痫症论治

痫症,肝胆心肾病,而旁及阴阳维跷督诸经俱动也。《脉经》曰∶前部左右弹者阳跷也。动则苦癫痫羊鸣,从少阴斜至太阳者,阳维也。动苦癫痫羊鸣,从少阳斜至厥阴者,阴维也。动苦癫痫,三部俱浮,直上直下为督脉,动则大人癫,小儿痫。经言二阴急为痫厥,足少阴肾为二阴。谓少阴气逆于经而上行,则喉塞音喑而痫发矣。症由心肾虚怯,肝风胆火倏逆,痰涎上壅心包,经脉闭阻,猝然晕仆,口眼牵掣,腰背反张,手足抽搐。 此由热极生风。喊作畜声,因其近似,分马痫摇头张口应心、牛痫直视腹胀应脾、猪痫吐沫应肾、羊痫扬目吐舌应肺、鸡痫摇头反折应肝,以内应五脏,而五痫名焉。痫症幼小为多,大人亦有之。经久失调,遂成痼疾,一触厥气鼓风,涎沫升逆莫遏,痰在膈间则眩微不仆;痰溢膈上则眩甚而倒。必待其气反,吐去惊涎宿沫而后苏。若元气虚甚,乃屡发不止。痫与中风、中寒、中暑、尸厥等仆地不同,痫仆时口中作声,将醒吐沫,醒后又发,若中风等病。仆时无声,醒时无沫,后不复发,又与痉症相似。但痫发身软,时醒,痉则身强直,角弓反张,不时醒。痉比痫为重。虽分五痫,治要在火与痰。通治定痫丸、参汤下,或人参琥珀丸。愈后必断其根,河车丸。其因惊发痫者,神出舍空,惊涎,乍服温胆汤加竹沥、胆星。愈后必复其神,七福饮、远志丸。其胆火生风者,热痰阻络,直视吐沫。用羚羊角、钩藤、天麻、丹皮、连翘、胆星、竹沥、橘红、前胡。怒触肝火者,切牙啮舌,叫吼遗尿。小柴胡汤去甘草,加青皮,甚则泻肝汤。痰火阻窍者,神机不发,昏不知人。龙脑安神丸,或胆星、牛黄、菖蒲、郁金汁、姜汁、橘红汤灌之。因抑郁发者调其气,四七汤加木香、南星。因肾经虚者培其源。六味汤加首乌、白芍、枣仁、龙骨。肝肾阳亢者和其阴,虎潜丸。心气不足者安其神,养心汤。思虑烦劳者补其营,益营煎。胎痫得之母腹中者镇其怯。烧丹丸。 又按《千金方》分阳痫阴痫。以先体热,螈 惊啼而后发,脉浮洪者,为阳痫,病在腑,易治。妙香丸。 先身冷,不惊掣啼叫,病发脉沉微者,为阴痫,病在脏,难治。五生丸,引神归舍丹。古方通治五痫,五痫丸、五色丸、六珍丹。风痫骤发,项强直视,此肝经有热,切牙者,泻青丸合导赤散。痰火俱盛,清膈饮下朱砂安神丸。痰多,控涎丹,导痰汤。痰迷心窍,金箔镇心丸。心热痰迷,清神汤。火盛,抽薪饮。气逆食滞,大和中饮。因惊,抱胆丸。因怒,安神导痰汤。心脏气血不足,滋阴安神汤、清心温胆汤。神不守舍,归神丹。 癫痫屡发,五痫神应丸。病久则成窠囊,日久必生虫。妙功丸神效。妇人患痫由血失调,加味逍遥散。肥人多痰,加味寿星丸。瘦人多火,清心滚痰丸。痫愈复发,断痫丹。痫病昼发,灸阳跷。宜补中益气汤加益智。 阳跷起于足太阳膀胱经,足外踝下五分陷中,申脉穴也。夜发,灸阴跷。宜六味丸加鹿角胶。阴跷起于足少阴内踝前,大骨下陷中,然谷穴也。石顽谓痫以补肾为本,豁痰为标,其由来不外肝肾龙雷上冲所致,岂不信哉。 丹溪治痫主痰与热,以星、半、芩、连为主。热多者凉膈散,加川连、麦冬以泄之。痰多者,戴人三圣散吐之。如惊者,东垣安神丸平之。