急惊

急惊之候,亦曰真搐,牙关紧急,壮热涎潮,窜视反张,搐搦颤动,唇口眉眼眨引频并,口中气冷,脸赤唇红,大小便黄赤,其脉浮数洪紧,此内挟实热,外感风邪,心家受热积惊,肝家生风发搐,肝风心火,二脏交争,血乱气并,痰涎壅盛,百脉凝滞,关窍不通,风气蕃盛,无所发泄,故暴烈也。又有搐搦反张、斜视、而牙关不紧,口无痰涎而气热,未可直指以为惊风,恐是伤风、伤寒、夹食、夹惊、疹痘等证,此即钱氏假搐之说,又各根据本证施治矣。又急惊搐搦,不可把握,但扶持之,否则风痫逆入经络,遂使手足拘挛成废疾。〔钱〕急惊,因闻大声或大惊,而后发搐,发过则如故,此无阴也,当下,利惊丸主之。急惊,本因热生于心,身热面赤引饮,口中气热,大小便黄赤,剧则发搐,盖热甚则风生,风属肝,此阳盛阴虚也,故利惊丸主之,以除其痰热,不可用巴豆及温药大下之,恐搐虚热不消也,小儿热痰客于心胃,因闻大声非常,则动而惊搐矣,若热极,虽不闻声及惊,亦自发搐。〔阎〕氏云∶急惊,内有热即生风,又或因惊而发,则目上连札,潮涎搐搦,身体与口中气皆热,及其发定或睡起,即了了如故,此急惊证也,当其搐势渐减时,与镇心治热之药一二服,如麝香丸、镇心丸、抱龙丸、辰砂丸、紫雪之类,候惊势已定须臾,以药下其痰热,如利惊丸、软金丹、桃枝丸之类,利下痰热,心神安宁,即愈。洁古云∶急惊者,阳证也,俱府受病,热痰客于心肺,是少阳相火旺,经云∶热则生风。因闻大声而作,盖谓东方震卦,得火气而发搐,火本不动,焰得风而动,当用利惊丸、导赤散、泻青丸、地黄丸,搐止,宜服安神丸。 〔垣〕治惊,大忌防风丸,防风辛温之药,必杀人,何也?辛散浮温热者,火也,能令母实助子之气盛,皆杀人也。如因惊而泻青色,先镇肝以朱砂之类,勿用寒凉之药,大禁凉惊丸,风木旺必克脾胃,当先实其土,后泻其子。〔丹〕急惊风发热口噤,手足心伏热,痰嗽痰喘并用涌法,重则用瓜蒂散,轻则用苦参、赤小豆末,以酸齑汁调服,候少定,用通圣散蜜丸服之,间以桑树上桑牛、阴干研末调服,以平其风,(桑牛,比杨牛则色白黄者是。)又以北薄荷叶、寒水石、各一两,青黛、白僵蚕、辰砂各一钱,全蝎二枚,猪牙皂角、槐角各五分,并为末,灯心汤和乳汁灌之。角弓反张,目直视,因惊而致,宜南星、半夏入姜汁、竹沥灌之,更灸印堂。初惊用防风导赤散∶生干地黄、川木通、防风、甘草等分,用竹叶三钱煎服。须用宁神膏∶ 麦门冬去心、天竹黄、茯神、朱砂各一两,麝香一钱,各捣研极细,炼蜜和,捏作小饼子,临卧,薄荷汤化下,一夜一饼。老医常言、小儿惊搐多是热证,若先便用惊风药白附子、全蝎、僵蚕、川乌之类,便是坏证。后有医幼科者,只用导赤散加地黄、防风,进三服,导去心经邪热,其搐便止,次服宁神膏,神效。(从孙道润,幼时患惊搐甚危,延京口诸有名幼科医疗之,益困笃,其祖易庵兄求方于余,以是授之,二服立愈,自后常以救人,无不效者,恐人忽易,故着之。)〔曾〕急惊之论,前代书所不载,惟曰阳痫。大概失所爱护,或抱于当风,或近于热地,昼则食多辛辣,夜则衾盖太浓,郁蒸邪热,积于心,传于肝,再受人物惊触,或跌扑叫呼,雷声鼓乐,鸡鸣犬吠,一切所惊。未发之时,夜卧不稳,困中或笑或哭,啮齿咬乳,鼻额有汗,气促痰喘,忽尔闷绝,目直上视,牙关紧急,口噤不开,手足搐掣,此热甚而然,况兼面红脉数可辨。盖心有热而肝有风,二脏乃阳中之阳,心火也,肝风也,风、火、阳物也。风主乎动,火得风则烟焰起,此五行之造化,二阳相鼓,风火相搏,肝藏魂,心藏神,因热则神魂易动,故发惊也。心主乎神,独不受触,遇有惊,则发热,热极生风,故能成搐,名曰急惊。治之之法,先以五苓散加黄芩、甘草、水煎,或百解散发表。次通心气木通散、三解散。疏涤肝经,安魂退热,牛蒡汤、防风汤主之。