走马疳

走马疳,疳蚀之极也,乃五脏蒸热上攻,甚即遍沿作崩砂候,牙边肉肿烂,口内气臭,身微有潮热,吃食不得,齿缝出鲜血,常动摇似欲脱,肉烂自漏落。治之先以淡淡盐汤洗口内,即下紫金散掺之,一日三次,揩杀牙边肉内虫。如大假甚,即下秋霜散掺之,然后将朱砂膏、牛黄膏、天竺黄散、夹调理(此茅先生法)。或以天竺黄散夹地黄膏亦好,(此《惠眼》法)如此调理即安。如调理不退,先落齿一两三个,即死不治。相次面光发,腮漏见骨而殂。《形证论》先与退脾肺风热,宜吃槟榔散五七服后,用此药贴龈上。以大枣一个,砒少许,去枣核,入砒在内,烧灰存性,临卧时贴龈上,数次效。〔曾〕凡得此候,多因气虚受寒,及有宿滞留而不去,积温成热,虚热之气上蒸。或食甘酸咸腻之物,而脾虽喜甘,积滞日久,蕴热上熏于口。 致齿焦黑烂,间出清血,血聚成脓,脓臭成虫,侵蚀口齿,甚致腮颊穿破,乳食不便,面色光浮,气喘热作,名走马疳。治之之法,先去积热,用当归散合三棱散,水姜枣煎服,次投芦荟丸、玉露饮,及以温盐水灌漱,或软鸡翎蘸盐水拂洗,略拭干,仍以烧盐散、内金散、密陀僧散敷之。若经久不愈者,传于唇之上下,乃成崩砂证,或穴发满腮,齿落骨露,饮食减少,气促痰鸣,必致危矣。 [b]紫金散[/b](茅先生名黑铅散) 治小儿走马疳。 黄丹 蛇床子(炒,令黑) 地龙(炒令黑。各半两) 青矾(一分, 过) 上末。每服一字,揩牙龈上,一日三次揩。 [b]秋霜散[/b] 治小儿崩砂。 好砒(半两) 白矾(四分) 上,用水三分一盏,先煎水令蟹眼沸来,便下砒 ,水干为度。即下白矾末同干为末,取出,入好麝香少许,好坯子少许,同拌合为末。每使一字,用鹅毛点拂牙龈上,一日三四回拂,即愈。 《惠眼》[b]秋霜散[/b] 治崩砂齿龈欲落。 粉霜 砒霜 白矾(各一钱) 上为末,用北艾一大团裹定上件药末,以锻石渗艾上后用碗盛,发火烧尽,细研。以手捻少许,揩齿上,用盐汤漱口。烧时,以盏子盖定,恐走了药气。 [b]乳香丸[/b] 治走马牙疳如神。 乳香 轻粉 砒(研。各五分) 麝香(少许) 上,先将乳香研细,入轻粉麝砒,共再研匀,用薄纸一韭叶阔,去药内按过,揉纸少许、丸如黄米大。临卧,将药填在患处,至明则愈。忌食酱醋盐等物。 〔钱乙〕[b]龙骨散[/b] 治疳口疮,走马疳。 砒霜 蟾酥(各一字) 粉霜(半钱) 龙骨(一钱) 定粉(一钱半) 龙脑(半字) 上,先研砒粉极细,次入龙骨再研,次入定粉等同研。每用少许敷之。 上方,皆犯砒,非极不用。 [b]《仙人水鉴》[/b] 治小儿走马疳虫透损骨者方上,用天南星一枚,当心剜作窍子,安好雄黄一块在内,用大麦面煨,候雄黄熔作汁,以盏子合定,出火毒一宿,去面研为末,入好麝香少许,扫在疮上,验。 《集验方》治小儿走马疳。 上,用蚕蜕纸不计多少,烧成灰存性,入麝香少许,贴患处,佳。 〔茅先生〕[b]小儿崩砂方[/b] 鸡内金 芦荟 白矾(火 ) 乳香 地龙 麝香上各少许为末,候小儿睡着,以药末掺牙龈上。 [b]定命散[/b] 治小儿走马疳。 白矾 绿矾(各等分,炒一大钱) 上同研匀,用大麦面五钱,蒌葱一寸研烂,将面同搜和,软硬得所为饼子,将研匀者药裹在中心,用文武火烧存性,于地坑内出火毒一宿,又研如粉,入铅霜二钱同研令细。每服一剜耳许,揩牙上一二遍。 [b]蟾灰散[/b] 治小儿走马疳。 干虾蟆(一个大者,烧存性) 五倍子(各一钱) 麝香(少许) 上同研。蜜水调涂齿根上,未止,更用之。 [b]圣散子[/b] 治小儿走马疳。 胆矾 龙胆草(各一两) 上同于瓦瓶中 烟尽,略存性。贴疮上。 [b]生金散[/b] 治小儿走马疳。 