻利之剂下之,致发搐吐痰作渴,腹痛按之即止,此脾胃伤而变症也。用七味白术散、补中益气汤顿安。 [b]柴苓散[/b] 治壮热来去。 柴胡 麦门冬(去心焙) 人参 赤茯苓 甘草(各半两) 黄芩(一两) 上为末,每服二钱,入小麦二十粒,青竹叶二片,水煎服。 [b]二黄犀角散[/b] 治温壮热,心神不安,大腑秘结。 犀角屑 大黄(酒浸蒸) 钩藤钩 栀子仁 甘草 黄芩(各半两) 上为末,每服五分,热汤调下,量儿加减。 [b]牛黄散[/b] 治温壮常热,或寒热往来。 牛黄(研) 甘草(各半两) 柴胡 栀子(酒炒) 龙胆草(酒炒) 黄芩(炒。各二钱半) 上为末,每服半钱,以金银薄荷汤调下。 [b]黄龙汤[/b] 治发热不退,或寒热往来。 柴胡(五钱) 黄芩(炒) 甘草(炙。各二钱) 赤芍药(三钱) 上每服三钱,姜、枣水煎。 [b]牛黄膏[/b] 治壮热,咽喉涎响,或不省人事,或左右手偏搐,或唇口眼鼻颤动。此涎热内蓄,风邪外感也。宜急服之。 蝎尾(四十九枚) 巴豆肉(去油膜,一钱半) 梅花脑(半匙) 辰砂(研,二钱) 郁金(一钱,皂角水煮上为末,每服一匙,蜜水调下,量儿虚实用之。 [b]栀子仁汤[/b] 治阳毒壮热,百节疼痛,下后热不退者。 栀子仁(酒炒) 赤芍药 大青 知母(各一两) 升麻 黄芩(酒炒) 石膏(各二两) 柴胡(一两半) 甘草(五钱) 杏仁(二两,浸去皮,面炒微黄) 上每服三钱,生姜三片,水煎服。 [b]六物黄芩汤[/b] 治壮热,腹大短气,往来寒热,饮食不化。 黄芩(酒炒) 大青 甘草(炙) 麦门冬(去心) 石膏(各半两) 桂(二钱) 上每服一二钱,水煎服。 [b]五物人参饮[/b] 治壮热咳嗽,心腹胀满人参 甘草(各半两) 麦门冬(去心) 生地黄(各一两半) 茅根(半握) 上每服二三钱,水煎服。 [b]益智丸[/b] 治脾肾虚热,心气不足。 益智仁 茯苓 茯神(各等分) 上为末,炼蜜丸,桐子大。每服五六十丸,空心白滚汤下。(亦治白浊) [b]四物二连汤[/b] 治血虚劳,五心烦热,昼则明了,夜则发热,胁肋并一身尽热,日晡肌热。 当归 生地黄 白芍药 川芎 黄连 胡黄连(各等分) 上水煎服。 [b]地骨皮散[/b] 治虚热壮热。 知母 柴胡 甘草 人参 地骨皮 茯苓 半夏(各等分) 上姜水煎,有惊热加蝉退、天麻、黄芩。 [b]抱龙丸[/b](方见伤寒) [b]六味丸[/b](方见肾脏) [b]七味白术散[/b](方见积痛) [b]导赤散[/b] [b]秘旨安神丸[/b](二方见心脏) [b]泻白散[/b](方见肺脏) [b]惺惺散[/b] [b]保肺汤[/b](二方见咳嗽) [b]四物汤[/b](方见急惊) [b]当归补血汤[/b] [b]柴胡清肝饮[/b] [b]清凉饮子[/b](三方见发热) [b]六神散[/b](方见夜啼) [b]补中益气汤[/b](方见虚羸) [b]四君子汤[/b] [b]六君子汤[/b](二方见内钓) [b]益黄散[/b](方见脾脏) [b]泻青丸[/b](方见肝脏)