Mǎ Dōu Línɡ

FRUCTUS ARISTOLOCHIAE

本品为马兜铃科植物[b]北马兜铃[/b]Aristolochia contorta Bge.或[b]马兜铃[/b]Aristolochia debilis Sieb. et Zucc.的干燥[b]成熟果实[/b]。秋季果实由绿变黄时采收，干燥。

本品呈卵圆形，长3～7cm，直径2～4cm。表面黄绿色、灰绿色或棕褐色，有纵棱线12条，由棱线分出多数横向平行的细脉纹。顶端平钝，基部有细长果梗。果皮轻而脆，易裂为6瓣，果梗也分裂为6条。果皮内表面平滑而带光泽，有较密的横向脉纹。果实分6室，每室种子多数，平叠整齐排列。种子扁平而薄，钝三角形或扇形，长6～10mm，宽8～12mm，边缘有翅，淡棕色。气特异，味微苦。

取本品粉末3g，加乙醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取马兜铃对照药材3g，同法制成对照药材溶液。再取马兜铃酸对照品，加乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，使成条状，以甲苯-醋酸乙酯-水-甲酸（20:10:1:1）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材和对照品色谱相应的位置上，分别显相同颜色的荧光条斑。

马兜铃：除去杂质，筛去灰屑，搓碎。 蜜马兜铃：取净马兜铃，照蜜炙法（附录Ⅱ D）炒至不粘手。

苦，微寒。

归肺、大肠经。

清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。用于肺热喘咳，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。

3～9g。

置干燥处。

Mǎ Dōu Línɡ

臭铃铛、葫芦罐、臭罐罐、万丈龙

为马兜铃科马兜铃属植物[b]北马兜铃[/b]Aristolochia contorta Bunge及[b]马兜铃[/b]A. debilis Sieb. et Zucc.，以[b]成熟果实[/b]入药。秋季果成熟时摘下晒干，搓碎过筛出去杂质。

1、[b]北马兜铃[/b] 多年生缠绕草本，长达1米余，全株无毛。根细长，圆柱形，外皮黄褐色，有香气，断面有油点。茎有棱，缠绕成团，捻揉有特殊臭气。叶互生；柄细长；叶片三角状心形，长3～10厘米，长宽近相等，先端钝或钝尖，基部深心形，全缘，主直脉5～7条，下面灰绿色。夏日叶腋簇生数朵绿紫色花；花被喇叭状，长2～3.5里面，花被管基部膨大成球形，中部为管状，上端逐渐扩大向一侧平展成一先端具长尖尾的花被片（侧片）；雄蕊6，贴生于肉质花柱体周围；子房下位，6室。疏果近圆形或宽倒卵形，长3～7厘米，直径2～4厘米，果梗下垂，成熟时果沿室开裂为6瓣，果梗亦裂成6条丝状。种子多数，扁平三角形，周围有宽翅。 生于林缘、溪流两岸、路旁及灌木丛中。我国东北、华北、西北及山东等地均有分布。 2、[b]马兜铃[/b] 形态特征及生境分布见青木香项下。

喜温暖气候，适宜在湿润、肥沃的砂质壤土及腐殖质壤土栽培。用种子繁殖，秋季播种，第二年春出苗，直播行距1～1.5尺，穴距6～7寸，覆土3～5分，出苗前保持土壤潮湿，苗高1尺左右，应搭架，以利茎蔓攀援生长。5～6月间有蛱蝶幼虫、红蜘蛛为害。在蛱蝶幼虫的幼龄期可用6%可湿性六六六1斤加50%可湿性滴滴涕1斤加水400斤喷射。如有红蜘蛛同时发生时，可在药液中加入乐果2两，混合喷射。

马兜铃的果实含水溶性季铵类生物碱、马兜铃酸（aristolochic acid）等。种子含马兜铃碱（aristolochine，C[XB]32[/XB]H[XB]32[/XB]O[XB]13[/XB]N[XB]2[/XB]）、马兜铃酸、马兜铃次酸（aristolochinic acid）及木兰碱（magnoflorine）

