鼓胀

经云。其脉大坚以涩者。胀也。关上脉浮则内胀。迟而滑者胀。脉盛而紧者胀。胀脉浮大者易治。虚小者难治。 水病腹大如鼓。脉实者生。虚者死。脉洪者生。微细者死。中恶腹大。四肢满。脉大而缓者生。浮而紧者死。 丹溪云。七情内伤。六淫外感。饮食不节。房劳致虚。脾土之阴受伤。转输之官失职。 胃虽受谷。不能运化。故阴阳不交。清浊相混。隧道壅塞。郁而为热。热留为湿。湿热相生。遂成胀满。经云鼓胀者是也。以其外虽坚满。中空无物。有似于鼓。其病胶固。难以治疗。又名曰蛊。若蛊侵蚀之义。 阴阳愆伏。荣卫凝滞。三焦不能宣行。脾胃不能传布。胀满之所由生也。曰谷胀。曰水胀。 曰气胀。曰血胀。谓之四病。或寒或热。或虚或实。又不可以无别也。若久病羸乏。卒病胀满。喘息不得。与夫脐心突起。或下痢频数。百方调治。未见一愈者矣。 朝宽暮急者为血虚。暮宽朝急者为气虚。朝暮俱急者。气血俱虚。 脉经曰。胃中寒则胀满。此论内伤不足之邪。乃久病也。寒者非寒冷之寒。乃阳虚之义故用参、术以补脾为君。苍术、茯苓、陈皮为臣。黄芩、麦门冬为使。以制肝木。少加浓朴。 以消腹胀。气不运。加木香。气下陷。加升麻、柴胡提之。血虚。加四物汤。有痰。加半夏。 经云塞因塞用者是也。病胀久。脾胃虚者。虽有大小便不利之症。乃气不运血不润也。当大补气血为主。慎不可用下药也。鼓胀为病多端。宜照后方加减调治。毋得执泥以误人也。 一论病患初起。心腹胀满。因于食伤脾胃。湿痰气郁。食积而作胀也。用此通治之剂。 宜 [b]香砂和中汤[/b] 藿香（一钱二分） 砂仁（一钱二分） 苍术（炒一钱半） 浓朴（姜汁炒） 广陈皮（去白）半夏（姜汁炒） 白茯苓（去皮） 神曲（炒） 枳实（麸炒） 青皮（去穣） 山楂肉（各一钱） 白术（去芦炒一钱半） 甘草（三分） 上锉一剂。生姜煎服。 一论脾虚鼓胀。手足倦怠。短气溏泄者。此调治胀满王道之药。久病虚弱之人。宜服 [b]六君子汤[/b] 人参（二钱） 白术（一钱五分去芦炒） 白茯苓（去皮三钱） 半夏（姜制二钱） 陈皮（去白二钱） 甘草（八分） 上锉。生姜煎服。一方。加当归、白豆蔻、苏梗。尤妙。 按经曰。塞因塞用。故用补剂以治胀初服则胀。久服则通。此唯精达经旨者知之。庸医未足道也。若朝宽暮急为血虚。加当归、川芎。暮宽朝急为气虚。根据本方。朝暮俱急。亦加芎、归。 一论男妇因于气恼。而心腹胀满。或痰嗽喘急者。予常见因气而作胀满者甚多。用此方甚效。分心气饮。（方见诸气）根据本方。加槟榔、枳壳、香附、乌药。 [b]木香消胀丸[/b] 治症同前。 木香（二钱半） 槟榔（五钱） 陈皮（一两） 大腹皮（一两洗） 枳壳（麸炒一两） 桑白皮（一两） 苏子（一两） 香附子（一两炒） 萝卜子（五钱炒） 上为细末。水煮稀神曲为丸。如梧桐子大。每服五六十丸。淡姜汤送下。 一论腹胀发热。以阳并阴。则阳实而阴虚。阳盛则外热。阴虚生内热。脉必浮数。浮则为虚。数则为热。阴虚不能宣导。饮食如故。因致胀满者。谓之热胀。宜用 [b]枳实分消汤[/b] 川浓朴（去皮姜汁炒五分） 枳实（麸炒一钱半） 大黄（酒蒸一钱半） 官桂（一钱二分）甘草（炙一钱五分） 上锉一剂。姜、枣煎服。呕吐。加半夏。