癫狂脉案

某氏 因惊致癫,向暗悲泣,坐卧如痴十余年。神衰肌削,此失心难治痼疾,非大补元气不为功。仿安心丸。人参、黄精、茯神、当归、远志、枣仁、菖蒲、乳香(各研极细)。用猪心切开,入朱砂,以线缚定,再箬裹扎紧,酒煮研烂,入各药末,加煮枣肉捣丸桐子大,(另用朱砂为衣)。每服六七十丸,参汤下,以无力用参而止,惜夫。 王 因郁发狂,笑詈善怒,面赤目红,脉洪大,此阳气暴折,因怒触发,木火失制,热痰上乘心包,病名阳厥。用生铁落饮去芄、防,加山栀、连翘、羚羊角、竹沥、石菖蒲、丹皮。数剂而狂定。 张氏 恍惚狂妄,视夫若仇,持械弃衣,莫之敢近,脉滑而弦。用独圣散吐之,去粘涎宿沫颇多,捶胸言痛,诊脉稍平,然犹独言独笑,知其痰沫去而心舍虚,神魂未复也。用栝蒌仁、贝母、橘红、胆量、菖蒲汁、郁金汁、姜汁、枳壳、茯苓。一剂胸痛定。乃仿龙齿清魂散。用龙齿( )、茯神、铁粉、牡蛎、乳香、远志、枣仁、当归,二剂如常。 包 因恐发狂,神扰语妄,脉右大左软。症由心虚受吓,惊痰乱其神明,非痫疾也。痫乃一时昏仆,醒即明了,即用胆星,川连等泄降痰火,月来神识稍清,宜用白金丸六服,再以清心温胆汤安神定志,可冀向安。 潞参、淡竹茹、枳壳、橘红、茯神、生枣仁、栀心、远志、麦冬、莲子心、鲜菖蒲,(汁冲。)三四剂已效,改汤为丸服,遂复常。 王氏 独言独笑,痰多气郁。用温胆汤降涤扰心涎沫,数服效。 张 少年怀抱不遂,渐次神明恍惚,言语失伦,面赤眼斜,弃衣裂帐。曾服草药吐泻,痰火略定。 今交午火升,独言独笑,半昧半明,左脉弦长,自属肝胆火逆,直犯膻中,神明遂为痰涎所蔽。经谓肝者谋虑所出,胆者决断所出。凡肝胆谋虑不决,屈何所伸,怒何所泄,木火炽煽,君主无权,从此厥逆不寐,重阳必狂。前已服牛黄清心丸,今拟平肝胆之火,涤心包之痰,暂服煎剂,期于清降火逆,扫荡粘涎。后服丸方,缓收其效。(煎方∶)龙胆草、山栀、郁金(磨汁)、贝母、连翘、茯神、天竺黄、知母、石菖蒲(捣汁)、橘红,金器同煎,五六服狂态大敛。谈及前辙,深知愧赧,一切如常,诊脉左右已匀,沉按有力。再疏丸方。 胆南星、川贝(各二钱)、山栀(五钱)、郁金、龙齿( 。各三钱)、牛黄(八分)、羚羊角(二钱)、茯神(五钱)、生地(一两)。用淡竹沥为丸,朱砂为衣,开水下,一料遂不复发。