天南星(一个重一两者) 绿矾(一两) 上,先安排南星在干地上,用矾与南星同处,四边以灰火烧,烟尽为度,取出后研如粉,入当门子一粒,先含浆水洗,贴之。 《刘氏家传》[b]李琬麝香散[/b] 治小儿走马急疳,口臭牙齿损烂及攻蚀唇鼻腮颊,累治未效者,可用此方。 麝香(一钱,真者) 黄柏(一两,去皮,杵末) 青黛(半两,上好者) 雄黄(一分,飞研) 上件,杵研极细。如有患者,先以绵缠箸,擦却齿上蚀损死肌,以软帛拭去恶血,量疮大小干掺,日夜五次用之。或血盛并多、不定者,加定粉半两同研,用如前法。 [b]黑神散[/b] 龙胆草(锉) 青胆矾上等分,用甘锅子一个,先入胆矾在内,次入龙胆草,用盐黄泥固济,留一眼子,周迥用炭火烧至眼子上烟断为度,放冷取出研细,入麝香少许。如有患人,看疮内大小,干擦贴之立效,牙疼干擦,牙根有鲜血出并肿烂牙,擦之即愈。 〔孔氏〕[b]无比散[/b] 治小儿走马疳。 麝香(一分,别研) 真蟾酥 绿矾(各半分) 胆矾 没药(各二分) 上四味,一同用大砖一口,凿中心作窍穴子,勿令透地,便安四味药在穴中,周迥用红着炭三斤烧过,取出同麝香再研匀。如有患者,以鸡翎微湿沾药末,扫于小儿齿上,立效。 《王氏手集》治小儿走马疳,口鼻生疮,牙龈肿烂,诸药不能治者。 槲叶(十片,干者) 麝香(少许) 上以芦荟为末,水调涂叶上,炙干,又涂又炙,凡涂炙数遍,为末。疮湿干掺。 安师传走马疳药方(此疳齿中不住血出多) 上用蚕蜕纸烧灰止血,时间令住,若用地骨皮中嫩处为末贴之,便永止。 〔曾氏〕[b]烧盐散[/b] 治走马疳牙根肉溃烂黑臭。 橡斗子(不拘多少) 上每用大者两个,入盐满壳,盖作一合,或五六个至十数个,安在火内和盐烧透,取出地上,以瓦碗盖定存性,候冷入麝香少许,乳钵内极细杵匀。每以半钱涂搽患处。常收,用小瓦合盛贮,勿使纸裹,盖能作润。 [b]内金散[/b] 治牙根肉臭烂黑色,有虫作痛。 鸡内金(即鸡膈内粗皮,阴干,一两) 白芷 铜青(各半两) 麝香(一字) 上,前三味锉晒或焙,为末,仍以麝香乳钵内同杵匀。每用一字或半钱,干擦患处,先用温盐水灌漱后敷药。 [b]密陀僧散[/b] 治走马疳齿焦黑烂。 密陀僧(一两) 轻粉(五十帖) 麝香(一字) 上件为细末,同轻粉、麝香乳钵内杵匀。每用半钱,擦患处。 走马牙疳神效方干姜、白矾、枣子烧焦存性,为末。敷患处。尿桶中白焙干为末,入冰片少许。揩牙立效。 上自《水鉴方》以下不犯砒,为妥。 治走马牙疳,用溺桶中白垢、火 过,每一钱入铜绿三分、麝香一分半,敷之立愈。 [b]红铅散[/b] 治走马疳。 绿矾不以多少,色鲜明者,入干锅,用炭火烧,锅赤倾出,以好酒洒拌匀,再入锅,如此数遍,色红,研作细末,入麝香少许。先以温浆水洗漱净,用指蘸药,有疳处贴之。 〔演山〕[b]兰香散[/b] 治小儿走马疳,牙齿溃烂,以至崩砂出血齿落者。 轻粉(一钱重) 兰香子(一钱,末) 密陀僧(半两,醋淬,为末) 上研如粉。敷齿及龈上立效。 议曰∶婴孩受病,证候多端,良由气郁三焦,疳分五脏,内有肾经常虚,得疳,名之曰急,以马走为喻,治疗颇难,此等一证,初作口气,名曰臭息。次第齿黑,名曰崩砂。盛则龈烂,名曰溃槽。又盛血出,名曰宣露。重则齿自脱落、名曰腐根。其根既腐,何由理之,今将秘方具述于后。 [b]敷齿立效散[/b] 鸭嘴胆矾(一钱匙,上 红,研) 麝香(少许) 上研匀。每以少许敷牙齿龈上。又一方,用蟾酥一字,加麝和匀。敷之。 议曰∶血之流行者荣也,气之循环者卫也,变蒸足后,饮食之间,深恐有伤于荣卫而作众疾,其或气伤于毒,血伤于热,热毒攻之,虚脏所受,何脏为虚,盖小儿肾之一脏常主虚,不可令受热毒,攻及肾脏,伤乎筋骨,惟齿受骨之余气,故先作疾,名曰走马,非徐徐而作。