1、北马兜铃煎剂经麻醉兔口服给药，有祛痰作用。 2、用马兜铃浸剂给豚鼠作灌流，有明显的扩张支气管的作用。并能解除硝酸毛果芸香碱，氯化乙酰胆碱、磷酸组织胺所致的支气管痉挛。 3、抑菌试验：马兜铃煎剂对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、史氏痢疾杆菌均有抑制作用。马兜铃水浸剂对常见致病性皮肤真菌有不同程度的抑制作用。

[b]蜜马兜铃[/b]：取净马兜铃，将果实搓碎，除去砂土，加入炼至黄熟的蜂蜜与少许开水，搅匀后稍闷，放锅内炒至不粘手，取出晾凉（每100斤加炼蜜35斤）。

苦、微辛，寒。

清热降气，止咳平喘。主治：慢性支气管炎，肺热咳喘，百日咳。

1～3钱。

1、肺热咳嗽：马兜铃、杏仁、甘草、桑白皮各二钱，水煎服。 2、百日咳：马兜铃、百部各2钱，大蒜3头，放碗内加水适量，蒸后取汁去渣服。

1.同属植物[b]囊花马兜铃[/b]Aristolochia saccata Wall.与上两种的主要区别为花大，单生叶腋，直径大3厘米，具梗；花被管状，“U”形弯曲，灰绿色，带紫色条纹，被毛，管内暗紫晕；雄蕊6个，紧密围绕花柱。蒴果卵形。种子多数。西藏以此作马兜铃入药，功效相似。 2、百合科植物[b]荞麦叶大百合[/b]Cardiocrinum cathayanum （Wils.） Stearn（四川）和[b]心叶大百合[/b]C. giganteum （Wall.） Makino（云南）在部分地区有以其果实或种子误作马兜铃入药。 此外，四川、湖南、湖北、江西的少数地区有以百合科百合属多种植物的果实误作马兜铃；四川尚有以葫芦科雪胆属植物[b]纤花雪胆[/b]Hemsleya graciliflora Cogn.的果实为土兜铃和以土贝母属植物[b]土贝母[/b]Bolbostemma paniculatum（Maxim.） Franq.的果实混称马兜铃，应注意鉴别。

出自《药性论》

Mǎ Dōu Línɡ

Dutchmanspipe Fruit

兜铃、马兜零、马兜铃、水马香果、葫芦罐、臭铃档、蛇参果。

药材基源：为马兜铃科植物北马兜铃和马兜铃的果实。[br]拉丁植物动物矿物名：1.Aristolochia contorta Bunge.2.Aristolochia debilis Seib.et Zucc.[br]采收和储藏：9-10月采摘，晒干。

1.北马兜铃 草质藤本。叶纸质；叶柄柔弱，长2-7cm；叶片卵状心形或三角状心形，长3-13cm，宽3-10cm，先端短尖或钝，基部心形，两侧裂片圆形，下垂或扩展，边全缘；基出脉5-7条。总状花序有花2-8朵生于叶腋；花序梗和花序轴极短或近无；花梗长1-2cm，小苞片卵形，具长柄；花被长2-3cm，基部膨大呈球形，向上收狭呈一长管，内面具腺体状毛，管口扩大呈漏斗状；檐部一侧极短，有时边缘下翻或稍2裂，另一侧渐扩大成舌片；舌片卵状披针形，先端长渐尖具延伸成1-3cm线形而弯扭的尾尖，黄绿色，常具紫色纵脉和网纹；花药贴生于合蕊柱近基部；子房圆柱形，6棱；合蕊柱先端6裂，裂片向下延伸成波状圆环。朔果宽倒卵形或椭圆状倒卵形，长3-6.5cm，先瑞圆形而微凹，6棱，成熟时由基部向上6瓣开裂；果便下垂，随果开裂。种子三角状心形，扁平，有小疣点，具浅褐色膜质翅。花期5-7月，果期8-10月。[br]2．马兜铃 草质藤本。根圆柱形。茎柔弱，无毛。叶互生；叶柄长l-2cm，柔弱；叶片卵状三角形、长圆状卵形或戟形，长3-6cm，基部宽1.5-3.5cm，先端钝圆或短渐尖，基部心形，两侧裂片圆形，下垂或稍扩展；基出脉5-7条，各级叶脉在两面均明显。花单生或2朵聚生于叶腋；花便长l-1.5cm；小苞片三角形，易脱落；花被长3-5.5cm，基部膨大呈球形，向上收狭成一长管，管口扩大成漏斗状，黄绿色，口部有紫斑，内面有腺体状毛；檐部一侧极短，另一侧渐延伸成舌片；舌片卵状披针形，顶端钝；花药贴生于合蕊柱近基部；于房圆柱形，6棱；合蕊柱先端6裂，稍具乳头状凸起，裂片先端钝，向下延伸形成波状圆环。蒴果近球形，先端圆形而微凹，具6棱，成熟时由基部向上沿空间6瓣开裂；果梗长2.5-5cm，常撕裂成6条。种子扁平，钝三角形，边线具白色膜质宽翅。花期7-8月，果期9-10月。