惊风既除之后,轻者投半夏丸,重者下水晶丹,与之去痰,免成痴疾,但不可用大寒凉药治之,热去则寒起,亢则害,承乃制。若仓卒之间,惊与风证俱作,只用五苓散加辰砂末,薄荷汤调服,少解其证,盖五苓散内有泽泻导小便,心与小肠为表里,小肠流利,心气得通,其惊自减,内有桂,木得桂则枯,是以能抑肝之气,其风自停,况佐以辰砂,能安神魂,两得其宜。大略要解热凉心肝后,惟可用平和汤散调理,稍热之剂则难用,医者宜审之。愚尝感慨诸人每见惊风搐作,不明标本,混为一证,遽然全用金、石、脑、麝、蜈、蚕、蛇、蝎、大寒搜风等剂投之,耗伤真气,其证愈甚,多致弗救!殊不知惊生于心,风生于肝,搐始于气,是为三证,其惊与风,首已详及,然所谓蓄气而成搐,陈氏之论最为明理,但未着其方,余于此证,则用宽气饮治之,只以枳壳、枳实、为主。盖其气也,四时平和则身安,一息壅滞则疾作,况小儿啼哭不常,其气蕴蓄,内则不能升降,外则无由发泄,辗转经时,亦能作搐,善医者审察病源,从而疗之,万无一失。更辨阴阳虚实,不可轻忽,若阳实证,煎五和汤、调三解散主之,此急惊有搐之类。若阴虚证,煎固真汤、调宽气饮治之,此慢惊有搐之类。 若暴感此证,未别阴阳虚实,先用五苓散、和宽气饮,及少加宽热饮,三药合用,姜汁沸汤调灌即解。大抵治搐之法,贵以宽气为妙,气顺则搐停,此自然之理。大凡幼稚欲令常时惊悸不作,在乎肾脏和平,故戴氏曰∶治惊不若补肾。谓心属火,火性燥,得肝风则烟焰起,致生惊悸,补肾则水升火降,邪热无侵,虽有肝风,不生惊骇。其法,当于申时进补肾地黄丸一服,或琥珀抱龙丸。用申时者,盖水生于申,佐之以药,则肾水得平,心火不炎,自无惊矣。《钤方》治法,大要用药有次序,有轻重,通关以后,且与截风定搐,风搐既定,却下痰热,理为至当。若患在痰热,未有惊风,只可退热化痰,不可妄投惊风药,盖药中多用寒凉,恐引痰热入经络。凡病在热,不可妄治痰,止当解表。病在惊,不可妄治风,盖惊由痰热得,只可退热化痰,而惊自止。病在痰,不可便治惊,急须退热化痰。病在风,不可便治搐,盖风由惊作,只可利惊化痰,其风自散。若也有搐,须用截风散惊,至妙之道。若治惊而痰不化,热亦不退,惊安得自止。化其痰,热若不退,风亦不散,痰安得去。是知不治之治,所以治之之谓欤。急惊初传,风搐得定,而痰热一泄,又须急与和胃定心之剂,若搐定而痰热无多,则但用轻药消痰除热可也。然急惊虽当下,切不可过用寒凉,及水银、轻粉、巴豆、芒硝等荡涤太骤,或当剂之,皆不得已,但使疾去即止,或不当用而用,或可用而过焉,由此遂成慢惊矣。且如只下痰热,不必太骤,但斟酌处用大黄一品足矣,且急惊证源在于去肝风,降心火,《幼幼书》以为至要之说也。〔薛〕急惊之候,牙关紧急,壮热涎涌,窜视反张,搐搦颤动,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数者,此肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈亏,肝木愈盛,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰,泻火辛散之剂,便宜认作脾虚血损,急补脾土。若风火相搏,抽搐目 ,筋急痰盛者,用四物汤以生肝血,加钓藤钩、山栀仁以清肝火,更用四君子以补脾,六味丸以滋肾。若肺金克木而兼呵欠者,用泻白散以泄肺邪,地黄丸以益肝血。若邪入肝,则用柴胡清肝散加龙胆草亦可。邪入心,用栀子清肝散加炒黄连亦通。邪入肾,用六味地黄丸。邪入肺,用地骨皮散。邪入脾,用六君子加柴胡、山栀。若不养肝血,不补脾气,纯用祛风化痰之药不已,则脾益虚,血益损,邪气延绵,必传慢惊矣。