国务院联防联控机制发布会：康复期治疗中医可发挥重要作用，清肺排毒汤临床科研正加紧进行
国务院联防联控机制3月24日召开新闻发布会，介绍新冠肺炎疫情防控与医疗诊治有关情况。北京地坛医院中西医结合科主任医师王融冰出席会议，回应媒体关于中医药在患者康复中作用优势、清肺排毒汤临床应用及科研进展等方面的关注。
王融冰表示，康复期治疗是中医的传统也是中医特色。部分康复期患者存在乏力、纳差、心慌、气短、失眠、抑郁等症状，需要中医药干预。第七版国家诊疗方案还有最近印发的中医康复指导建议（试行）里介绍的辨证论治药物、食疗、针灸、传统功法等中医药手段，都有利于病人舒缓情志，增强体质，提高生活质量，恢复健康状态。目前，武汉已经有康复驿站和中医康复门诊在开展这项工作，武汉地区以外，中医康复门诊可以满足患者需要。
对于一些存在器质性病变的患者，王融冰表示，中医药治疗可以促进他们的炎症吸收；对于重症、危重病人出现的肺功能受损和肺纤维化，也应该让中医药及早介入，对他们进行辨证论治和康复方法的训练。但减少肺纤维化损伤，需要医患双方的长期坚持，可以在既往研究的基础上，根据重大专项、国家重大科研课题成果，使用中成药为患者提供长期治疗，维护健康。
关于清肺排毒汤临床应用和科研进展情况，王融冰表示，清肺排毒汤已经在全国28个省（区、市）得到使用，并扩展到疑似病例的使用，收到良好反馈。截至3月23日，湖北以外的10个省66个定点医院纳入观察的1265例确诊患者，没有1例轻型转为重型，也没有1例普通型转为危重型。1241例，98%以上患者已经治愈出院。另外对于57例重型患者服用清肺排毒汤进行临床观察，没有1例转为危重症，已有42例（73.7%）治愈出院，出院患者未见肝肾损伤。
目前，清肺排毒汤的药用机理、物质基础研究正在紧张进行中。《中草药》杂志近期发表的《清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎机制的网络药理学探讨》一文，从分子网络水平探讨了清肺排毒汤治疗新冠肺炎的机制。海军军医大学、中国科学院大连化学物理研究所、北京大学研究团队等也在积极开展相关工作，多角度开展有效物质的探讨，对靶标通道以及作用机制进行研究和分析。研究发现，这个方剂21味中药归经到肺经，已经预测出790个潜在的作用靶标，这些作用靶标集中在免疫、抗炎、内分泌、信号转导等生物学过程，可以抑制细菌内毒素的产生，并且促进抑炎因子IL10表达，且不抑制巨噬细胞的活力，缓解炎症风暴。中国中医科学院已经完成了清肺排毒合剂的质量标准、生产工艺以及安全性研究，四家中药企业完成了清肺排毒复方颗粒剂的质量标准和生产工艺研究，旨在让清肺排毒汤更好地为抗击疫情服务，为临床救治服务。
对于外媒记者关注的中医药抗击疫情国际合作问题，王融冰表示，中医药行业非常乐意与国际同道交流前期的工作经验和体会，愿意向世界分享中国经验和中医方案。
以下是王融冰答记者问：
香港中评社记者：目前国内新冠肺炎患者陆续出院，请问在患者康复方面中医药有什么优势？能发挥什么作用？谢谢。
王融冰：你的问题是大家所关注的，康复期治疗是中医的传统也是中医特色，目前经过前一段救治工作，大约7万多患者已经进入康复期。通过对这些患者的调研，会发现他们还有一些症状，比如乏力、纳差、不想吃饭、心慌、气短、失眠、抑郁等，这些症状的彻底解决需要中医药的帮助，中医药治疗疾病是整体调治，在这方面积累了几千年的经验和行之有效的方药、中医技术，这些中医技术不仅在中医院应用，在一些西医院的康复科和康复医院都广为应用，疗效确切。
在第七版国家诊疗方案还有最近印发的中医康复指导建议（试行）里都具体介绍了很多方法。第一是辨证论治药物治疗，这些是一少部分病人需要，大多数的康复治疗需要中医特色技术去干预。绝大多数症状是属于功能性的，通过中医调理会比较快见效。中医康复专家介绍了很多，比如中医饮食上的调整，一些食谱很开胃。还有中医特色的五行、五音和五脏相关联的音乐，听到了这些音乐，心情自然有些舒缓。还有大家熟悉的针灸、拔罐、刮痧、耳豆、穴位按摩，针对疫情还推出了呼吸锻炼的六字诀，传统功法太极拳、八段锦之前都推荐过介绍过，武汉地区还编制了康复操，这些都有利于病人舒缓情志、增强体质，尽快提高生活质量，恢复到患病前的健康状态。武汉还有康复驿站和中医康复门诊，武汉地区以外没有那么多病人，中医康复门诊可以满足大家的需要。这些中医技术涉及到药物、经脉，必须在中医师的指导下进行，以保证疗效。