生态环境：1.生于山野林绿，溪流两岸，路旁及山坡灌丛中。[br]2. 生于山谷、沟边阴湿处或山被灌丛中。[br]资源分布：1.分布于东北、华北及陕西、甘肃、宁夏、山东、江西、湖北等地。[br]2.分布于山东、河南及长江流域以南各地。

生物学特性 喜冷凉湿润的气候，耐寒，耐旱．怕涝，忌阳光照射。宜在湿润而肥沃的砂质壤土或腐殖质壤土中种植。[br]栽培技术种子繁殖：当果实由绿变黄色时分批采摘，过晚果实开裂。种子不耐干藏，采收后应立即播种或将种子埋于湿沙中，放阴凉处保存。若于晚秋或翌年春取出播种，种子发芽不整齐，在10-20℃变温条件下发芽率高。也可在收获后用赤霉素5X104－4‘浸种ld后放温室沙藏。春播宜3月下旬-4月上旬，直播与育苗均可。育苗，在苗床上开条沟，行距25cm，沟深3-6cm，播幅10cm，将种子播下，覆土轻压，加盖稻草，以保持苗床湿润，出苗后除去覆盖物，lhm2用种子15-22.5kg。至次年4月，按行株距 40cm X 30cm开穴定植。直播用穴播或条播法。[br]田间管理幼苗期需适当灌水，施氮肥1次，定植后至开花期，追施氮肥2次，8月中、下旬开花时增施磷、钾肥。及时中耕除草，株高30cm后应搭架，以利其茎蔓攀援生长。[br]病虫害防治马兜铃凤蝶严重时将叶子吃尽。冬季应清理田园，消灭越冬蛹，4-9月凤蝶发生期，当1-2龄幼虫群集危害时，用20％杀灭菌脂乳油2000倍液喷雾。此外，还有象鼻虫、斜纹夜蛾、金斑夜蛾、蚜虫等为害。

性状鉴别 （1）北马兜铃蒴果卵圆状倒卵形，长3-5cm，直径2-4cm，上端平截，中央微凹，有花柱痕；果柄 细，长2-6cm；表面黄绿色、灰绿色或棕褐色，有纵棱线12条，由棱线分出多数横向平行的细脉纹。果实轻而脆，易裂为6瓣，果皮内表面平滑而带光泽，有密的横向脉纹；果实分6室，种子多数，平叠整齐排列。种子扁平而薄，钝三角形或扇形，长6-10mm，宽6-12mm，边缘有翅，淡棕色。气特殊，味微苦。（2）马兜铃蒴果球形或长圆形，基部钝圆，背缝线纵棱较平直。种子宽略大于长，心形。以个大、黄绿色、不破裂者为佳。[br]显微鉴别果瓣根切面：（1）北马兜铃 外果皮为1列细胞，每隔1-4个细胞有一较大细胞，胸腔内含棕色物。中果皮为10余列薄壁细胞，中部有断续排列的维管束，背缝线处维管束较大，韧皮部外方有半月形纤维来，木化，束务有石细胞，近腹缝线处有孔纹细胞5-9列，至背缝线处渐减少至l-2列。内果皮为3-4列纤维。中隔两层细胞垂直排列，一层细胞长，壁初小，另一层为类圆形孔纹细胞。[br]（2）马兜铃与北马兜铃相似，不同点是；中隔一层，细胞呈细长形，壁孔较大，另一层细胞长方形或类图形。[br]种子横切面：（1）北马兜铃种翅由4-8列孔纹细胞组成、壁微木化。种皮最外层为且1列类方形棕色细胞，内壁略凹凸不平，其内为1列棕色小型木化细胞，向内为2列薄壁细胞。胚乳细胞含脂肪油滴。（2）马兜铃种皮最外层为1列棕色细胞，向内为1列木化细胞，内含方晶。