初有痰热,未有惊风,先且解表,祛肝风,降心火。 《和剂》[b]香苏散[/b] 解肌加干葛(见伤寒太阳症。) [b]参苏饮[/b] 解惊风烦闷,痰热作搐,咳嗽气逆,脾胃不和。 人参(去芦) 紫苏(和梗) 前胡(去芦) 干葛 半夏 赤茯苓(去皮。各七钱半)枳壳 陈皮(去白) 桔梗(锉,炒) 甘草(各五钱) 《钤方》去人参,加川芎。 上锉。每服二钱,水一钟,姜二片,煎七分。无时温服。 [b]人参羌活散[/b] 治初作急惊,散风邪,除风热。 羌活 独活 柴胡 川芎 人参 甘草(炙) 白茯苓(各一两) 前胡 桔梗 地骨皮天麻(酒浸,焙。各半两) 枳壳(一两,麸炒) 上 咀。每服一钱,水半盏,姜一片,薄荷一叶,枣半个,煎服。疹痘未发,亦可服。《直指方》每服三字末,紫苏、薄荷汤调。搐制紧急者,去节麻黄煎汤调。 或惺惺散加荆芥、防风亦可,免得遽施脑、麝。 [b]惺惺散[/b] 除风热,及伤寒时气,疮疹发热。 白茯苓(净) 细辛 桔梗 栝蒌根 人参 甘草(炙) 白术 川芎(各等分) 上为末。每服一钱,水半盏,姜一片,薄荷三叶,同煎。汤氏,细辛减半。 [b]独活汤[/b] 治胎惊,发散风邪。 羌活 独活(各一分) 槟榔 天麻 麻黄(去节) 甘草(炙。各半分) 上锉散,每服半钱,水煎。于内加南星末蜜调,可贴囟门。 [b]木通散[/b] 治小儿肝心有热惊悸,用此药泻肝风、降心火、利惊热。 羌活 山栀子(各二钱) 大黄(煨) 木通 赤茯苓 甘草(各一钱) 上锉碎,每服二钱,入紫苏叶些少,用水一盏,煎至五分,不拘时服。 [b]已风丹[/b] 祛风退惊。 天竹黄(细研) 防风 钓藤(各一两) 白僵蚕 干全蝎 白附子(各半两) 上为细末,炼蜜和如芡实大。每服一粒至二粒,麝香、荆芥汤化下。 [b]加味导赤散[/b] 生地黄(上) 木通(上) 防风(中) 甘草(中) 山栀子(中) 薄荷叶(下) 麦门冬(中) 入灯心草、竹叶,水煎。 [b]〔仁斋〕犀角汤[/b] 治心惊热盛。 犀角 防风 木通 赤茯苓 桑白皮(炒) 甘草(炙,各等分) 上锉细。每三字,水煎服。 急惊初传,且可通关、定惊搐。诸风搐搦,关窍不通,痰涎潮塞,气实使之。 先用苏合香丸,以姜自然汁浸,薄荷汤调与服,使气下则痰下,关窍自通。 [b]通关散[/b] 治小儿惊风搐搦,关窍不通。 南星(炮) 僵蚕(炒。各一钱) 麝香(一字) 猪牙皂角(二定) 赤脚蜈蚣(一条,炙) 上为末,以手点姜汁,蘸药少许擦牙,或用物引滴入药两三点。涎自出,口自开。皂角,略烧存性,为末。 [b]嚏惊散[/b] 半夏(一钱) 猪牙皂角(半钱) 上为末。用一豆许,用管子吹入鼻。立醒。 [b]茅先生夺命散[/b] 铜青 朱砂(各二钱) 腻粉(半钱) 麝香(少许) 蝎尾(十四个,去针) 上为末。每服半钱,薄荷、腊茶清调下。此治天钓、脐风、客忤、卒死、撮口、鹅口、木舌、喉痹、胙腮、风壅吐涎,后根据证调理。 [b]钱氏凉惊丸[/b] 草龙胆 防风 青黛(各三钱) 钓藤(二钱) 黄连(五钱) 牛黄 麝香 龙脑(各一字) 面糊丸粟米大。每服三、五丸,金银汤下。 [b]《局方》天麻防风丸[/b] 治小儿惊风,身热喘粗,多睡惊悸,手足搐搦,精神昏愦。 天麻 防风 人参(各一两) 甘草 朱砂 雄黄(各二钱半) 蝎尾(炒) 僵蚕(炒。各半两) 牛黄麝香(各一钱) 上为末。炼蜜丸樱桃大,朱砂为衣。每一丸,薄荷汤化下。 《三因方》治阳痫惊风热证,面赤、身热、发搐、直视、牙紧。 芦荟 白附子 甘草(各二钱) 胡黄连 朱砂(各一钱) 腻粉 麝香(各半钱) 蝎稍 僵蚕(炒。各七个) 金箔(七片) 赤脚娱蚣(一条,炙) 上为末。二岁以上服半钱,金箔、薄荷汤下。 [b]《全婴方》睡红散[/b] 治小儿急、慢惊风,手足搐搦,目瞪神昏。 牛黄 硼砂 脑子 真珠 水银(砂子。各半钱) 青黛 蝎尾(炒) 京墨(烧) 南星 半夏(同上,姜制一宿) 蛇含石(淬。各一钱) 金银箔(各十片) 麝香(一字) 乌蛇尾(并项下七寸,酒浸一宿,取出,去皮骨,炙,一钱) 上为末。三岁一字,薄荷汤下。 按∶此治风热痰药,通关透肌骨之剂也,非风邪下陷者,不可轻用。 [b]定搐散[/b] 治小儿急惊,定搐。 赤脚蜈蚣(大者一条,酒浸,炙) 麻黄(去节) 南星(炮) 白附子 直僵蚕(炒) 羌活 代赭石(醋淬七次) 蝎稍 川姜黄(各二钱) 朱砂(一钱) 上为末。每服一字,荆芥、紫苏煎汤调下。如搐不止,加乌蛇肉。 [b]顺搐散[/b] 解男右女左搐不顺者。 枳壳(制) 钓藤(去钩) 荆芥 羌活 防风(去芦) 甘草(各半两) 上碎。每服二钱,水一盏,顺切姜二片,煎七分,无时,温服。或入薄荷同煎。 [b]泻青丸[/b] 治窜视、发搐,痰热。 龙胆草(焙) 栀子仁 大黄(煨) 羌活 防风(各一钱) 川芎(一钱半) 上为末。炼蜜丸梧子大。每一丸,煎竹叶泡薄荷汤调下。钱氏有当归。 [b]〔罗氏〕镇肝丸[/b] 治小儿急惊风,目直上视,抽搐昏乱,不省人事,是肝经风热也。(此方,泻青之变) 天竹黄(研) 生地黄 当归 竹叶 草龙胆 川芎 大黄(煨) 羌活 防风(各二钱半) 上为细末,炼蜜丸如鸡头大。每服二丸,沙糖水化下。先服此,后服天麻散。 凡欲下之,须当审问前人已下、未下,或曾经吐泻否,已下及吐泻者,不可再下,但驱风、化痰、消热、而已,大约痰热十分,且泄其三之二,下剂中须用枳壳、菖蒲、宽心通气之类佐之。急惊,急在一时,治不可缓,缓则候加深,若一时体认不明,又不可妄施药饵。急惊既已传截风、定搐,次第,风惊已定,而痰热下剂有三,初且轻下,又稍重下,又加重下之剂,下后和胃助气,而后定志宁神,驱风镇惊,防其再发,若下后诸证犹存,未易痊愈,更勿再下,当作慢惊推详。 〔急惊轻下法〕 [b]防风汤[/b] 治风热痰壅,大便不通。 防风 羌活 枳实(各半两) 川芎 甘草(炙) 大黄(煨。各二钱半) 锉末。每服三字,姜枣煎。 小柴胡汤加枳壳、防风,最利风热,解血热。免用银粉、巴、硝重剂。一方,加大黄少许。 [b]宣风散[/b] 疏导风、热、惊风、痰热、四证俱备者,极效。 鸡心槟榔(二个) 甘草 橘红(各半两) 黑牵牛(取末,二两,半生半炒) 上为末。每服半钱,蜜汤调下。 [b]定命丹[/b] 治急惊、天吊、撮口,通利痰热。 全蝎(七个) 天麻 南星(炮) 白附子(各二钱半) 朱砂 青黛(各一钱半) 轻粉麝香(各半钱) 龙脑(一字) 上为末。粟米糊、丸绿豆大。每一丸,荆芥、薄荷、汤调下。先研半丸,吹入鼻中。 [b]疏风散[/b] 治惊风痰热四证俱盛。 槟榔 陈皮(去白,各二钱) 牵牛 大黄(略煨,各三钱) 上为末。每服半钱,生蜜调下。演山加朴硝一钱。 《保婴方》大黄、黑牵牛、白牵牛、三味各半生半熟,槟榔,各半两,细末,蜜汤调。痰多,加轻粉。 〔演山〕治四证已作,八候未具,[b]截风丹[/b]。 全蝎(去毒,炒) 僵蚕(炒) 白附子(炮) 南星(炮) 天麻(各二钱半) 朱砂(一钱)赤足蜈蚣(一条,酒炙) 麝香(一字) 上为末,炼蜜丸梧子大。每服三丸,金银薄荷汤化下。 [b]定搐散[/b] 治急惊、四证八候并作。 天麻 白附(炮) 南星(炮,各半两) 蝎稍(炒) 白花蛇头(酒炙。各二钱半)朱砂 雄黄 乳香(各一钱) 代赭石(一两,米醋淬 七次) 赤脚蜈蚣(一条,酒炙)龙脑 麝香(各一字) 上为细末。每服半钱,金银薄荷汤下。炼蜜丸,调亦佳。 [b]牛黄清心丸[/b] 治四证八候,去风痰,散惊热。 南星 半夏 白附 川乌(各一两,并洗) 川郁金(半两) 上五味,为粗末,用腊月黄牛胆两三枚取汁和药,入胆中札,悬当风处一月,干,取出,入添马牙硝、朱砂、雄黄、硼砂各一钱,脑、麝少许,如胆药一两,硝、砂四味各一钱,稀面糊、丸麻子大。金银薄荷汤下。一岁十丸,二岁倍之。 [b]〔郑氏〕比金丸[/b] 治急惊壮热,喘粗痰嗽,大小便不利。 轻粉 滑石(各钱半) 南星(一钱一字) 青黛(半钱) 为末。稀糊丸小豆大。一岁二丸,薄荷汤调下。急惊头热足冷,口噤面青痰,加一丸。桃皮汤下、名桃符丸,疏流蕴积涎热,疮痘余毒,宜服。又去青黛、加蝎稍半钱,名小青丸,同治。 [b]利惊丸[/b] 急惊痰热潮搐。 轻粉 青黛(各一钱) 牵牛末(半两) 天竹黄(二钱) 上为末,糊丸或炼蜜丸小豆大。薄荷汤化下。 [b]太白散[/b] 急惊搐搦涎盛。 粉霜(二钱) 轻粉 白牵牛(炒。各一钱) 上为末。每服一字,薄荷汤调。吐痰,效。 [b]防风丸[/b] 治惊风痰热,神昏惊悸。 天麻 防风 人参 川芎(各一两) 全蝎 甘草 僵蚕 朱砂 雄黄 牛胆南星(各二钱五分) 上为末,蜜丸鸡头大。每一丸,薄荷汤下。 《保婴方》[b]全蝎散[/b] 治急、慢惊风发搐,服之神效。(急慢二证加减方法在内,制法更佳) 全蝎(二十四个,新薄荷叶包,以竹夹住,于慢火上炙数次,或干薄荷叶酒浸开包炙亦可) 僵蚕(半两,炒去丝嘴,用薄荷根据法炙) 南星(一两,取末,以生姜一两切片,新薄荷叶二两同捣和,捏作饼,晒干) 如急惊,不用南星,加大黄一两,煨。若慢惊,不用大黄,加制南星。 白附子(炮,三钱) 防风(去芦叉) 天麻 甘草(炙) 朱砂(水飞) 川芎(各半两) 上为末。一岁儿,服一字,二岁儿,服半钱,薄荷汤调下,量大小岁数加减。 身热发搐,煎后火府散调。慢惊吐泻后发搐,生姜汤调。急惊搐,煎火府散加大黄汤调。 [b]火府散[/b] 面赤、切牙、发热、唇口干燥、小便赤涩,一切虚,实邪热并治。 生地黄 木通(各一两) 黄芩 甘草(炙。各半两) 上 咀。每服二钱,水煎,温服。无时。 [b]〔汤氏〕金星丸[/b] 治急惊,壮热痰壅,大便不通。 郁金(末) 雄黄(各二钱半) 腻粉(半钱) 巴豆(七个,取霜) 上为末。醋糊、丸黍米大。一岁二丸,薄荷汤下。 [b]〔茅先生〕朱砂膏[/b] 治惊热,惊积。 朱砂(半两) 硼砂 马牙硝(各三钱) 真珠(一钱) 玄明粉(二钱) 龙脑 麝香(各一字) 各研,拌久自成膏。如诸惊,黄豆大,金银薄荷汤化。潮热、甘草汤。狂躁恶叫、生地龙自然汁。月内儿,调涂乳头,令吮。 [b]大黑龙丸[/b] 治小儿急慢惊风,神效。 胆星 礞石(硝 。各一两) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二钱半) 辰砂 蜈蚣(烧灰,一钱半)僵蚕(五分) 上,为末。甘草汁、为丸如鸡头大,每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤下。如慢惊,用桔梗白术汤下,即愈。 [b]小黑龙丸[/b] 冶小儿急惊轻者。 青礞石( ,一两) 青黛(一钱) 芦荟(一钱半) 胆星(一两) 上为极细末,甘草汤、为丸如鸡头大。每一丸,姜蜜薄荷汤下。 上二方,礞石、胆星治痰之剂为君,痰多者宜之。 〔急惊重下法〕 [b]〔谢氏〕夺命丹[/b] 治急惊不省人事,眼定不动,牙关不开,唇白并黑者。 南星 半夏(各四钱,为末,并以生姜汁和作饼子,晒干) 真珠(新白者,二钱) 巴豆(去油净,一钱)朱砂(四钱) 金箔 银箔(各十片) 轻粉 麝香(各半钱) 上,各为末,和匀,飞罗面打糊为丸,如黍米大。