〔附〕交肠

妇人小便中出大粪名交肠,服五苓散如未尽愈,可用旧 头烧灰服之。(《得效》)(按∶先君子曰∶肠痈有大便从小便中出,云母膏为丸,煎黄 汤下。见王明清《余话》。) 夏子益《奇疾方》云∶妇人因生产,阴阳易位,前阴出粪,名曰交肠病,取旧 头烧灰酒服,仍向服五苓散分利之。如无 头,凡旧漆纱帽皆可代之(按《医碥》曰∶以受头气日久,取阳气上冲之义),此皆取漆能行败血之义耳。(《本草纲目》) 加减四物汤,治妇人冷热不调,阴阳不分,大小便相反。 上用四物汤五钱,加益原散二钱半,水酒各一盏,煎至八分,去渣空心服。(《宝鉴》) 交肠之病,大小便易位而出,盖因气不循故道,清浊混淆。宜五苓散、调气散各一钱,加阿胶末半钱,汤调服。或研黄连阿胶丸为末,加木香少许,再以煎药送下。(《要诀》)(按∶《医碥》举此文曰∶此皆除湿热之剂,盖气乱由于郁,郁则为湿热也。) 一人嗜酒,痛饮不醉,忽糟粕出前窍,尿溺出后窍,脉沉涩。与四物汤,加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁,八帖而安。(《丹溪》) 俞子本曰∶大小便易位而出,是名交肠。或因醉饱,或因大怒,遂使脏气乖乱,不循常道。法当宣吐,以开提其气(按∶《医通》此下曰∶宜五苓加木香以探之。肥盛多痰者,二陈汤加枳实、木香以探之。《医碥》曰∶如走错路者,仍令回至原处,则不再误也。盖诸家之说多是臆测,未必亲验,姑存之耳),使阑门清利,得复泌别之职,则愈矣。(《六要》) 忌破气、燥热,宜升清降浊、兼补气、淡渗。(《本草经疏》) 一产妇小便出粪,名大小肠交,乃气血俱虚,失行常道。先用六君子汤二剂,又用五苓散一剂而痊。寻常肠交,亦可效治。(《赤水》) 交肠病,妇人有此病者,粪从小便出,尿从大便出,混浊不分,必是夏月伏暑而致。须用五苓散,加牛膝、海金砂、木通、通草,但令大小便各归本脏即安。西园公治临颖徐少用母,服此药而愈,加车前子。(《济世全书》) 活人理物汤,即四物汤合理中汤,治交肠。(《和剂》) [b]交肠作泻[/b] 答曰∶此症百无一生,必腑脏溃烂,便溺不循故道。(《一万社草》)(按∶问辞偶有脱页,仍不录。) 如人粪从小便出,小便从大便出者,此夏天暑热之症,人以五苓散治之亦妙,而予更有奇方,止用车前子三两,煎汤三碗,一气服完即愈。(《石室》) 交肠证,虽见于方书,而世罕见。绿石山詹石匠之妇,产后五六日,恶露不行,腹胀喘满,大便从前阴而出。 省其故,缘平昔酷嗜烟酒,所产之儿身软无骨,因而惊骇,遂患此证。余以芎归汤加莪术、肉桂、炒黑山楂,一服恶露通而二便如常。又陆圣祥之女方四岁,新秋患血痢,而稀粪出于前阴。作冷热不调食积治,与五苓散服香连丸,二剂而愈。又钱吉甫女年十三,休肥痰盛,因邻居被盗,发热头痛,呕逆面青,六脉弦促,而便溺易位,此因惊气乱,痰袭窍端所致也。与四七汤下礞石滚痰丸,开通痰气而安。(《医通》) 交肠一证,乃屎出前阴、溺出后孔之候。溺出后孔者,水气并入大肠,自阑门不能泌别清浊,可以阑门不清为论。若屎出前阴者,乃肠膀并破之候,非肠穿则屎从何窦而出,膀胱不破则屎从何窦而入,要必肠穿膀破,而后屎溺得以易位而出也。亦必其肠膀破损之处,其窦贴连,而后得出入之不爽也。若非贴连,则肠虽破穿而屎出,亦不过流于肠外募原夹层之内,纵使膀胱亦损,而其窦不相接连,亦不得出于前阴也。则阑门不清之论,实模糊影响之说,理解不得者也。(《医级》) 余治交肠症四五人皆妇病,多得于横生险产之后,则其内损脬肠,更不待言矣。(同上) 复有老人阴血干枯,大肠结燥,便溺俱自前出,此非交肠,乃血液枯涸之征,气血衰败之候也。多服大剂八珍汤,或可稍延岁月耳。(《心悟》)(按∶《寓意草》姜宜人奇证,宜参。)