1．北马兜铃成熟干燥果实含马兜铃酸（aris-tolochic acid）A、C、D，β-谷甾醇（β-sitosterol）和木兰花碱（mag-noflorine）。[br]2.马兜铃果实和种子含有马兜铃酸A和季铵生物碱。

1.对呼吸系统的作用：1.1.止咳作用：1.1.1.从小鼠食道给磷酸可待因60mg/kg、马兜铃50%乙醇浸液浓缩液10g/kg（2g/ml）及同体积水，连续给药3日，于末次给药1小时恒压（0.5kg/cm）喷雾浓氨水（25-28%）刺激一定时间后，观察l分钟内出现3次典型咳嗽为阳性反应。以引起半数小鼠咳嗽的喷雾时间（EDT50）为指标，实验按序贯法进行。马兜铃组EDT50为70.37，相对EDT50（R值）为172.48%，可待因组EDT50为67.13，相对EDT50为163.50%。已知R值>130%，有镇咳作用，R值>150%，有明显镇咳作用。表明马兜铃对氢氧化铵喷雾引咳法模型有明显镇咳作用，作用强度与磷酸可待因相当。[br]1.1.2.0-3.3kg猫，用3%戊巴比妥钠按30mg/kg的剂量腹腔麻醉。方波刺激器，发出频率40次/s，脉冲宽度0.5ms，振幅2.4v，连续刺激喉上神经5s，两次刺激时间间隔3分钟。共刺激3次，测出该猫的平均咳嗽次数。分别从食道给马兜铃5g/kg及同体积水，l小时后同法测其平均咳嗽次数。给药前后咳嗽数之差为2.413±0.83（P<0.05），说明马兜铃对电刺激猫喉上神经引咳的自身比较具有明显镇咳作用。[br]1.2.平喘作用：离体豚鼠支气管肺灌流试验证明1%浸剂可使其舒张，并能对抗毛果芸香碱、乙酰胆碱及组胺所致的支气管痉挛，但不能对抗氯化钡引起的痉挛。马兜铃去乙醇浸液0.5ml（2g/ml）能显着抑制0.5ml组胺（10g/ml）致痉的豚鼠离休气管平滑肌，表明具有一定的平喘作用。[br]1.3.祛痰作用：用测定麻醉兔呼吸道粘液分泌的方法证明口服马兜铃煎剂（1g/kg）有微弱的祛痰作用，效果不如紫苑及天南星。[br]2.对正常大鼠血压的影响：大鼠用乌拉坦腹腔注射轻度麻醉后，仿Kersten法测鼠脚血压，从食道给马兜铃10g/kgx2日，于给药后1.5小时，测各鼠血压，结果马兜铃对正常大鼠血压无明显的降压作用。[br]3.抗炎作用：3.1.对小鼠毛细血管通透性的影响：马兜铃10g/kg对20ul/只皮内注射组胺（50ug/ml）的所致小鼠皮肤毛细血管通透性的增高有明显的抑制作用。[br]3.2.对大鼠炎性渗出和增生的影响：马兜铃不能抑制由巴豆所致的炎性渗出和增生。[br]3.3.对大鼠棉球肉芽肿增生的影响：马兜铃对大鼠棉球肉芽肿组织增生无明显抑制作用。[br]4.抗菌作用：体外试验马兜铃水浸剂（1：4）对常见皮肤真菌有一定的抑制作用。鲜北马兜铃果实及叶在试管内对金黄色葡萄球菌有抑制作用，果实的作用比叶强，除去鞣质后仍然有效，加热后抗菌作用减低或丧失，对绿脓杆菌无作用。

