惊悸

〔薛〕人身有九脏，心藏神，肝藏魂，二经皆主于血，血亏则神魂失宁而生惊悸也。经曰∶东方青色，入通于肝，其病发惊骇。又曰∶二阳一阴发病，主惊骇。惊者，心卒动而恐怖也，悸者，心跳动而怔忡也，二者因心虚血少，故健忘之证随之，用四物安神之类。丹溪谓∶亦有属痰者，宜用温胆汤加辰砂、远志、之类。若思虑便动，虚也，用养心汤。时作时止，痰也，用茯苓丸。触事易惊，心胆虚怯也，用温胆汤。卧惊多魇，血不归源也，用真珠母丸。梦寐不宁，肝魂失守也，用定志丸。 恐畏不能独处，胆气虚冷也，用茯神汤。睡卧烦躁，胆气实热也，用酸枣仁丸。眩运惊悸，风痰内作也，用《本事》辰砂远志丸。思虑郁结，脾虚气滞，用归脾汤。 前证虽曰属心与肝，而血之所统，实主于脾，脾之志曰思，思虑多则血耗损，而不能滋养于肝心者，脾使之也。思虑内动，未尝有不役其心者，夫心为君火之脏，十二官之主也，夫君之德，不怒而威，无为而治，故宜镇之以静谧，戒之以妄动，动则相火翕合，煽烁阴精，精血既亏，则火空独发，是以惊悸怔忡之所由生，五志之火，心所不能制者矣。故治脾者不可不知养心，养心者不可不知镇静而寡欲，然人孰无思也，思之正，则无妄动之欲矣。朱子曰∶必使道心常为一身之主，而人心每听命焉。此善养于心者也。 [b]温胆汤[/b] 治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，胆虚不能制脾，则脾之水饮作矣。 半夏（汤洗） 竹茹 枳实（麸炒） 橘皮（去白。各二两） 甘草（炙，一两） 白茯苓（一两半） 上，每服四钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，食前服。 [b]宁志丸[/b] 治心虚多惊，若有痰，宜吐之。 人参 白茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 当归 酸枣仁（温酒浸半日，去壳） 远志（炒。各半两） 乳香 朱砂 石菖蒲（各三钱） 上为末，蜜丸桐子大。每服三十丸，食后枣汤下。 [b]茯神散[/b] 治五脏气血虚弱，惊悸怔忡，宜用此安神定志。 茯神（去木） 人参 龙齿（另研） 远志（去心） 桂心 防风 独活 酸枣仁 细辛 白术（炒。各三钱。） 干姜（炮，三两） 上为末。每服四五钱，水煎服。蜜丸亦可。 [b]《治要》茯苓补心汤[/b] 治心气不足，喜悲愁怒，衄血面黄，五心烦热，或咽喉间痛，舌本作强。 茯苓（四钱） 桂心 甘草（炒。各三分） 紫石英（ ） 人参 麦门冬（去心。各一钱）大枣（二枚） 上，水煎服。 [b]茯神汤[/b] 治胆气虚冷，头痛目眩，心神恐畏，不能独处，胸中烦闷。 茯神（去木） 酸枣仁（炒） 黄 （炒） 栀子仁（炒） 白芍药（炒） 五味子（杵，炒）桂心 熟地黄（自制） 人参（各一两） 甘草（五钱，炒） 上，每服五钱，姜水煎。 [b]酸枣仁丸[/b] 治胆气实热，不得睡卧，神志不安，惊悸怔忡。 茯神（去木） 酸枣仁（炒） 远志（去心） 柏子仁（炒） 防风（各一两） 枳壳（麸炒）生地黄（杵膏。各半两） 青竹茹（二钱五分） 上为末，蜜丸梧子大。每服七八十丸，滚汤下。 [b]定志丸[/b] 治心神虚怯，所患同前，或语言鬼怪，喜笑惊悸。 人参 茯苓（各一两五钱） 菖蒲 远志（去心。各一两） 上为末，蜜丸如梧子大。每服七八十丸，滚汤下。 [b]《治要》茯苓散[/b] 治心经实热，口干烦渴，眠卧不得，心神恍惚。 茯神 麦门冬（各一两半） 通草 升麻（各一两二钱半） 紫菀 桂心（各七钱五分）知母（一两） 大枣（十二枚） 淡竹茹（五钱） 赤石脂（一两七钱五分） 上，每服一两，水煎。 [b]朱雀丸[/b] 治心病怔忡不止。 白茯苓（二两） 沉香（半两） 上为末，蜜丸小豆大。每服三十丸，人参煎汤下。 [b]世传密陀僧散[/b] 治惊气入心络，不能语者。昔有人为野狼及犬、蛇所惊，皆以此而安。 密陀僧（研极细末如粉） 上，茶清调一钱匕。 [b]丹溪朱砂丸[/b] 治劳役心跳。 朱砂 当归身 白芍药 侧柏叶（各三钱） 川芎 陈皮 甘草 黄连（炒。各一钱半） 上用猪心血为丸，粟米大。每服百丸，龙眼汤下。 [b]《本事》辰砂远志丸[/b] 消风化痰，镇心安神。 人参 石菖蒲（去毛） 远志（去心） 茯神（各一两） 川芎 山药 白附子 麦门冬细辛 铁粉 辰砂（各五钱） 上为末，用生姜汁入水糊丸，绿豆大，以朱砂为衣。每服一二十丸，临睡生姜汤下。 [b]加味归脾汤[/b] 去丹皮山栀，即归脾汤 治脾虚弱损，健忘惊悸等证。 人参 黄 茯神（去木，各一钱） 甘草（五分） 白术（炒一钱） 木香（五分）远志（去心） 酸枣仁（炒，研） 龙眼肉 当归 牡丹皮 山栀（炒。各一钱） 上水煎服。 愚按∶前方，若乳母忧思伤脾，血虚发热，食少体倦，或脾虚不能统摄，以致阴血妄行，或健忘怔忡，惊悸少寐，或心脾作痛，自汗盗汗，或肢体肿痛，大便不调，或妇人经候不调，晡热内热，或茧唇流注等证，致儿为患者，令子母俱服之。 [b]辰砂胆星膏[/b] 治小儿痰热气热，气急喘嗽，惊悸不安。 辰砂（一钱） 牛胆南星（一两） 琥珀 青礞石末（各一钱） 天竺黄（二钱） 甘草（五分） 麝香（少许） 上为细末，炼蜜丸，如芡实大。每服半丸，不拘时，生姜汤化下。 [b]木通散[/b] 治小儿肝心有热惊悸，用此药泻肝风，降心火，利惊热。 羌活 山栀子（各二钱） 大黄（煨） 木通 赤茯苓 甘草（各一钱） 上锉。每服二钱，入紫苏叶些少，水一盏，煎至五分，不拘时服。