慢惊
钱仲阳云∶慢惊因病后或吐泻或药饵伤损脾胃,肢体逆冷,口鼻气微,手足螈 ,昏睡露睛,此脾虚生风,无阳之症也,温白丸主之。盖慢惊者阴症也,俱脏受病而属虚,因吐泻脾肺俱虚,肝木所乘,而致螈 微搐。娄全善所谓∶木虚则搐而无力。经所谓∶木不及曰委和,其病摇头是也(谓手足搐动,泄泻心悸)。火虚则身寒,口中气冷。土虚则吐泻,睡面露睛。治宜温补脾胃,用六君子汤、五味异功散之类。徐用诚云∶乙木属阴,乃肝脏病,故慢而难治。况有夹热、夹食、夹痰与外感症相似者,当宗钱氏方主之。《保婴集》云∶急惊屡发而屡用直泻之药,则脾阴愈消,而变为慢惊多矣,大率吐泻痰鸣气喘,眼开神缓,昏睡露睛,惊跳搐搦,乍发乍静,或身热身冷,面淡青白,或眉唇青赤,其脉迟沉数缓是也,当温补脾气为主,而佐以安心制肝。东垣亦云∶慢惊风由脾胃虚而生。脾虚者因火邪乘其土位,火旺能实其木,木旺故来克土。当于心经中以甘温补土之源,更于脾土中泻火,以甘寒补金以酸凉,致脾土中金旺火衰,风木自虚矣。禀赋不足,或久病脾虚,及常服克伐之药者,多致此症。若因土虚不能生金,金不能平木,木来侮土,而致前症者,以五味异功散加当归、酸枣仁,佐以钩藤饮子补土平木。若脾土虚寒者,用六君子加炮姜、木香,不应,急加附子以回阳气。盖阴血生于脾土,宜四君子、当归、酸枣仁。凡元气亏损而至昏愦者,急灸百会穴,若待下痰不愈而后灸之,则元气脱散而不救矣。此乃脏腑传变已极总归虚处,惟脾受之无风可逐,无惊可疗,因脾虚不能摄涎,故津液妄泛,而似痰者,当根据前法自效。若不审其因,泛用祛风化痰之剂,则脾气益伤,阴血益损,病邪益盛而危矣。
治验举人余时正子伤食发丹,服发表之剂,手足抽搐,服抱龙丸目 痰盛。余谓∶脾胃亏损,而变慢惊也,无风可祛,无痰可逐,只宜温补胃气。遂用六君加附子一剂而愈。
一小儿抽搐,痰涎自流。或用惊风之药益甚。视其面色黄白,余用六君、补中益气二汤,补脾肺而愈。
一小儿伤风咳嗽痰涌。用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之而愈。后饮食停滞作泻腹胀,用六君加山楂、浓朴而安。又复停食作呕,或用药下之,更加咳嗽。余谓∶脾肺俱虚,宜用调补。
彼以为缓,自服发表克滞,前症益甚,头项颤动。余用天南星散,倍加钩藤钩及异功散而愈。
一小儿遇惊即痰盛切牙发搐,摇头作泻。恪服脑麝朱砂等药,以致慢惊而卒。
[b]术附汤[/b] 治风湿相搏,身体烦疼,不能转侧,不呕不渴,大便坚硬,小便自利,及风症头目白术(四两) 甘草(炒,二两) 附子(炮去皮脐,一两)
上为末,入附子每服三钱,姜五片,枣一枚,水煎服。
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[b]愚按[/b]∶附子温中回阳,为慢脾之圣药也。如元气未脱,用之无有不应,须用每只重一两三四钱,端正不尖底平,周遭如莲花瓣者佳。否则,误用川乌也。制法∶切去皮尖,以童便浸之,秋冬七日,春夏五日,每日一换,浸毕切作四块,以湿草纸包数层,微火煨半日,取出切开,无白星为度,如急用炮至裂纹,即投童便中良久浸透切片,如色白,再微炙之。气脱甚者,急生用亦效。
[b]太乙保生丹[/b] 治慢惊尚有阳症者。
全蝎(青者十四个) 白附子(生用) 真僵蚕 牛胆南星 蝉壳 琥珀 防风 朱砂(各一钱) 麝香(五分)