急性毒性试验马兜铃半数致死量为22.02g/kg。

理化鉴别 （1）本品乙醇浸出液，滴于滤纸上，置紫外灯下观察，显黄绿色荧火。（检查马兜铃酸）（2）薄层色谱 取本品粉末3g，加己醇50ml，置水浴加热lh，滤过。滤液蒸干，残渣加己醇5ml溶解，作供试液。另取马兜铃酸乙醇溶液作对照液。取上述两种溶液各3μm点于同一硅胶G薄层板上，用氯仿-丙酮-冰醋酸（8:5:o1）为展开剂。取出，晾干，置日光灯检视，供试品与对照品色谱相应位置上，显相同颜色斑点。

马兜铃：搓碎去筋，筛净泥土。蜜兜铃：取净马兜铃，加炼熟的蜂蜜与开水少许拌匀，稍闷，置锅内用文火炒至不粘手为度，取出，放凉。（每马兜铃100斤，用炼熟蜂蜜35-40斤）

苦；辛；寒

肺经

清肺降气；止咳平喘；清泄大肠。主肺热咳嗽；痰壅气促；肺虚久咳；肠热痔血；痔疮肿痛；水肿

内服：煎汤，3-9g；或入丸、散。

虚寒咳喘及脾弱便泄者慎服。

1.《纲目》：马兜铃，寒能清肺热，苦辛能降肺气。钱乙补肺阿胶散用之，非取其补肺，乃取其清热降气也，邪去则肺安矣，其中所用阿胶、糯米，则正补肺之药也。汤剂中用多，亦作吐，其不能补肺，又可推矣。[br]2.《本草经疏》：马兜铃，入肺除热，而使气下降。咳嗽者，气l之病也，气降热除，嗽自平矣。痰结喘促，亦肺热病也，宜并主之。血痔痿疮，无非血热。况痔病属大肠，大肠与肺为表里，清脏热则腑热亦清矣，故亦主之。甄权用以治肺气上急，坐息不得，咳逆连连不止。洁古用以清肺气，补肺，去肺中湿热者，皆除热降气散结之力也。[br]3.《本草经读》：马兜铃，虽云无毒，而偏寒之性，多服必令吐利不止也。[br]4.《内经》云，肺喜温而恶寒，若《开宝》所云肺热咳嗽，为绝少之证，且所主咳嗽痰结喘促证，与血痔痿疮外证，同一施治，其为凉泻攻坚之性无疑。[br]5.《本草述钩元》：马兜铃所治，专主咳嗽之因于肺热而痰结喘促者，第肺热痰结，须分虚实。《经》曰，太阳独至，厥，喘虚气逆，是阴不足，阳有余也。又有虚劳少血，津液内耗，心火自焚，使燥热乘肺，咯唾脓血，上气涎潮，其嗽连续而不已者，用兜铃于补泻中，得不从所主剂以为别乎。且就痰结而论，亦不能以热尽之。况六淫七情，每每因郁化火，治火之法，必先治郁，而火乃散。又不谓清肺热，下逆气，便可一了百当也，知此则可以善用兜铃矣。[br]6.《本草正义》：马兜铃，洁古以为清肺，而又以为补肺，则殆误解钱仲阳补肺阿胶散之真旨。要之，仲阳意中，只为肺受燥火之凌，热壅不宣，故用牛蒡、杏仁、兜铃，皆属开宣清热主治。特以热伤肺阴，乃主阿胶，非诸药皆是补肺正将。濒湖已谓钱氏此方，非以兜铃补肺，乃取其清热降气，使邪去而肺安。案宣肺之药，紫菀微温，兜铃微清，皆能疏通壅滞，止嗽化痰。似此二者，有一温一清之分，宜辨寒嗽热嗽，寒喘热喘主治。究竟紫菀本非大温，兜铃亦非大寒，而能抉壅疏通，皆有捷效，洵乎同为肺金窒塞之良药矣。[br]7.《药性论》：主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不可。[br]8.《日华子本草》：治痔痿疮，以药于瓶中，烧熏病处。[br]9.《开宝本草》：主肺热咳嗽，痰结喘促，血痔痿疮。[br]10.《珍珠囊》：利小便。主肺热，安肺气，补肺。[br]11.《本草求原》：治肺中湿热，声音不清，痰喘咳嗽。小儿麻疹内陷，喘满声喑，宜加用之。《现代实用中药》：治咯血。