另外，有一些病人存在器质性病变，比如有些人肺炎吸收的比较慢，通过中医的辨证治疗，用药物可以促进肺炎吸收。还有少数的危重病人、重病人出现肺功能受损或者肺纤维化，一旦形成肺纤维化这将伴随终身，严重影响生活质量，我们应该吸取抗击SARS的经验，应该让这些患者尽早的得到中医的辨证施治，同时还要有康复方法的训练，尽量减少损伤。
中医如何减少纤维化呢？这不是非常简单的问题，因为不是一般康复能够解决的，需要患者和医生坚持一段时间，开始可以辨证施治用药物解决，后来不能长期靠汤药，需要用一些中成药。在既往研究的基础上，根据重大专项、国家重大科研课题的成果，可以为病人在长期治疗上用中成药维护健康。这些需要患者的坚持也需要医生耐心为病人辨证施治选择药物。一般情况下，中医从活血化瘀、气滞血瘀、脾肺两虚入手治疗，根据既往经验也是可以取得疗效的。谢谢。
中阿卫视记者：目前中国已经取得了很多抗击新冠肺炎疫情的经验，其中也包括中医方面的经验。中国是否会向世界推荐采用中医的治疗方法？
王融冰：昨天国家中医药管理局党组书记余艳红女士已经在发布会上介绍了这方面的问题，作为我们行业，前期已经取得的一些工作经验、体会，我们非常愿意和国际上的同道们一块为疫情救治尽自己的努力，跟大家分享中国经验、中医经验、中医方案。谢谢。
封面新闻记者：关于中医药的问题，中医药在疫情防控和临床救治过程中发挥了重要作用，国家中医药管理局和国家卫健委联合推荐的一款方剂清肺排毒汤，目前有没有新的进展？谢谢。
王融冰：这个方剂是由国家卫健委和国家中医药管理局三次重点推荐的通治方，各方面都对它的疗效和科研情况给予非常大的关注。目前全国已经有28个省区市在使用这个药，是通治方，适合各个时期、各个证型的使用，现在已经扩展到疑似病例的使用，收到的反馈情况良好。截至3月23日，湖北以外的10个省66个定点医院纳入观察的1265例确诊患者，没有1例轻型转为重型，也没有1例普通型转为危重型。1241例，就是98%以上患者已经治愈出院。另外对于57例重型患者服用清肺排毒汤进行临床观察，没有1例转为危重症，已有42例（73.7%）治愈出院，出院患者未见肝肾损伤。
关于清肺排毒汤的中医文献和对方、药、证的综合分析研究已经发表了文章，大家可以看，写的很详尽。另外，王永炎院士，国医大师路志正、薛伯寿、张大宁、孙光荣、金世元、唐祖宣等专家，从中医方面对这个方剂给了充分肯定。清肺排毒汤的药用机理、物质基础现在正在加紧研究。最近大家可以看到《中草药》发表了一篇学术文章《清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎机制的网络药理学探讨》，从分子网络水平探讨了这个方药治疗新冠肺炎的机制。
另外基础研究需要比较长的时间，需要有动物模型，模型要稳定，要能够重复，能够真正的反映问题，所以这个过程比较长。也有很多单位在这方面正在加紧做工作，比如海军军医大学、中国科学院大连化学物理研究所、北京大学研究团队等都在积极做这方面工作，从多角度开展有效物质的探讨，对靶标通道以及作用机制都进行了研究和分析。有些研究发现，这个方剂21味中药归经到肺经，已经预测出790个潜在的作用靶标，这些作用靶标集中在免疫、抗炎、内分泌、信号转导等生物学过程，可以抑制细菌内毒素的产生，并且促进抑炎因子IL10表达，且不抑制巨噬细胞的活力，缓解炎症风暴。
目前中国中医科学院已经完成了清肺排毒合剂的质量标准、生产工艺以及安全性研究。另外四家中药企业完成了清肺排毒复方颗粒剂的质量标准和生产工艺研究，可以让这个方剂更好地为抗击疫情服务，为临床救治服务。谢谢。
内容来源：中国网、中国中医药报
