腰腿足痛

[b]曹[/b]（三九） 湿郁。少腹痛引腰。右脚酸。（腰痛） 木防己 晚蚕砂 飞滑石 茯苓皮 杏仁 浓朴 草果 萆 [b]俞[/b]（五五） 劳倦挟湿。腰疼。 川桂枝尖 木防己 生苡仁 茯苓皮 晚蚕砂 萆 [b]何[/b]（四七） 腰痛。环跳穴痛痹。 沙苑 桂枝木 小茴 茯苓 桑寄生 炒杞子 [b]翁[/b]（三五） 正努力伤腰疼。 生杜仲 当归 五加皮 炒牛膝 枸杞子 茯苓 青盐 生羊腰子 [b]吴[/b]（氏） 脉虚身热。腰髀皆痛。少腹有形攻触。脏阴奇脉交伤。不可作外感治。 当归 炒白芍 桂枝 茯苓 炙草 煨姜大枣 [b]汪[/b]（二三） 脉涩。腰髀环跳悉痛。烦劳即发。下焦空虚。脉络不宣。所谓络虚则痛是也。 归身 桂枝木 生杜仲 木防己 沙苑 牛膝 萆 小茴 [b]某[/b] 便溏腰痛无力。术菟丸方。 [b]朱[/b] 脉细色夺。肝肾虚。腰痛。是络病治法。 生羊内肾 当归 枸杞子 小茴 紫衣胡桃 茯神 [b]汪[/b]（妪） 老年腰膝久痛。牵引少腹两足。不堪步履。奇经之脉。隶于肝肾为多。（腰膝痛） 鹿角霜 当归 肉苁蓉 薄桂 小茴 柏子仁 [b]王[/b]（三五） 脉迟缓。饮酒便溏。遗精数年不已。近日腰髀足膝坠痛麻木。此湿凝伤其脾肾之阳。滋填固涩。决不应病。先议用苓姜术桂汤。驱湿暖土。再商后法。 [b]吴[/b] 舌白干涸。脘不知饥。两足膝跗筋掣牵痛。虽有宿病。近日痛发。必挟时序温热湿蒸之气。 阻其流行之隧。理进宣通。莫以风药。（膝腿足痛） 飞滑石 石膏 寒水石 杏仁 防己 苡仁 威灵仙 [b]蒋[/b]（七岁） 足膝肿。疼久不止。内热。 生虎骨 炒牛膝 萆 金毛狗脊 当归 仙灵脾 [b]又[/b] 照前方加生鹿角黄柏。 [b]张[/b]（四二） 劳力伤。左腿骨麻疼。 生虎骨（四两） 当归（二两） 五加皮（二两） 仙灵脾（二两） 牛膝（二两） 独活（一两）白茄根（二两） 油松节（二两） 金毛狗脊（八两） [b]朱[/b] 痛着右腿身前。肌肉不肿。必在筋骨。且入夜分势笃。邪留于阴。间有偏坠。治从肝经。 生杜仲（一两） 当归须（二钱） 穿山甲（二钱炙） 小茴香（一钱炒） 北细辛（三分） 干地龙（炙一钱） [b]某[/b] 呕逆吐涎。冲气攻心。足大拇指硬强而痛。（足痛） 淡吴萸 熟附子 独活 北细辛 当归 汉防己 [b]某[/b] 两足皮膜。抚之则痛。由厥阴犯阳明。胃厥所致。脉弦而数。治当疏泄。 川楝子 延胡 青皮 黑山栀 归须 桃仁 橘红 炒黑楂肉 [b]陆[/b]（二四） 饱食则哕。是为胃病。两足骨骱皆痛。阳明胃脉不司束筋骨。攻痛。议转旋阳气法。 苓姜术桂汤。 [b]某[/b] 右足患处麻木筋强微肿。老人气血不得宣通。冬病至长夏。食不加餐。脉小弱。主以温养。 虎胫骨（生打三钱） 淮牛膝（一钱） 归身（炒一钱） 杞子（炒三钱） 生杜仲（三钱）川斛（三钱） 萆 （一钱） 白蒺藜（炒去刺研一钱） 腰者。肾之府。肾与膀胱为表里。在外为太阳。在内属少阴。又为冲任督带之要会。则腰痛一症。不得不以肾为主病。然有内因外因不内外因之别。旧有五辨。一曰阳虚不足。少阴肾衰。二曰风痹风寒。湿着腰痛。三曰劳役伤肾。四曰坠堕损伤。五曰寝卧湿地。其说已详。而景岳更增入表里虚实寒热之论。尤为详悉。夫内因治法。肾脏之阳有亏。则益火之本。以消阴翳。肾脏之阴内夺。则壮水之源。以制阳光。外因治法。寒湿伤阳者。用苦辛温以通阳泄浊。湿郁生热者。用苦辛以胜湿通气。不内外因治法。劳役伤肾者。以先后天同治。坠堕损伤者。辨伤之轻重。与瘀之有无。为或通或补。若夫腿足痛。外感者。惟寒湿湿热风湿之流经入络。 经云伤于湿者。下先受之。故当以治湿为主。其间佐温佐清佐散。随症以制方。内伤则不外肝脾肾三者之虚。或补中。或填下。或养肝。随病以致治。古来治腰腿足痛之法。大略如此也。然审症必如燃犀烛怪。用药尤贵以芥投针。今阅案中。有饮酒便溏。遗精不已。腰痛麻木者。他人必用滋填固涩等药。先生断为湿凝伤脾肾之阳。用苓桂术姜汤。以驱湿暖土。有老年腰痛者。他人但撮几味通用补肾药以治。先生独想及奇经之脉。 隶于肝肾。用血肉有情之品。鹿角当归苁蓉薄桂小茴。以温养下焦。有痛着右腿。肌肉不肿。入夜势笃者。先生断其必在筋骨。邪流于阴。用归须地龙山甲细辛。以辛香苦温入络搜邪。有两足皮膜。抚之则痛者。似乎风湿等症。先生断其厥阴犯阳明。用川楝延胡归须桃仁青皮山栀。以疏泄肝脏。有饱食则哕。两足骨骱皆痛者。人每用疏散攻劫。先生宗阳明虚不能束筋骨意。用苓姜术桂汤。以转旋阳气。种种治法非凡手所及。要之治病。固当审乎虚实。更当察其虚中有实。实中有虚。使第虚者补而实者攻。谁不知之。潜玩方案。足以补后人之心智也。岂浅鲜哉。（龚商年） [b]徐评[/b] 凡有着之邪。总以外攻。内经有腰痛论一篇。亦以服药不足尽病也。