霍乱

[b]脉[/b] 代者霍乱；代而绝者，亦霍乱。又关脉滑，为霍乱吐泻。气口脉弦滑，膈间有宿食留饮。宜顺其性，以盐汤探之。脉结促大，皆不可断以死脉。洪大则易治，脉微细，气少不语，舌卷囊缩者；皆不治也。 滑而不匀，必是吐泻霍乱之候，脉大勿讶。 [b]证[/b] 夫霍乱者，挥霍变乱也。盖因内有所积，外有所伤，阳不升，阴不降，乖膈而成。故心腹卒痛，呕吐下痢，发热恶寒，头痛眩晕，或泻而不吐，或吐而不泻。先心痛，则先吐；先腹痛，则先利；心腹齐痛，吐利并作。甚则转筋入腹，四肢厥冷而毙。 [b]治[/b] 急用蓼汤泡洗，艾灸脐中。盖阴阳反戾，清浊相干，治之惟宜藿香正气散，加生姜为上。不惟可以温散风寒，抑亦可以调理脾胃。如身热口渴者，则以薷苓汤加减治之。 霍乱之后，不可早与饮食，恐胃中邪物，吐泻未尽，其新谷入胃，不能传化，必致不救。吐候吐泻过一、二时，饥甚，方与稀粥少食，以渐而将息可也。其有不吐不泻者，名干霍乱，急以盐汤多灌，引其大吐，令宿食殆尽，随证用药调之。既愈之后，若烦热多渴者，以麦门冬汤主之。 一霍乱转筋，用大蓼一把，煎汤荡洗。北人以麦糠代之。使腠理开泄，阳气散则愈也。河间云∶热气燥烁于筋，则挛 而痛也。 一霍乱已死，而腹中尚有暖气者，以盐纳脐中，以艾灸莫计其数。 一霍乱心腹卒痛，炒盐二碗，绢包顿于胸上，并腹肚再以熨斗火熨，气透则苏。续以炒盐绢包乘热烙其背，则万无一失也。 [b]方[/b] [b]藿香正气散[/b] 治四时不正之气，寒温时疫，山岚瘴气，雨湿熏蒸；或中寒腹痛吐利，中暑冒风，中湿身重泄泻；或不服水土，脾胃不和；或饮食停滞，复感外邪，头痛发热，战栗恶寒，或呕吐恶心，膈膈满闷，一切气逆不安之症，并能调治。 藿香（二钱） 紫苏（一钱五分） 陈皮（一钱） 浓朴（姜制，一钱） 半夏（姜制，一钱） 白术（一钱，炒） 茯苓（一钱） 大腹皮（一钱） 桔梗（一钱） 白芷（一钱） 甘草（炙，一钱） 上锉一剂，生姜三片，枣二枚，水煎热服。霍乱转筋，加木瓜。腹痛，加炒白芍药；寒痛，加桂；冷甚，加干姜。饮食不化，加香附、砂仁；米谷不消，加神曲、麦芽。心下痞满，加桔梗、枳壳、枳实。肉食不化，加山楂。湿面停积，加萝卜子。中暑冒风，加香藿、白扁豆。时气憎寒发热，加柴胡、干葛。 口干，加麦门冬。小便不利，合五苓散。湿相搏，霍乱转筋，烦渴闷乱，合黄连香薷饮。心腹绞痛，加木香。若频欲登圊，不通利者，加槟榔、枳壳。按霍乱之疾，未有不由内伤生冷，外感风寒而致也。余用藿香正气散治之，百发百中。一岁之内，常治百人，未有不效者。 但有热者，须加姜炒黄连；寒甚，加干姜；万无一失。又腹痛者，加桂；痛甚者，去藿香，加吴茱萸；小便不利，加茯苓；如干霍乱，加枳壳，茯苓、肉桂，最佳。 [b]加减薷苓汤[/b]〔批〕（按此方治霍乱属热者宜之） 治霍乱身热口渴，此热暑中也。 猪苓（七分） 泽泻（七分） 白术（五分） 赤茯苓（一钱） 黄连（五分） 香薷（一钱）干葛（七分） 天花粉（一钱） 甘草（五分） 扁豆（十四粒） 上锉一剂，生姜煎服。如热极，加石膏、知母。泄泻，加升麻、黄芩、滑石。腹痛，加炒白芍药、桂。 [b]理中丸[/b]〔批〕（按此方治霍乱属虚寒者宜之） 治转筋霍乱，上吐下利，心腹疼痛，及干霍乱，俗名绞肠沙，并真阴证，手足厥冷。嘉靖甲子年间，梁宋之地，人多患此，自脚心麻至膝，死者不计其数。时大方赵公出示此方，患者咸蒙其惠，因述以广其传。 人参（一钱） 干姜（炒，一钱） 茯苓（一钱） 甘草（炙，一钱） 上为末，炼蜜为丸，每丸重一钱。取一丸细嚼，淡姜汤送下。 忌食米汤，此即理中汤改为丸，取土能塞水之义。若仍煎汤，则不效矣。 [b]阴阳汤[/b] 治霍乱吐利腹痛，服药即吐，无法可施，用百沸活河水，及冷井泉水各半碗，合而服之。 [b]百沸汤[/b] 治霍乱吐泻，因饮冷或冒寒，或失饥，或大怒，或乘舟车，伤动冒气，令人吐利交作，目眩头旋，手足转筋，四肢厥冷，用药迟缓，须臾不救。 吴茱萸 木瓜 食盐（各五钱） 上三味同炒焦，用百沸汤煎，随病患服之。 干霍乱者，俗名绞肠沙。其症因宿食不消，心腹绞痛，欲吐不吐，欲泻不泻，挥霍撩乱，所伤之物不得出泄故也。死在顷刻，急宜多灌盐汤探吐之。令物出尽，却服理中汤，更刺十井出血，并委中出血。 [b]盐姜汤[/b] 治干霍乱欲吐不吐，欲泻不泻垂毙者。 盐（一两） 生姜（切，五钱） 上二味，同炒色变，以童子溺二盏，煎一盏，温服。 [b]麦门冬汤[/b] 治霍乱愈后，烦热多渴，小便不利。 人参（一钱） 白术（炒，一钱） 茯苓（八分） 陈皮（八分） 半夏（制，八分） 小麦（一百粒） 麦冬（去心，二钱） 甘草（七分） 上乌梅三个，生姜三片，水二钟，煎八分，食远服。