不能食

(灌浆落痂二门参看) 凡痘家,能食者不问稠密皆吉,不能食者痘虽疏亦难发难靥,疮密者危。盖人绝水谷则死,表里皆病则困也。有欲食而不能食者,必喉舌有痘作痛,艰于吞嚼也,以烂粥米饮频频与之,以助脾胃之气,更以甘桔汤加牛蒡子以解咽喉,利胸膈也。〔翁〕夫痘疮之出也,固赖元气以发之,而元气之壮也,必滋乳食以养之,自四五日以至痂落之后,饮食不减,二便如常,虽不起发,不红绽,或陷塌,用药得宜,可保无虞。使乳食减少,兼以泄泻,则元气自此而日衰,虽无前证,日后必至药亦难效,去生远矣。故四五日前而不食者,此毒盛于里,犹可治也,至六七日后而不能食者,杂证百出,行浆不实,虽药之,亦何益哉。有禀受壮实,又发于五岁之外者,又不可以例论也。有痘已痂起而不食,宜调脾胃,若痘起而倍能食,乃胃中宿热消谷,能食而大便秘,宜四顺饮之类微解之,恐胃热不去,为口疮。又有脾胃壮实能食,大便如常,不必服药。此治痘者、可不知所审耶。〔张〕不食,有虚实之异,其人怯弱,精神慢而不食,或因犯胃气脏腑自利而不食者为虚,当温养之,益黄(脾)理中(吐逆)姜附、辈主之。身热中满而不食者为实,当清利之,白虎汤(发热)五苓散(惊)辈主之。如腹胀不食,口角流涎者,小异功散主之(吐泻)。 初出,胸前稠密而减食者,此毒盛脾弱也,宜消毒饮加酒洗紫草、山楂、人参辈。已出,或因烦渴饮冷过多,或误投凉剂伤冷腹胀,大小便利,腹中虚鸣不能食者,当以温中药疏逐冷气;治法见腹胀条。有内实之人,皮浓肉密,而毒瓦斯难于发越者,又当服解毒匀气之药。凡痘出而饮食少进者,多因虚而毒发不透,或兼有积滞故也,以秘传大透肌散(出不快)加枳实、浓朴服之。饮食不化,手足逆冷者,脾气虚寒也,四君子汤加干姜,甚则附子。疮痂既起,则中气暴虚,多不能食,只宜四君子辈徐徐调养之。或有疮痂起而能食者,乃胃中宿有蕴热也,盖胃热则消谷,故能食,更兼大便秘结者,宜三黄丸利之,庶不生他变也。然亦有一等脾胃素壮实者,亦自能食,大便亦不至有秘结之患,则不必用此药也。 靥后大小便如常而食少者,宜胃爱散、小异功散、双和散之类调补。痂落潮热,唇红口渴不食者,四君子汤加陈皮、山楂、黄连。渴甚,白术散。不解,以大连翘饮去黄芩主之。 脾胃伤于饮食者,枳实丸(伤食)主之。大便酸臭,不消化,畏食或吐者,枳术丸(伤食)。伤冷冻饮料食者,宜温之,神应丸(伤食)主之。然神应丸内有巴豆,善医者临证,须量虚实斟酌,少与之,庶不坏事。 赵氏治疮痘不进乳食,用白术苦参汤。宿食不消者陈皮枳实汤。如因热壅不食者,二和汤加黄芩。胃虚弱不调,而不能食者,人参养胃汤、麦冬参术散、七珍散、俱可选用。或有杂证者,去其杂证,气和自能食矣。或大小便秘者,利之。 [b]四君子汤[/b] 人参 白茯苓 白术 甘草(各一两) 上 咀。用水一盏,生姜三片,煎四分,温服,每帖三钱。 [b]六神散[/b] 治脾胃虚弱,津液燥少,内虚不食,身发虚热。 人参 白术 茯苓 甘草(炙) 白扁豆(炒) 黄 (密炙) 上等分,为细末。每服抄二钱,用水半盏,生姜一片,枣一枚,同煎至三分,去滓温服之,不拘时候。身热甚者,加乌梅少许,同煎服。 [b]七珍散[/b] 调胃进食。 山药 人参 茯苓 黄 白扁豆(各一钱) 白术(二钱) 甘草(七分) 上,锉为粗散。加粟米一撮,姜二片,枣三枚,水煎,不拘时温服。 [b]人参养胃汤[/b] 补脾进食之剂。 白术 陈皮 神曲(各一钱五分) 人参 茯苓 栀子 黄芩(各一钱) 甘草(八分) 上锉散。分为二服,水煎,不拘时服。 [b]麦冬参术散[/b] 调胃进食,兼消积之药。 麦门冬 白术(各二钱) 陈皮(一钱半) 人参 甘草(各一钱) 浓朴(七分) 上锉散。分为二服,水煎,无时。 [b]二和汤[/b] 消食扶气之剂。 藿香 香附(各等分) 上,为极细末。滚水放温,调下二三钱。 [b]白术苦参汤[/b] 治小儿患痘,不进乳食。 白术 白芍药 槟榔 诃子 柴胡 青皮(各一钱) 苦参(一钱二分) 鼠粘子 浓朴 陈皮砂仁 乌药 紫草(各一钱) 上锉散。每服四五钱,水煎,食远服。 [b]陈皮枳实汤[/b] 治患痘宿食不消。 陈皮(一钱二分) 鼠粘子 浓朴(各一钱一分) 枳实 青皮 乌药 紫草茸 砂仁 神曲槟榔 草果 桔梗(各一钱) 升麻(八分) 上锉散。每服四五钱,水煎,食远服。 凡痘疮,饮食之间毋令太饥,毋令太饱,毋太寒、太热,以损脾胃,但与糜粥烂饭,淡薄滋味以养之,切忌肥甘、煎炒、五辛、一切动风动火之物。