上为末,米糊丸桐子大,金箔为衣。每服一二丸,薄荷汤下。
[b]聚宝丹[/b] 治慢惊。
人参 茯苓 琥珀 天麻 真僵蚕 全蝎(炙) 防风 牛胆南星 白附子(生用) 乌蛇肉(酒洗砂(半钱) 麝香(少许)
上为末,炼蜜丸桐子大。每服二丸,以菖蒲汤送下。
[b]金箔镇心丸[/b] 治风壅痰热,心神不宁,惊悸烦渴,唇焦颊赤,夜卧不安,谵语狂妄。
朱砂(一两) 白茯苓 人参 甘草(各半两) 山药(一两半) 片脑 牙硝(一钱半) 麝香(五分) 金箔(十二贴为衣) 草紫河车(二钱半,黑豆煎煮)
上为末,炼蜜丸,每用五钱作五十丸,以金箔为衣。每服一丸,薄荷汤化下,含化亦得。
[b]温白丸[/b] 治驱风豁痰定惊。
人参 防风 白附子(生用) 真僵蚕 全蝎(各一钱,焙) 南星(汤洗七次,焙) 天麻(各二钱)
上为末,水糊丸桐子大。每服三五丸,姜汤下。
[b]乌蝎四君子汤[/b] 即四君子加川乌、全蝎各少许为末,每服半钱,姜枣水煎服,次服去川乌。
南星(重八九钱者一个,掘地坑深尺许,先用炭五斤烧通红,以好米醋一碗洒坑中即投南星以覆,时许取出。)
上为末,入琥珀、全蝎各一钱,每服二字,煎生姜、防风汤下。
[b]乌沉汤[/b] 治慢惊驱风助胃。
天麻(二钱) 人参 真川乌(生用) 全蝎(焙) 南星(焙) 木香 沉香(各一钱) 甘草(炒半钱)
上右末,每服三五分,姜水煎服。
[b]沉香散[/b] 治助胃气止吐泻。
茯苓(二钱) 沉香 丁香 木香 藿香 浓朴(制) 甘草(炙。各一钱)
上为末,每服一字,米饮汤调下。
[b]苏青丸[/b]
苏合香丸(一分) 青州白丸子(二分)
上和匀每服五分,姜汤调下。
[b]银白散[/b] 治胃虚吐泻。
糯米(炒,二两五钱) 扁豆(蒸,二两) 藿香(二钱) 白术(炒,一两) 丁香(二钱) 甘草(炙,三钱)
上为末,紫苏米饮调下,直指方加炮白附子、全蝎、木香、石莲、姜水煎。
[b]钩藤散[/b] 治吐利脾胃气虚生风。
钩藤钩(二钱) 蝉壳 天麻 防风 蝎尾(去毒) 人参(各半两) 麻黄 僵蚕(炒) 甘草(炙) 川芎(各二钱五分) 麝香(五分)
上为末,水煎服,虚寒加附子一钱。
[b]黑附子汤[/b] 治慢脾风四肢厥冷。
附子(炒,去皮三钱) 木香 人参(各一钱五分) 白附子(一钱) 甘草(炙五分)
上为散,每服三钱,姜五片水煎,若手足既温,即止后服。
[b]生附四君子汤[/b] 治吐泻不思乳食,凡虚冷病,先与数服,以正胃气。
人参 白术 附子 木香 茯苓 橘红 甘草(各等分)
上为末,每服五七分,姜、枣水煎服。
[b]辰砂膏[/b] 治慢脾冷痰壅滞,手足冷而微搐者。
黑附子(一枚重一两以上者去皮脐,顶上挖一孔入辰砂末一钱,仍用附子塞之,炭火烧存性)
牛胆南星(半两) 白附子(炮) 五灵脂 蝎稍(各二钱半)
上为末,炼蜜丸桐子大。每服二三钱,生姜汁泡汤下。
[b]七宝辰砂丹[/b] 治风痰奇效,慢惊慢脾,以辰砂为主,木香佐之,用开元钱一个,背后上下有两月片者,放铁匙上炭火内烧,少顷成珠子,取入盏中,作一服,用木香煎汤送下,人参汤
[b]天麻防风丸[/b](方见脐风)
[b]参苓白术散[/b](方见虚羸)
[b]异功散[/b](即五味异功散方见虚羸)
[b]四君子汤[/b](方见天钓)
[b]益黄散[/b](方见脾脏)
[b]六君子汤[/b](方见天钓)
[b]补中益气汤[/b](方见虚羸)