惊悸

〔薛〕人身有九脏,心藏神,肝藏魂,二经皆主于血,血亏则神魂失宁而生惊悸也。经曰∶东方青色,入通于肝,其病发惊骇。又曰∶二阳一阴发病,主惊骇。惊者,心卒动而恐怖也,悸者,心跳动而怔忡也,二者因心虚血少,故健忘之证随之,用四物安神之类。丹溪谓∶亦有属痰者,宜用温胆汤加辰砂、远志、之类。若思虑便动,虚也,用养心汤。时作时止,痰也,用茯苓丸。触事易惊,心胆虚怯也,用温胆汤。卧惊多魇,血不归源也,用真珠母丸。梦寐不宁,肝魂失守也,用定志丸。 恐畏不能独处,胆气虚冷也,用茯神汤。睡卧烦躁,胆气实热也,用酸枣仁丸。眩运惊悸,风痰内作也,用《本事》辰砂远志丸。思虑郁结,脾虚气滞,用归脾汤。 前证虽曰属心与肝,而血之所统,实主于脾,脾之志曰思,思虑多则血耗损,而不能滋养于肝心者,脾使之也。思虑内动,未尝有不役其心者,夫心为君火之脏,十二官之主也,夫君之德,不怒而威,无为而治,故宜镇之以静谧,戒之以妄动,动则相火翕合,煽烁阴精,精血既亏,则火空独发,是以惊悸怔忡之所由生,五志之火,心所不能制者矣。故治脾者不可不知养心,养心者不可不知镇静而寡欲,然人孰无思也,思之正,则无妄动之欲矣。朱子曰∶必使道心常为一身之主,而人心每听命焉。此善养于心者也。 [b]温胆汤[/b] 治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,胆虚不能制脾,则脾之水饮作矣。 半夏(汤洗) 竹茹 枳实(麸炒) 橘皮(去白。各二两) 甘草(炙,一两) 白茯苓(一两半) 上,每服四钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,食前服。 [b]宁志丸[/b] 治心虚多惊,若有痰,宜吐之。 人参 白茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 当归 酸枣仁(温酒浸半日,去壳) 远志(炒。各半两) 乳香 朱砂 石菖蒲(各三钱) 上为末,蜜丸桐子大。每服三十丸,食后枣汤下。 [b]茯神散[/b] 治五脏气血虚弱,惊悸怔忡,宜用此安神定志。 茯神(去木) 人参 龙齿(另研) 远志(去心) 桂心 防风 独活 酸枣仁 细辛 白术(炒。各三钱。) 干姜(炮,三两) 上为末。每服四五钱,水煎服。蜜丸亦可。 [b]《治要》茯苓补心汤[/b] 治心气不足,喜悲愁怒,衄血面黄,五心烦热,或咽喉间痛,舌本作强。 茯苓(四钱) 桂心 甘草(炒。各三分) 紫石英( ) 人参 麦门冬(去心。各一钱)大枣(二枚) 上,水煎服。 [b]茯神汤[/b] 治胆气虚冷,头痛目眩,心神恐畏,不能独处,胸中烦闷。 茯神(去木) 酸枣仁(炒) 黄 (炒) 栀子仁(炒) 白芍药(炒) 五味子(杵,炒)桂心 熟地黄(自制) 人参(各一两) 甘草(五钱,炒) 上,每服五钱,姜水煎。 [b]酸枣仁丸[/b] 治胆气实热,不得睡卧,神志不安,惊悸怔忡。 茯神(去木) 酸枣仁(炒) 远志(去心) 柏子仁(炒) 防风(各一两) 枳壳(麸炒)生地黄(杵膏。各半两) 青竹茹(二钱五分) 上为末,蜜丸梧子大。每服七八十丸,滚汤下。 [b]定志丸[/b] 治心神虚怯,所患同前,或语言鬼怪,喜笑惊悸。 人参 茯苓(各一两五钱) 菖蒲 远志(去心。各一两) 上为末,蜜丸如梧子大。每服七八十丸,滚汤下。 [b]《治要》茯苓散[/b] 治心经实热,口干烦渴,眠卧不得,心神恍惚。 茯神 麦门冬(各一两半) 通草 升麻(各一两二钱半) 紫菀 桂心(各七钱五分)知母(一两) 大枣(十二枚) 淡竹茹(五钱) 赤石脂(一两七钱五分) 上,每服一两,水煎。 [b]朱雀丸[/b] 治心病怔忡不止。 白茯苓(二两) 沉香(半两) 上为末,蜜丸小豆大。每服三十丸,人参煎汤下。 [b]世传密陀僧散[/b] 治惊气入心络,不能语者。昔有人为野狼及犬、蛇所惊,皆以此而安。 密陀僧(研极细末如粉) 上,茶清调一钱匕。 [b]丹溪朱砂丸[/b] 治劳役心跳。 朱砂 当归身 白芍药 侧柏叶(各三钱) 川芎 陈皮 甘草 黄连(炒。各一钱半) 上用猪心血为丸,粟米大。每服百丸,龙眼汤下。 [b]《本事》辰砂远志丸[/b] 消风化痰,镇心安神。 人参 石菖蒲(去毛) 远志(去心) 茯神(各一两) 川芎 山药 白附子 麦门冬细辛 铁粉 辰砂(各五钱) 上为末,用生姜汁入水糊丸,绿豆大,以朱砂为衣。每服一二十丸,临睡生姜汤下。 [b]加味归脾汤[/b] 去丹皮山栀,即归脾汤 治脾虚弱损,健忘惊悸等证。 人参 黄 茯神(去木,各一钱) 甘草(五分) 白术(炒一钱) 木香(五分)远志(去心) 酸枣仁(炒,研) 龙眼肉 当归 牡丹皮 山栀(炒。各一钱) 上水煎服。 愚按∶前方,若乳母忧思伤脾,血虚发热,食少体倦,或脾虚不能统摄,以致阴血妄行,或健忘怔忡,惊悸少寐,或心脾作痛,自汗盗汗,或肢体肿痛,大便不调,或妇人经候不调,晡热内热,或茧唇流注等证,致儿为患者,令子母俱服之。 [b]辰砂胆星膏[/b] 治小儿痰热气热,气急喘嗽,惊悸不安。 辰砂(一钱) 牛胆南星(一两) 琥珀 青礞石末(各一钱) 天竺黄(二钱) 甘草(五分) 麝香(少许) 上为细末,炼蜜丸,如芡实大。每服半丸,不拘时,生姜汤化下。 [b]木通散[/b] 治小儿肝心有热惊悸,用此药泻肝风,降心火,利惊热。 羌活 山栀子(各二钱) 大黄(煨) 木通 赤茯苓 甘草(各一钱) 上锉。每服二钱,入紫苏叶些少,水一盏,煎至五分,不拘时服。