每一岁儿一丸,灯心汤下。 [b]比金丸[/b] 治小儿风热丹毒,急慢哑惊。 前,夺命丹中减去金银箔,加真郁金末三钱,丸如上法。 [b]利惊丸[/b] 前,比金丸中去郁金,加脑子半钱,白颈蚯蚓一条,用刀截断首尾两头齐跳者用之,去土秤二钱,丸服如上法。 按∶此三方导痰药也,白饼子加减法。 [b]〔演山〕青金丸[/b] 治惊风痰热,四证壅盛。 巴霜(半钱匕) 青黛(二钱半) 南星(半两,炮) 轻粉(一钱) 滑石 全蝎(去毒,炒。各二钱) 上为末,稀糊丸如麻子大。一岁五丸,二岁七丸,大小加减,薄荷、茶清下。 以通为度。一方,加白附子。 [b]珍珠天麻丸[/b] 治惊风痰热壅盛,及吊肠、锁肚、撮口,绝效。 南星(炮) 天麻 白附子(炮。各一钱) 腻粉(半钱) 巴霜(一字) 芜荑(炒) 全蝎(面炒)滑石(各一钱半) 上为末,糊丸粟米大。一岁五、七丸,二岁十丸,大小加减,薄荷汤点茶清,送下。 [b]〔郑氏〕驱风膏[/b] 肝风筋脉拘急,面红目青,眼上惊搐,及胎风。 辰砂 蝎尾 当归 龙胆草 川芎 山栀仁 大黄 羌活 防风 甘草(各一钱) 上为末,入麝香一字,炼沙糖,丸鸡头大。三岁三丸,薄荷、竹叶、蜜、汤化下。 [b]睡安散[/b] 治急、慢惊风潮搐,不得安睡。 辰砂(水飞) 乳香 血竭(各一钱,并细研) 麝香(半钱研) 人参 酸枣仁(炒) 南星(炮)白附(各半两) 全蝎(二十一枚) 蜈蚣(一条,酥炙黄,酒浸一宿) 上为末。一岁一字,薄荷汁、好酒煎沸调下。得睡效。 [b]蛇头丸[/b] 治急慢惊,风涎搐搦来去,不问阴阳二候。 蛇头(一个,炙) 赤足蜈蚣(三条) 朱砂(三钱) 铅白霜 轻粉(各二钱) 龙脑 麝香(各一钱) 铁液粉 百草霜(各半两) 蛇含石(一两,醋淬) 一方,加全蝎(一分) 上为末,米糊丸鸡头大。三岁半丸,薄荷汤磨下。一方,慢惊加附子半两、去皮尖,血竭一分。 [b]《直指》天麻丸[/b] 利惊下痰,吊肠、锁肚、撮口、可通用。 南星(炮二钱) 白附(炮) 马牙硝 天麻 川灵脂 全蝎(焙,各一钱) 轻粉(半钱)巴霜(一字) 上为末,稀糊丸麻子大。每一丸,薄荷、姜钱,泡汤送下。 上,重下之剂,惟上壅下闭,血气充实,脉沉而有力者宜之。又阎氏所谓∶ 候搐势定,下其痰热之类,是已。 〔利惊后调胃助气定志宁神防作慢惊〕 [b]《直指》银白散[/b] 助胃驱风,呕吐作慢惊候者,通用。 莲肉 扁豆(炒) 白茯苓(各一分) 人参 天麻 白附子(炮) 全蝎(炒) 木香 甘草(炙)藿香(半分) 陈米(炒香,三钱) 一方,加白术(一分) 上为末。每一钱,姜钱一片,入冬瓜子仁七粒同煎或陈米。调下。 [b]醒脾散,大醒脾散,[/b]王氏[b]惺惺散,[/b]皆和胃助气,可通用。三方见慢惊。 [b]定志丸[/b] 治惊风已退,神志未定,以此调之。御院有乳香。 琥珀 茯神 远志肉(姜制,焙) 人参 白附子(炮) 天麻 天门冬(去心) 甘草(炙) 酸枣仁(炒) 上为末,炼蜜丸,皂子大,朱砂为衣。每服一丸,灯心、薄荷汤调下。 [b]温胆汤[/b] 治惊悸烦痰。 制半夏 枳实(炒) 酸枣仁(汤浸,去壳。各二钱半) 白茯苓(半两) 陈皮(去白) 甘草(各一钱半) 上锉散。每服一钱,入竹茹少许、姜枣煎。 [b]加味地黄丸[/b] 地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两) 泽泻 牡丹皮 茯苓(各三两) 羌活 防风(各二两) 上为末,炼蜜丸,如桐子大。量儿大小加减。 〔海〕[b]五福丸[/b] 治急惊风。生蚯蚓一条,研烂,入五福化毒丹一丸,再研如泥。