自利。去大黄。寒多。加干姜。 一论中满鼓胀、气胀、水胀、热胀。宜 [b]中满分消丸[/b] 人参（二钱半） 白术（去芦炒二钱半） 姜黄（二钱半） 猪苓（去黑皮二钱） 甘草（炙二钱）砂仁（二钱） 干生姜（二钱） 泽泻（三钱） 陈皮（三钱） 知母（去毛酒炒三钱） 白茯苓（去皮三钱） 枳实（麸炒三钱） 半夏（姜炒三钱） 黄连（姜汁炒二钱） 黄芩（酒炒三钱） 川浓朴（姜炒五钱） 上为细末。水浸蒸饼为丸。如梧子大。每服百丸。食远。白汤送下。 一论老人虚人中寒下虚。心腹膨胀。不喜饮食。脉浮迟而弱。此名寒胀。宜 [b]朴香丸[/b] 川浓朴（姜汁炒五钱） 大附子（泡去皮脐三钱八分） 木香（一钱半） 上锉一剂。生姜七片。枣二枚。水煎热服。 一论中满寒胀寒疝。大小便不通。阴躁。足不收。四肢厥逆。食入反出。下虚中满。腹胀心下痞。下焦躁寒沉厥。奔豚不收。宜 [b]中满分消汤[/b] 益智（五分） 半夏（姜炒五分） 升麻（二分） 茯苓（五分） 木香（三分） 黄 （炒五分）吴茱萸（炒五分） 川乌（二分） 川朴（姜炒五分） 草豆蔻（五分） 人参（三分） 泽泻（三分）青皮（去穣三分） 当归（五分） 柴胡（二分） 黄连（二分） 澄茄（二分） 黄柏（酒炒三分）干姜（三分） 生姜（三分） 上锉一剂。水煎服。房劳酒湿面生硬冷物等。一切忌之。 一论中满腹胀。内有积聚。如石坚硬。令人坐卧不宁。二便涩滞。上气喘促。或通身虚肿。宜 [b]广术溃坚汤[/b] 川浓朴（姜炒五分） 黄芩（炒五分） 黄连（五分） 益智仁（五分） 草豆蔻（五分） 当归（五分） 半夏（姜炒七分） 蓬莪术（三分） 升麻（二分） 红花（二分） 吴茱萸（二分） 生甘草（二分） 柴胡（二分） 泽泻（三分） 神曲（五分） 陈皮（五发） 青皮（去穣二分） 口干。加葛根四分。 上锉一剂。生姜煎服。食远。温服。忌酒醋湿面。 一论浊气在上。则生 胀。清气在下。则生飧泄。宜 [b]木香顺气汤[/b] 木香（三分） 浓朴（姜炒四分） 青皮（去穣五分） 陈皮（五分） 益智仁（五分） 泽泻（五分） 干生姜（五分）茯苓（五分） 半夏（姜炒五分） 吴茱萸（五分） 当归（五分） 苍术（米泔炒五分） 升麻（二分） 柴胡（二分） 草豆蔻（三分） 白术（一钱） 上锉一剂。水煎。温服。忌生冷硬物。 一治蛊胀。 黑丑（头末） 木香 甘遂（各一钱） 上为细末。用猪腰一对。俱分破。将药撒在腰子内合住。纸包。炭火烧熟。空心或食一个。或食二个。大便行脓血见效。一论血蛊。腹如盆胀。积聚痞块。宜 [b]化蛊丸[/b] 三棱（煨） 莪术（煨） 干漆（炒尽烟） 砂 虻虫（糯米炒） 水蛭（锻石炒） 琥珀 肉桂牛膝（去芦酒炒） 大黄（各等分） 上为末。用生地黄自然汁和米醋。调匀为丸。如梧桐子大。每服十丸。空心。温酒服下童便亦可。 [b]四炒枳壳丸[/b] 治脾胃不和。血气凝滞。腹内蛊胀。 枳壳四两。去穣。切作两指面大块。分四处。一两用萝卜子一两炒。去萝卜子不用。一两用苍术四两炒。去苍术不用。一两用干漆一两炒。去干漆不用。一两用小茴香一两炒。去小茴香不用。 上用炒枳壳四两。研末。煮糊为丸。如梧子大。每服五十丸。食后。米汤下。