产后

[b]脉[/b] 产后扶虚,消瘀血,脉却宜虚。叔和云∶新产之脉缓滑吉,实大弦急死来侵,寸口焱疾不调死,沉细附骨不绝生。 [b]证[/b] 夫妇人产后发热,有去血过多者,有恶露不尽者,有伤饮食者,有感风寒者,有感冒夹食兼气者,有三日蒸乳者,俱能发热憎寒,并身疼腹痛,不可相类而药也。 [b]治[/b] 产后去血过多发热者,脉必虚大无力。内无痛者,此非有余之热也,乃阴虚不足生热。用四物汤去芍药,加参、术、茯苓,淡渗其热。若大热不退,加炒黑干姜,神效。干姜辛热,能引血药入血分,生新血;引气药入气分,补气。或只用芎归调血饮尤妙。凡有伤力发热,早起劳动发热者,皆同此治法也。 一、产后恶露不尽,亦有发热恶寒,必胁肋胀满,连大小腹有块作痛,名儿枕痛。产后腹痛血瘀,宜四物汤加五灵脂、牡丹皮、桃仁、红花、玄胡索、香附、青皮、干姜、官桂、酒、水各一钱,黑豆一撮,后磨木香入童便、姜汁服,取下恶物为效。或用黑神散尤妙,后以八物汤加干姜、陈皮,少佐童便、炒香附调理。 一、产后脾胃虚弱,饮食少,难克化,以致停滞发热,必有噫气作酸,恶闻食臭而口出无味,胸膈饱闷,气口脉必紧盛,发热恶寒头痛,必用治中汤加神曲、山楂、砂仁,炒黄连、川芎、当归佐之,或用理脾散更效。 一、产后荣卫俱虚,腠理不密,若冒风发热者,其脉浮而微,或自汗,以芎芷香苏散加羌活、防风主之。如感寒者,脉弦而紧,或恶露欠通,以五积散主之。如风寒两感者,脉浮而紧,以五积交加散主之。有汗去麻黄,邪胜去人参。 一、产后内伤饮食,而外感风寒,或兼气恼而发热者,人迎、气口脉俱紧盛,以行气香苏散主之。 一、产后蒸乳发热恶寒者,必乳间胀硬疼痛,令产母揉乳汁通,其热自除,不药而愈。 一、产后血晕者,其由有三∶有用心使力过多而晕者,有下血多而晕者,有下血少而晕者,其晕虽同,其治特异。若下血多而晕者,当补血,以芎归汤为主。或恶露不止者,倍炒黑干姜止之。若去血少而晕者,夺命散主之。但凡血晕不省人事,用大火炭置产妇旁,以醋沃之,使醋气熏入病患口鼻,轻者立苏,重者亦省人事矣。 一、凡新产之后,宜以五积散祛除败血,补生新血,调和营卫,滋养脏腑,使阴阳不相胜负,邪气不能相干,则无寒热之患。又治新产气虚,或外感寒邪,头疼身痛,发热恶寒,或但发热者,并用米醋少许同煎,本方去麻黄,热甚加黄芩。 一、产后中风口噤,乃血虚而风入于颊口,筋得风则急,故口噤也。若角弓反张,乃体虚而风入于诸阳之经,故独腰背挛急,如角弓反张之状也,四物汤加秦艽、羌活。又宜荆芥略炒为末,每服二钱,黑豆淋酒调下,童便亦可。又方,用当归、荆芥各等分,水一盏,酒少许,煎七分灌之。如口噤用匙斡开,微微灌下,但下咽即效。 一、产后发热恶寒,或口眼 斜等证,皆是血虚之甚,急宜大补气血为主。若左手脉不足,补血药多于补气药;右手脉不足,补气药多于补血药。 一、产后失声,言不出者,心肺二窍被血所侵,又感风邪,客于会厌故也。茯苓补心汤去陈皮、枳壳、川芎,加升麻、防风、薄荷、赤芍、当归、生地、红花、黄连、胆星、生姜煎服。 一、产后不语,因败血迷心窍所致,宜四物汤加辰砂、石菖蒲、红花、人参。 一、产后血块筑痛,盖因坐草近地,为冷湿乘之,风邪干之,使败血瘀凝为血块,冲筑硬痛,不换金正气散加辣桂、川芎、白芷、莪术、干姜同煎,乘热入醋,连进两服。冷湿风邪一散,其块自消,其瘀从大便而出。 一、产后困子死,经断不行半载矣,一日小腹忽痛,阴户内如有石硬塞之,而痛不禁,此乃石瘕也。四物汤加桃仁、大黄、槟榔、三棱、玄胡索、泽泻、血竭,水煎服。 一、产后血虚发热,咳嗽吐痰,喘满,心慌、口干,宜用茯苓补心汤加麦门冬、五味子煎服。 一、产后子宫不闭,补中益气汤加白芍、醋炒香附、半夏、酒炒黄芩,热不退,加酒柏。一方,用锻石煎汤熏。一方,用荆芥、藿香、臭椿皮,煎汤熏洗。 [b]方[/b] [b]芎归调血饮[/b](西园公方) 治产后一切诸病,气血虚损,脾胃怯弱,或恶露不行,或去血过多,或饮食失节,或怒气相冲,以致发热恶寒,自汗口干,心烦喘急,心腹疼痛,胁肋胀满,头晕眼花,耳鸣,口噤不语,昏愦等证。 当归 川芎 白术 白茯苓 熟地 陈皮 香附(童便炒) 乌药 干姜(炒黑) 益母草 甘草 牡丹皮 上锉,姜枣煎服。如恶露不行,倍益母草、丹皮,加童便、黄酒同服。如去血过多,倍芎、归、干姜。 如饮食停滞,胸膈饱闷,加枳实、浓朴、山楂、砂仁。如因气恼,倍香附、乌药。如口噤昏愦不语,加荆介。如两胁痛,加青皮、肉桂。如小腹阵痛,加玄胡索、桃仁、红花、苏木,甚者加三棱、莪术。如有汗,加黄 。如口干苦,加麦门冬。凡产后,即以童便和热酒,随意饮之,百病不生。 [b]益母汤[/b](魏宪副传) 治产后恶露不尽,攻冲心腹,或作眩晕,或寒热交攻。 益母草锉一大剂,去渣,入黄酒、童便各一盏。凡产后即用此,加芎、归各二钱,以免腹痛血晕之患,大有补益,去旧生新。 [b]黑神散[/b](刘太府传) 治产后败血致诸疾者。 当归 熟地 白芍(酒炒) 肉桂(去皮,各一两) 甘草(炙黄,一两) 沉香棕灰(烧存性) 蒲黄(炒黑色) 没药(各一钱) 乳香(三钱) 赤芍(一钱) 血竭(五分) 上为细末,每服二钱,空心无灰好酒调下,此方可代夺命散。 一、将产血多,儿食不尽,余血裹胎,难产,服此弃子救母。 一、临产用力太早,儿不及转,横生倒出,亦当急救母命,服此方。 一、子死腹中,母必肢体冷痛,口角出沫,指甲青黑,服此即出。 一、产后胎衣不下。 一、血晕眼花,起坐不得。 一、血迷心窍,不能言语。 一、败血乘虚散流,四肢浮肿。 一、败血为害,口渴舌燥,乍寒乍热似疟。 一、月中饮冷,败血凝聚,腹痛难忍,或致泻痢。 一、败血入心,烦躁发狂,言语错乱,或见鬼神如癫。 一、败血停留肢节间,遍身疼痛。 一、败血流入小肠,小便出血。 一、败血结聚,小便闭涩,大便艰难。 一、恶露未尽,失而不治,又过酸咸收敛之物,因而得崩漏。 一、肺败鼻中气黑。 一、败血冲心,喉中气急发喘。 一、败血滞脾胃中,心腹胀满,呕吐似翻胃。 [b]更生散[/b](云林制) 治产后去血过多,或不止,或眩晕眼暗,口噤,发热憎寒。 人参(一两) 当归(一两) 川芎(五钱) 荆芥穗(三钱) 干姜(炒黑,三钱) 熟地(姜汁炒,一两) 上锉,水煎,空心服。如血大下不止,用龙骨火 ,赤石脂火各等分为末,每二钱,用前药调服。外以五倍子末津调,纳脐中即止。 [b]抽薪散[/b](刘太府传)〔批〕(按此方治产后去血过多者) 治产后血虚发热。 熟地(四钱) 当归(四钱) 干姜(炒黑,一钱) 上锉一剂,水煎服。 [b]儿枕散[/b](贾兰峰传) 治产后心腹痛,恶血不行,或儿枕作痛甚危。 当归(三钱) 白芍(酒炒,三钱) 川芎(二钱) 白芷 官桂 蒲黄 牡丹皮 玄胡索五灵脂 没药(各一钱) 上锉一剂,水煎,入童便,空心服。 [b]通瘀饮[/b](胡云阁传)〔批〕(按此方治产后恶露不行者) 治产后恶露不通,心慌昏沉,寒热交攻。 归尾(三钱) 大黄(三钱) 白术(一钱) 木通(一钱) 红花(五分) 上水一碗,黄酒一小盏,煎三滚,用桃仁三十个捣烂,再煎二滚,去渣温服。 [b]和痛汤[/b]〔批〕(按此方治产后心腹痛者) 治小产心腹痛。 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地(各一钱) 玄胡索(七分) 香附(五分) 青皮(炒,五分) 桃仁(去皮,三分) 红花(三分) 泽泻(五分) 上锉一剂,水一钟,童便、黄酒各半钟,煎至一钟温服。 [b]夺命丹[/b](秘方) 治产后胞衣不下者,因血流入衣中,为血所胀,是以不下,上冲心胸。但去衣,血自下。 附子(五钱,炮,去皮尖) 丹皮(去骨,一两) 大黄(一两) 干漆(炒令烟尽,三两) 上为末,米醋一升,熬成膏,和丸如梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。 [b]清魂散[/b](昆山郑氏方) 治产后血晕者,由败血流入肺经,头旋目眩,昏闷不省。血晕有三∶有用力过多血晕者,有下血过多血晕者,有小产去血太过血晕者,俱可服之。 泽兰叶 荆芥(各一钱) 川芎(八分) 人参(五分) 甘草(三分) 陈皮(七分)香附(醋炒,七分) 白芷(五分) 益母草(一钱) 当归(八分) 生地(八分) 丹皮(五分) 红花(三分) 蒲黄(炒黑,七分) 上锉一剂,水一钟半,煎至七分,滤去渣,入童便半钟温服。 [b]加减磁石散[/b](昆山郑氏秘方) 治产后子宫不收者,名 疾,皆用力过度。有痛不可忍,服之。 磁石 归尾 白芷 蛇床子 赤芍药 丹皮 发灰 荆芥穗 川芎 生地 陈皮 甘草七日后,去白芷、赤芍、归梢,加熟地、当归、白芍、人参、黄 ,上水煎,空心服。外用 [b]熏洗方[/b] 椿皮 荆芥 五倍子 蛇床子 葱白头 朴硝 藿香上各等分同煎,洗过,将铁锈钉磨水涂上即收。 [b]理脾汤[/b] 治产后停食,胸膈饱闷,身发寒热,不思饮食。 苍术(米泔浸炒) 陈皮(各一钱) 浓朴(姜炒,钱半) 砂仁(七分,炒) 神曲(炒,一钱) 山楂(去核,一钱) 麦芽(炒,一钱) 干姜(炒黑,八分) 甘草(炙,三分) 上锉一剂,生姜三片,煎服。泄泻,加白术、茯苓。大便闭,加桃仁、红花。小便闭涩,加大腹皮。 [b]加味理中丸[/b]〔批〕(按此方治产后食伤脾胃者) 治脾胃虚惫,饮食不进,呕吐泄泻,心腹疼痛,体虚有汗,胎前产后,俱宜服之。 人参 白术(土炒) 干姜(汤泡,炒黑) 神曲(炒,各一两) 麦芽(炒) 砂仁(炒,各八钱) 陈皮(去白,一两) 香附(醋炒,一两) 甘草(炙,六钱) 上为末,神曲打糊为丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心米汤送下。 [b]推气养血丸[/b](云林制) 治产后右胁膨胀,有块如竖弦一条,着冷便疼。 当归(酒洗) 川芎 白芍(酒炒) 白术(土炒) 陈皮(炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒) 青皮(香油炒,去穣) 乌药 神曲(炒) 干姜(炒黑) 白芥子(炒,各一两)香附(四两,便炒) 麦芽(炒) 肉桂(各六钱) 三棱(醋炒,八钱) 莪术(醋炒,八钱) 木香(二钱) 上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心米汤送下。 [b]养血佐肝丸[/b](云林制)〔批〕(按此方治产后积块者) 治产后左胁胀满一块,卧不敢着床。 当归(酒洗) 南芎 白芍(酒炒) 陈皮(去白) 半夏(香油炒) 白术(去芦,炒)神曲(炒) 青皮(香油炒,去穣) 莱菔子(炒) 牡丹皮(酒洗) 红花(各一两) 香附(二两,醋浸炒) 桃仁(去皮尖) 柴胡(各八钱) 白茯苓(一两) 龙胆草(酒洗,六钱)三棱 莪术(各醋炒,五钱) 上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服百丸,白汤送下。 [b]增损柴胡汤[/b] 治产后虚弱,寒热如疟,食少腹胀。 柴胡 人参 甘草 半夏(炒) 陈皮 川芎 白芍(炒,各等分) 上每服五钱,水、姜、枣同煎,日二服。 [b]加减养脏汤[/b] 治产后下痢赤白,里急后重。 木香 黄连 浓朴 甘草 归尾 赤芍 川芎 艾叶 蒲黄七日后,去蒲黄、归梢,加茯苓、归身、枳壳。如久痢脱肛,加肉豆蔻、地榆、人参、阿胶、白术。 噤口不食,加山药、石莲肉、陈包米。胃寒呕哕,腹痛甚者,去黄连,加干姜。 灸法治妇人鸡爪风,因月家得此,不时举发,手足挛束如鸡爪状,疼痛难伸。 于左右膝骨两旁,各有一小窝,共四穴,俗谓之鬼眼,各灸三壮即愈。