煎薄荷汤少许调化,旋灌,量儿大小,加减服之。 [b]五福化毒丹[/b] 治惊热,凉心膈。 生地黄 熟地黄(焙。各五两) 天门冬 麦门冬(去心,焙。各三两) 甜硝 玄参 甘草(各二两,炙) 青黛(一两半) 上,上六味为细末,后研入硝、黛,炼蜜丸,如鸡头大。每服半丸或一丸,食后,熟水化下。 [b]安神丸[/b] 治小儿惊悸,热渴心闷,脉实面红,颊赤口燥。 麦门冬 马牙硝 白茯苓 山药 寒水石(各半两) 朱砂(一两) 甘草(半两) 龙脑(一字) 上为末,炼蜜丸,如鸡头大。每服半丸,沙糖水下。 上四方,甘寒泻火之剂为君,小儿血气虚而急惊者宜之。又,洁古、闫氏所谓∶候搐止势减,宜安神镇心之类,是已。 〔曾氏方〕 [b]五苓散[/b] 解伤寒、温湿、暑毒、霍乱,分阴阳,理烦渴。 泽泻(去粗皮,二两半) 白茯苓(去皮) 猪苓(去皮) 白术(各一两半) 肉桂(去粗皮,七钱半,不过火) 上碎,入桂同研为末。每服一钱,温汤调下。不拘时。若作 咀,用赤茯苓、分两同前,每服二钱,水一盏,煎七分,温服。 [b]百解散[/b] 主和解百病。虚慢阴证不宜。 干葛(二两半) 升麻 赤芍药(各二两) 黄芩(一两) 麻黄(制,七钱半) 薄桂(去粗皮,二钱半) 甘草(一两半) 上碎。每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分。无时温服。有风热盛,加薄荷同煎。 [b]木通散[/b] 主上膈热,小府闭,烦躁生嗔及淋证,诸疮丹毒。 木通(去皮节) 地 蓄(去老梗。各半两) 大黄 甘草 赤茯苓(去皮,各三钱) 瞿麦(去干根) 滑石(末)山栀仁 车前子 黄芩(各二钱半) 上件, 咀。每服二钱,水一盏,灯心三茎,煎七分。无时、温服。或入薄荷同煎。 [b]三解散[/b] 主上焦蕴热,伤风面红目赤,狂躁气急渴水,惊啼烦闷,丹毒口疮,痰嗽、搐制。 人参(去芦) 防风(去芦) 天麻 茯神(去皮木根) 郁金(无,以山栀仁代) 白附子 大黄(各二钱半)赤芍药 黄芩 僵蚕(各五钱) 全蝎(十五尾,去尖毒) 枳壳(水浸润,去穣,锉片,麸炒微黄,二钱)粉草(六钱) 上,碎,焙为末。每服半钱至一钱,用温薄荷汤,无时调下。或灯心汤。 [b]牛蒡汤[/b] 主伤风发热烦躁,鼻塞气喘,痰嗽惊啼,及诸疮、赤紫丹毒,咽喉肿痛。 牛蒡子(三两,略炒,研碎) 大黄(一两半) 防风(去芦) 薄荷(去老梗,各一两) 荆芥(去根老梗,四两)甘草(一两一钱半) 上件, 咀。每服二钱,水一盏,煎七分,无时、温服。 [b]防风汤[/b] 治急惊后余热未退,时复手足搐制,心悸不宁,及风邪中入肝经,两目视人开眨不常。 防风(去芦) 川芎 大黄 白芷 黄芩 甘草(各半两) 细辛(去叶,二钱) 薄荷叶(二钱半) 上件,锉、焙为末。每服一钱,用温汤无时、调服。 [b]半夏丸[/b] 治痰证神效。若惊搐后风涎潮作,服之神效。 半夏(生用,二两) 赤茯苓(去皮) 枳壳(制。各一两) 风化朴硝(二钱半) 上,前三味为末,入乳钵同朴硝杵匀,用生姜自然汁煮糯米粉为丸,绿豆大。 每服三十丸至五十丸,仍以淡姜汤、食后临睡送下。儿小,煮,丸如粟谷大。 [b]水晶丹[/b](方见癖积。) [b]宽气饮[/b] 主通利关节,除胸膈痞结,消痰逐水,进美饮食,及治蓄气而成搐,传变急、慢惊风,气逆不和,精神昏倦。 枳壳(水浸,去穣,麸炒微黄) 枳实(制同上。各一两) 人参(去芦) 甘草(炙。各半两) 上,锉、焙、为末。每服半钱至一钱,净汤,无时调服。惊风发搐,姜汁葱汤同调。 热极者,入宽热饮、薄荷、蜜汤调下。或麦门冬汤。 [b]五和汤[/b] 主宣利脏腑积热,调和荣卫。 当归(酒洗) 赤茯苓(去皮。