《药性论》

Mǎ Dōu Línɡ

马兜零（《蜀本草》），马兜苓（《珍珠囊》），兜铃（《本草述钩元》），水马香果（《江苏植药志》），葫芦罐（《东北药植志》），臭铃铛（《河北药材》），蛇参果（《四川中药志》）。

为马兜铃科植物[b]北马兜铃[/b]或[b]马兜铃[/b]的干燥[b]成熟果实[/b]。9～10月果实由绿变黄时连柄摘下，晒干。

①北马兜铃，又名：圆叶马兜铃。 多年生缠绕或匍匐状细弱草本。根细长，圆柱形，直径3～8毫米，黄褐色。茎草质，绿色，长达1米或更长。叶互生，叶柄丝状，长约1.5～2厘米，叶片三角状阔卵形，长2.5～7厘米，宽2.5～7.5厘米，先端钝或钝尖，基部心形，全缘，叶面绿色，背面淡绿色，基出脉5～7条，较明显。花3～10朵，簇生于叶腋间；花梗细，长约1.5厘米；花被暗紫色，长1.5～3.5厘米，略弯斜，两侧对称，上部呈斜喇叭状，先端渐尖，中部呈管状，下部包住花柱，膨大成球形；雄蕊6，几无花丝，贴生于肉质花柱上，花药2室，纵裂；子房下位，长柱形，长约7毫米，花柱6，愈合成柱体，柱头短。蒴果例广卵形或椭圆状倒卵形，长3～4厘米，直径2～3厘米，初期绿色，成熟时黄绿色，沿室间开裂为6瓣，果柄上裂成5～6条丝状。种子扁平，三角状，边缘具白色膜质的宽翅。花期7～8月。果期9月。 生于山沟、溪边或林缘的灌木丛间。分布吉林、黑龙江，辽宁、河北、河南、内蒙古、山西、陕西、甘肃、山东等地。 ②马兜铃 多年生缠绕：秃匍匐状细弱草本。叶互生，叶柄较细，长约1～1.5厘米；叶片三角状狭卵形，长3～8厘米，宽1.8～4.5厘米，中部以上渐狭，先端钝圆或微凹，基部心脏形，两侧圆耳形，老时质稍厚，基出脉5～7条，较明显。花较大，单生于叶腋间，花梗细，长1～1.5厘米；花被暗紫色，长3～5厘米，内被细柔毛，有5条纵脉直达花被顶端；雄蕊6；子房下位，长柱形，花柱6，肉质短厚，愈合成柱体，柱头短。蒴果近圆形或矩圆形，长4～5厘米，直径3～4厘米。花期7～8月。果期9月。 生于山坡丛林中。分布河南、山东、安徽、江苏、浙江、广西、江西、湖南、湖北、四川、贵州等地。

主产河北、山东、陕西、辽宁、山西，河南、黑龙江等地。甘肃、江西、内蒙古、吉林、江苏、湖南、湖北、四川、浙江等地亦产。

干燥的果实，卵圆形或长圆形，长3～5厘米，直径2～3厘米。外皮灰绿色或灰黄色，有6条凸起的波状纵棱，其间夹有6条顺纹及横向的细脉纹。一端较平，有小脐，一端有细柄。果皮轻脆，易裂为6瓣，果柄亦随着分裂为6条线。果内包有6排平叠的种子。种子扁平三角形或扇形片状，边缘淡棕色，中心棕色，一面附有薄膜。种仁乳白色，有油性。气特异，味苦。以个大、完整、灰绿色者为佳。

果实及种子含马兜铃酸（aristolochic acid）、马兜铃次酸（aristolochinic acid）、木兰碱（magnoflorine）、青木香酸（debilic acid）等。

马兜铃：搓碎去筋，筛净泥土。蜜兜铃：取净马兜铃，加炼熟的蜂蜜与开水少许拌匀，稍闷，置锅内用文火炒至不粘手为度，取出，放凉。（每马兜铃100斤，用炼熟蜂蜜25～30斤）

苦，寒。 ①《药性沦》："平。" ②《开宝本草》："味苦，寒，无毒。" ③《纲目》："微苦辛。"

入肺经。 ①李杲："入手少阴经。" ②《雷公炮制药性解》："入肺经。"