所宜服药甘露饮、地黄膏、化毒丹、消毒饮,其外证以前件立效散,及麝酥膏敷之,切忌与食热毒之物。此疳不同常证,乃系无辜有作,医宜深究,保全为上,若用常方,难拟愈活。 [b]独活饮子[/b] 治肾疳臭息候。 天麻 木香 独活 防风 麝香(少许,为细末研和入) 上各二钱重,为末。每服一钱匕,小者半钱,麦门冬熟水调下。 [b]三黄散[/b] 治肾疳崩砂候。 牛黄 大黄 生地黄 木香 青黛上等分,为末。每服一钱匕,熟水调服。 [b]人参散[/b] 治肾疳溃槽候肉豆蔻(炮) 胡黄连 人参 杏仁(炒) 甘草(炙) 上件各等分,为末。每服一钱匕,小者只半钱,温熟水调服。 [b]槟榔散[/b] 治肾疳宣露候。 木香 槟榔 人参 黄连 甘草(炙) 上等分,为末。每服一钱,小者半钱,熟水调服。 [b]黄 散[/b] 治肾疳腐根候。 黄 (蜜炙) 牛黄 人参 天麻 全蝎(炒) 杏仁(炒) 白茯苓 川当归 生地黄(洗) 熟干地黄(洗) 上等分,为末。每服一钱,小者半钱匕,煎天门冬熟水调服(麦门冬亦得。) [b]地骨皮散[/b] 治肾疳龈 牙齿肉烂腐臭,鲜血常出。 生干地黄(半两) 真地骨皮 细辛(各一分) 五倍子(炒令焦,二钱重) 上件为细末。每用少许敷之,频有功效。吃不妨。 议曰∶《本经》所载疳证有五,谓五脏所受,故得其名,今述肾疳一脏有五证候者,最为要急,不可同常。此疾共陈有五种候敷,迅疾可畏,乃知走马之号不诬,初发之时,儿孩口臭上干,胃口气息臭郁。渐进损筋,龈肉生疮,或肿或烂,其齿焦黑。又进从牙槽内发作疮 ,破溃脓烂。又进热逼筋脉,时时血出,其热注久,牙龈腐坏,槽宽齿脱。六七岁孩,落尽不复更生,岂可治疗,今以妙方,宜速与传变而理,不待疾作而后药也。 [b]茅先生朱砂膏[/b] 治小儿惊积惊热。 朱砂(半两) 硼砂 马牙硝(各三钱) 真珠末(一钱) 玄明粉(二钱,并别研) 龙脑 麝香(各一字) 上件各为末,于一处拌和合用,好单角起,不久其药自成膏。如小儿诸般惊,用药一黄豆大,常用金银薄荷汤少许化开下。如遍身潮热,用甘草煎汤下。狂躁恶叫,用生地龙自然汁化下。一腊及一月日内小儿,不便下药,可用药使乳调,涂在奶上,令牙儿吃奶吮下。 〔茅先生〕[b]牛黄膏[/b] 治小儿膈热及诸热,镇心解毒。 川郁金(半两,用皂角三寸、巴豆七粒、水一碗、铫内煮干,不用皂角、巴豆) 马牙硝 甘草(炙。各半两)朱砂(一钱) 硼砂 寒水石(各一分) 龙脑 麝香(二味,随意入) 上件为末,炼蜜为膏,芡实大。每服一丸,麦门冬熟水化下。 [b]天竺黄散[/b] 治小儿诸热。 天竺黄 川郁金(用皂角水煮干) 茯苓(去皮) 麦门冬(各半两) 蝉蜕(去足) 全蝎(去土,十四个) 白僵蚕(各十四个) 甘草(一两,炙) 朱砂(一分) 龙脑 麝香(随意所入) 上件各净洗,研、罗为末。每服半钱、一钱,用蜜熟水调下。 [b]三解牛黄散[/b] 治小儿潮热、实热。 白僵蚕 全蝎(去土炙) 防风 白附子 川黄芩 桔梗 川大黄 甘草(炙) 白茯苓 人参 川郁金(用皂角水煮干) 上前件,各等分为末,各净洗细研。每服半钱、一钱,用薄荷、蜜、熟水调下。 《惠眼》[b]地黄膏[/b] [b]天竺黄散[/b](一名金朱饮子) 二方并见初生门重舌条。 《形证论》[b]槟榔散[/b] 槟榔 大黄(蒸) 青皮(各二钱五分) 黑牵牛(一钱) 木香(少许,炮) 为细末。薄荷、蜜水调下一钱。 [b]当归散[/b](潮热) [b]三棱散[/b](宿食) [b]芦荟丸[/b](本门通治条) [b]玉露饮[/b](积热)