惊痫

钱仲阳云∶小儿发痫,因血气未充,神气未实,或为风邪所伤,或为惊悸所触,亦有因妊娠七情惊怖所致者。若眼直目牵,口噤涎流,肚膨搐,背项反张,腰脊强劲,形如死状,终日不醒,则为 矣。如面赤目瞪,吐舌啮唇,心烦气短,其声如羊者,曰心痫。面青唇青两眼上窜,手足挛掣,反折其声如犬者,曰肝痫。面黑目振,吐涎沫,形体如尸,其声如猪者,曰肾痫。面如枯骨,目白反视,惊跳反折,摇头吐沫,其声如鸡者,曰肺痫。面色痿黄,目直腹满自利,四肢不收,其声如牛者,曰脾痫。五痫通用五色丸为主,仍参以各经之药。心痫属血虚者,用养心汤;发热饮冷为实热,用虎睛丸;发热饮汤为虚热,用妙香散。肝痫者,虚症用地黄丸;抽搐有力为实邪,用柴胡清肝散;大便不通,用泻青丸。肾痫者用地黄丸、生也,用五味异功散;面色赤者,阴火上冲于肺也,用地黄丸。脾痫者用五味异功散;若面青泻利,饮食少思,用六君子加木香、柴胡;若发热搐掣仰卧,面色光泽脉浮,病在腑为阳易治;身冷不搐覆卧,面色黯黑脉沉,病在脏为阴难治;凡有此症,先宜看耳后高骨间,先有青脉纹,抓破出血,可免其患,此皆元气不足之症也,须以紫河车(即小儿胞也)丸为主,而以补药佐之。设若泛行克伐,复伤元气,则必不时举发,久而变危,多至不救。又有惊风食痫三种,详见后方,仍参惊风胎风治之。 治验一老人生子方周岁,秋初暴冷,忽发搐似惊痫,过则气息奄奄,此元气虚弱所致,与补中益一小儿十岁,一小儿七岁各有痫症,岁发二次,后因出痘及饮食停滞,举发频数。用六君子一小儿患前症,每发吐痰困倦半晌而苏,诸药不应。年至十三而频发,用紫河车生研烂入人参、当归末,丸桐子大。每服三五十丸,日进三五服,乳化下,一月渐愈,又佐八珍汤痊愈一小儿七岁发惊痫,每作,先君令其恣饮人乳,后发渐疏而轻。至十四岁复发,仍用人乳,不应。余令用肥浓紫河车研烂人乳调如泥,日服二三次,至数具而愈。后常用加减八味丸而安;至二十三岁发,而手足厥冷,仍用前法,佐以八味丸、十全大补汤而痊。 [b]五痫丸[/b] 治诸痫。 雄黄 真珠(各一两,研细) 朱砂(水飞,半两) 水银(二钱半,用铅二两熔化入水银炒结候冷) 上为末,炼蜜丸麻子大。每服二三丸,金银煎汤下。 [b]钱氏蛇黄丸[/b] 治惊痫因震骇恐怖,叫号恍惚是也。 蛇黄(真者三个,火 醋淬) 郁金(七分,一处为末) 麝香(另入一匙) 上为末,饭丸桐子大。每服一二丸,煎金银磨刀水化下。 [b]牛黄丸[/b] 治风痫因汗出解脱风邪乘虚,迷闷搐掣涎潮,屈指如计数是也。 牛胆南星 全蝎(焙) 蝉蜕(各二钱半) 防风 白附子(生用) 天麻 真僵蚕(炒。各一钱半) 麝香(半字) 上为末,枣肉和丸,水银半钱,研细入药丸绿豆大。每服一二丸,荆芥生姜汤下。 [b]妙圣丹[/b] 治食痫因惊而停食吐乳寒热,大便酸臭是也。 赭石( 醋淬,二钱半) 巴豆(三个去心油,三钱) 雄黄 蝎稍 朱砂(各一钱) 轻粉 麝香(各一匙) 杏仁(微炒,二钱) 上为末,枣肉丸梧子大。每服一二丸,木贼草煎汤送下。 [b]星苏散[/b] 治诸风口噤不语。 天南星(略炮锉) 上每服五七分,姜四片紫苏五叶水煎,入雄猪胆少许温服。 [b]断痫丹[/b] 治痫瘥后复作,症候多端,连绵不除者。 黄 (蜜炙) 钩藤钩 细辛 甘草(炙。各半两) 蛇蜕(二寸,酒炙) 蝉蜕(四个) 牛黄(一钱,另研) 上为末,煮枣肉丸麻子大,煎人参汤下,每服数丸,量儿加减。 [b]消风丸[/b] 治风痫,先宜此药。 牛胆南星(二钱) 羌活 独活 防风 天麻 人参 荆芥 川芎 细辛(各一钱) 上为末,蜜丸桐子大。每服二丸,薄荷紫苏汤调化下。 [b]祛风保安丸[/b] 诸风久远治之并验。 川乌(去皮尖,二钱半,生用) 五灵脂(半两) 上为末,猪心血丸桐子大。每服一二丸,姜汤化下。 [b]雌黄丸[/b] 治颠痫搐掣恶声嚼舌。 雌黄 黄丹(微炒。各五钱) 麝香(五分) 上为末,用牛乳汁三合熬膏杵丸,麻子大。每服二三丸,以温熟水送下。 [b]比金丸[/b] 治惊痫先用此药。 人参 琥珀 白茯苓 远志(姜制取肉炒) 朱砂 天麻 石菖蒲(细蜜者) 川芎 南星 青黛(各一钱) 麝香(一匙) 上为末,蜜丸桐子大。每服一二丸,金银薄荷汤送下。 [b]虎睛丸[/b] 治惊痫邪气入心。 虎睛(细研) 远志(姜汁浸) 犀角(锉屑) 大黄(湿纸包煨) 石菖蒲 麦门冬(各等分) 蜣螂(去足翅炒,三枚) 上为末,米糊丸桐子大。每服一二丸,竹叶煎汤,或金银薄荷煎汤送下。 [b]清神汤[/b] 治惊痫。 犀角(锉屑) 远志(姜汁焙) 白藓皮 石菖蒲 人参 甘草(炒。各一钱半) 上为末,每服五七分,麦门冬煎汤调下。 [b]密陀僧散[/b] 治心痫不语,及诸惊失音,用密陀僧为末,每服一匙,米醋汤调下,大人服一钱 [b]蝎虎散[/b] 治惊痫。 褐色生蝎虎(一个,连血细研) 上入朱砂、麝香末少许同研,用薄荷汤调作一服,数年者亦效。盖痫疾皆心血虚滞,生蝎虎管守其血。继服二陈汤,若无生蝎,以带性雄猪心血代用,入代赭石散大妙。 [b]代赭石散[/b] 治阴阳痫。 代赭石( 醋淬,研为末水飞过晒干) 上为末,每服半钱,以金银煎汤和金箔银箔调,连进二服。脚胫上有赤斑乃邪气发出可治, [b]化风丹[/b] 凉风化痰,退热定搐。 牛胆南星 羌活 独活 防风 天麻 人参 川芎 荆芥 粉草(各一钱) 全蝎(一个) 上为末,炼蜜丸皂角子大。每服一钱,薄荷汤化下。 [b]茯神汤[/b] 治胆气虚寒,头痛目眩,心神恐惧,不能独处,或者惊痫。 茯神 酸枣仁(炒) 黄 (炒) 柏子仁(炒) 白芍药(炒) 五味子(炒。各一两) 桂心 熟地黄(自制) 人参 甘草(炒,五分) 上每服二三钱,水煎。 [b]酸枣仁丸[/b] 治胆气实热惊痫,或睡卧不安,惊悸怔忡。 茯神 酸枣仁(炒) 远志 柏子仁(炒) 防风 枳壳(麸炒。各半两) 生地黄(杵膏,半两) 香竹茹(二钱五分) 上各另为末,蜜丸粟米大。每服七八十丸,白滚汤送下。 [b]定志丸[/b] 治心神虚怯,所患同前,或语言鬼神,喜笑惊悸。 人参 茯苓(各一两五钱) 菖蒲 远志(各一两) 上各另为末,蜜丸,如前服。 [b]养心汤[/b] 治心血虚怯惊痫,或惊悸怔忡,盗汗无寐,发热烦躁。 黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎 辣桂 柏子仁 酸枣仁 五味子 人参(各三钱) 上每服一、二钱,姜枣水煎。 [b]妙香散[/b] 治心气不足,惊痫或精神恍惚,虚烦少寐,盗汗等症。 辰砂(三钱) 麝香(一钱) 木香(煨二钱五分) 茯苓 山药 茯神 远志 黄 (炒。各一两) 桔梗甘草(炒) 人参(各五钱) 上各另为末,每服一钱,温酒或白汤调服。 [b]八味地黄丸[/b](即六味地黄丸加附子、肉桂各一两) 治禀赋命门火衰,不能生土,以致脾土虚寒,也。或乳母命门火衰,儿饮其乳致前症者,子母并宜服之。(方见惊痫) [b]加减八味丸[/b] 治禀赋肾阴不足,或吐泻久病,津液亏损,口干作渴,或口舌生疮,两足发热,或痰气上涌,或手足厥冷等症。(即地黄丸加肉桂一两,五味子四两) [b]地黄丸[/b] 治小儿肝经虚热血燥,或风客淫气而患瘰 结核。或四肢发搐,眼目抽动,痰涎上涌,又治肾肝脑热,肢体消瘦,手足如冰,寒热往来,滑泄肚胀,口臭干渴,齿龈溃烂,爪黑面黧。或遍身两耳生疮,或耳内出水,或发热自汗盗汗,便血诸血失音等症。其功不能尽述。(即六味地黄丸,方见肾脏。) [b]八珍汤[/b] 治气血俱虚,阴火内热。或因克伐之剂,脾胃亏损,肌肤消瘦等症。(即四君、四物二汤,方见惊痫。) [b]十全大补汤[/b] 治气血虚弱,或禀赋不足,寒热自汗,食减体瘦,发热作渴,头痛眩晕。最宜用之。(方见热症。) [b]补中益气汤[/b](方见虚羸) [b]六君子汤[/b](方见内钓) [b]紫霜丸[/b] [b]天麻丸[/b](二方见脐风)