各半两) 甘草(炙) 大黄 枳壳(水浸润,去穣锉片,麸炒微黄。各七钱半) 上件, 咀。每服二钱,水一盏,煎七分。无时,温服。 [b]宽热饮[/b](方见发热) [b]茯神汤[/b] 治心气不足,虚而惊悸,日常烦哭,及婴孩生下羸瘦多惊,宜子母同服,自然有效。 茯神(去皮木根,一两) 人参(去芦) 当归(去芦尾,酒洗。各半两) 甘草(炙,二钱) 上件, 咀。每服二钱,水一盏,煎七分。无时,温服。有微热烦躁,入麦门冬去心,同煎。 [b]镇惊丸[/b] 主急、慢二惊,风痰上壅,手足抽掣,口眼 科,烦躁生嗔,精神昏闷。 常服,宁心镇惊,疏风顺气。 人参(去芦,三钱) 粉草(半生半炙) 茯神(去皮木根) 僵蚕(去丝) 枳壳(同前制,各五钱) 白附子 南星(制) 白茯苓(去皮) 硼砂 牙硝 朱砂(水飞。各二钱半) 全蝎(十尾,去尖毒) 麝香(一字) 上,除牙硝、硼砂、麝香、朱砂四味,用乳钵细研,余九味,烙为末,入乳钵内和匀,前四味用糯米粉水煮,清糊为丸,梧桐子大,就带润,以银朱为衣。 每服三丸至五丸或七丸。急惊用温茶清磨化服。慢惊以生姜、熟附子煎汤研化温服,薄荷汤化下或麦门冬汤。 [b]截惊丸[/b] 治惊风搐制,烦躁有热,两目上视,口噤牙关。 龙胆草(去芦) 防风(去芦) 青黛 钓藤(和钩) 黄连(净) 牛黄 甘草 朱砂(水飞,各五钱) 薄荷叶(二钱半) 麝香(半钱) 上,除牛黄、麝香外,余八味锉、炒为末,仍同前二味,乳钵内杵匀,炼蜜丸,如芡实大。每用一丸至二丸,温汤化服。或茶清。 [b]朱砂膏[/b] 主五心烦热,喉痰壅盛,惊风搐搦,渴饮无时,睡中不宁,见人烦躁,口疮糜烂。 朱砂(水飞,五钱) 马牙硝 硼砂 玄明粉(各二钱半) 麝香(一字) 金箔 银箔(各十五片) 白附子 枳壳(麸炒微黄。各三钱) 川芎 粉草(各四钱) 人参(去芦) 黄芩 薄荷叶(各二钱) 上,前七味入乳钵细研,后七味锉焙为末,仍入钵中同前药和匀,炼蜜丸,芡实大。每服一丸至二丸,用麦门冬熟水,无时化服。 [b]不惊丹[/b] 治因惊气而吐逆作搐,痰涎壅塞,手足掣缩,目睛斜视。常服,疏风顺气,自不作惊,和脾胃,进饮食。 枳壳(去穣,麸炒微黄,一两) 淡豆豉(焙干) 南星 茯神(去皮根木,各半两) 蝎稍(五十尾,去尖毒)净芜荑(二钱半,先入乳钵内极细研烂) 上,除芜荑外,余五味焙为末,再同芜荑乳钵内杵匀,醋煮糯米粉糊为丸。 周岁内婴孩,粟谷大,每服三十丸至五十丸,乳汁下,三岁以上者麻仁大,每服五十丸及六十丸,温米清汤下。候一时,得吃乳食。 〔薛氏方〕 [b]四物汤[/b](见吐血) [b]四君子汤 六味丸[/b](即补肾地黄丸) [b]泻白散[/b](见肺脏) [b]柴胡清脾散#[/b] [b]栀子清肝散[/b](并见发热) [b]参术柴苓汤[/b] 治肝经风热,脾土受克,其证善怒,睡中抽搐,遍身作痒,饮食少思。 人参 白术 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 升麻(各七分) 山栀(炒,八分) 钓藤钩(一钱) 甘草(炒,五分) 每服一二钱,姜枣,水煎。 [b]安神镇惊丸[/b] 惊退后调理,安心神,养气血,和平预防之剂也。 天竺黄(另研) 人参 茯神 南星(姜制。各五钱) 酸枣仁(炒) 麦门冬 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 赤芍药(炒。各三钱) 薄荷 木通 黄连(姜汁炒) 山栀(炒) 辰砂(另研)牛黄(另研) 龙骨( 。各二钱) 青黛(一钱,另研) 上为末,蜜丸绿豆大。每服三五丸,量儿大小加减,淡姜汤送下。