清肺降气，化痰止咳。用于肺热喘咳、痰中带血，咯血，失音，痔瘘肿痛。清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。 用于肺热咳喘，可配桑白皮、贝母。亦用于肺阴虚有热之咳喘，可配阿胶。 ①《药性论》："主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不可。" ②《日华子本草》："治痔瘘疮，以药于瓶中，烧熏病处。" ③《开宝本草》："主肺热咳嗽，痰结喘促，血痔瘘疮。" ④《珍珠囊》："利小便。主肺热，安肺气，补肺。" ⑤《本草求原》："治肺中湿热，声音不清，痰喘咳嗽。小儿麻疹内陷，喘满声暗，宜加用之。" ⑥《现代实用中药》："治咯血。"

内服：煎汤，1～3钱。

虚寒咳喘及脾弱便泄者慎服。

①治肺气喘嗽：马兜铃二两（只用里面子，去却壳，酥半两，入碗内拌和匀，慢火炒干），甘草一两（炙）。二味为末，每服一钱，水一盏，煎六分，温呷，或以药末含咽津亦得。（《简要济众方》） ②治小儿肺虚，气粗喘促：阿胶一两五钱（麸炒），鼠粘子（炒香）、甘草（炙）各二钱五分，马兜铃五钱（焙），杏仁七个（去皮、尖），糯米一两（炒）。上为末，每服一、二钱，水一盏，煎至六分，食后温服。（《小儿药证直诀》阿胶散） ③治久水腹肚如大鼓者：水煮马兜铃服之。（《千金方》） ④治心痛：大马兜铃一个，灯上烧存性，为末，温酒服。（《摘元方》）

马兜铃具有温和而持久的降压作用，适用于较早期的高血压病 制剂及用法各地不尽相同，疗效亦略有差异。㈠醇浸煎剂：取马兜铃1斤捣碎，加入20％乙醇溶液3000毫升，置于密闭瓦罐中，时加振荡，浸渍1周后连罐嫩煮2／J埘，加压过滤，得药液约lOoo毫升，待凉后加入1／lO量的95％乙醇，摇匀备用。每毫升约含生药0.5克。视病情轻重每日用12～20毫升，分3次食后服。观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压病共121例，一般在服药5～15天后，血压即见下降，平均下降幅度为28／15毫米汞柱。其中舒张压显着降低（21毫米汞柱以上）的29例（占24％），轻度降低（11～20毫米汞柱）的60例（占49.6％），合计有效降压率为73.6％。Ⅰ及Ⅱ期患者的疗效较晚期病人为佳。服药后降压曲线呈缓慢下降，也有部分病例呈波动状下降。同时有3／4患者的临床症状（头昏、头痛、心悸、失眠等）得到显著改善或消失。停药后，早期病人大部分仍能保持正常，而Ⅱ期以后的大部分患者在停药20天至数月后即有回升趋势，但所达到的高度较治疗前为低；如再继续服药，仍可迅速见效。服药期间除少数病例有恶心感、腹泻、食欲减退外，未见其它副作用。经验认为，醇浸煎剂每日量以15毫升较为适宜，血压显著下降后仍应继续服药至少两周以上，长期服用亦不产生任何严重副作用。㈡流浸膏：每500毫升含生药1斤。开始每日3次，每次2毫升，以后可逐渐增至5毫升。观察32例，经1个月左右治疗，平均降压26／15毫米汞柱，其中舒张压显著减低和轻度减低（标准同前）的分别占34.4％和25.0％，合计降压有效率为59.4％。一般于7～14天出现降压效果。但对临床症状的改善尚不够完全满意，多数仍须结合其它方法随症治疗。服药后除个别病例发生恶心外，大多无不良反应。㈢煎剂：每日用马兜铃15克，加水500毫升煎至半量，分3次食后服。37例患者服药15～25日后，舒张压显著下降者10例，轻度下降9例，无效16例，平均降压28／13毫米汞柱。停药后一部分病人血压一度回升，短期内均自然平复。观察时间最长者278日，血压未见回升。大部分病人症状亦有改善，其中以头痛、头昏改善最为显著。副作用主要为胃纳不佳和软弱，但多不影响治疗。

此外，在甘肃尚用[b]大叶马兜铃[/b]的果实作马兜铃入药。