三十一、阴阳内外病生有纪

[i]（素问皮部论 全）[/i] 黄帝问曰∶余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异。别其分部，左右上下，阴阳所在，病之始终，愿闻其道。[i]（皮有分部，言人身皮肤之外，上下前后，各有其位，而经络筋骨，亦各有其次，如经脉、经筋、骨度、脉度、骨空等篇，皆详明其道。而凡生病者，亦各因其部而证有异也。）[/i]岐伯对曰∶欲知皮部以经脉为纪者，诸经皆然。[i]（皮之有部，纪以经脉，故当因经以察部也。）[/i]阳明之阳，名曰害蜚，[i]（害，损也。蜚，古飞字。阳明之阳，释阳明之义也。下准此。害蜚者，当与后心主之阴名曰害肩者，相对参看。按至真要等论曰∶阳明何谓也？曰两阳合明也。厥阴何也？曰两阴交尽也。盖三阳之阳，惟阳明为盛，故曰合明。三阴之阴，惟厥阴为盛，故曰交尽。此云蜚者，飞扬也，言阳盛而浮也。凡盛极者必损，故阳之盛也在阳明，阳之损也亦在阳明，是以阳明之阳，名曰害蜚。如阴阳别论曰∶所谓阴者，真脏也，见则为败，败必死也。所谓阳者，胃脘之阳也。又如平人气象论曰∶人无胃气曰逆，逆者死。脉无胃气亦死。总以阳衰为言，是即害蜚之类。）[/i]上下同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也，[i]（上者，言手大肠经也。下者，言足胃经也。二经皆属阳明，故视察之法相同。凡其上下部中，有浮络之见者，皆阳明之络也。）[/i]其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见则寒热也，络盛则入客于经，阳主外，阴主内。[i]（此因阳明浮络之色，而察阳明经病之异也。凡病之始生，必自浅而后深，故络脉之邪盛，而后入于经脉。络为阳，故主外。经为阴，故主内。如寿夭刚柔篇曰∶内有阴阳，外亦有阴阳。在内者，五脏为阴，六腑为阳；在外者，筋骨为阴，皮肤为阳也。凡后六经之上下，五色之为病，其阴阳内外皆同此。）[/i] 少阳之阳，名曰枢持，[i]（枢，枢机也。持，主持也。少阳居三阳表里之间，如枢之运，而持其出入之机，故曰枢持。）[/i] 上下同法，视其部中有浮络者，皆少阳之络也，络盛则入客于经，故在阳者主内，在阴者主出，以渗于内，诸经皆然。[i]（上者，手少阳三焦经也。下者，足少阳胆经也。凡二经部中有浮络之见于外者，皆少阳之络也。其五色为病，皆与阳明者同。然邪必由络入经，故其有阳者主内，言自阳分而入于内也。在阴者主出以渗于内，言出于经而渗于脏也。此邪气之序，诸经之皆然者。按∶出字义，非外出之谓。说文曰∶出，进也，象草木益滋，上出达也。观下文少阴经云∶其出者，从阴内注于骨。与此出字相同。）[/i] 太阳之阳，名曰关枢，[i]（关，卫固也。少阳为三阳之枢，展布阳气于中；太阳则卫固其气而约束于外，故曰关枢。阴阳离合论曰∶太阳为开。辞异而义同也。）[/i]上下同法，视其部中有浮络者，皆太阳之络也，络盛则入客于经。[i]（上者，手太阳小肠经。下者，足太阳膀胱经。二经色病皆如前。）[/i] 少阴之阴，名曰枢儒，[i]（儒，说文∶柔也。王氏曰∶顺也。少阴为三阴开阖之枢，而阴气柔顺，故名曰枢儒。）[/i]上下同法，视其部中有浮络者，皆少阴之络也，络盛则入客于经，其入经也，从阳部注于经，其出者，从阴内注于骨。[i]（上者，手少阴心经。下者，足少阴肾经。二经色病俱如前。其入也从阳部注于经，即自络入经之谓。其出者从阴内注于骨，谓出于经而入于骨，即前少阳经云在阴者主出以渗于内之义。）[/i] 心主之阴，名曰害肩，[i]（心主之阴，手厥阴之阴也。厥阴者，两阴交尽，阴之极也。肩，任也，载也。阳主乎运，阴主乎载。阴盛之极，其气必伤，是阴之盛也在厥阴，阴之伤也亦在厥阴，故曰害肩。然则阳明曰害蜚，此曰害肩者，即阴极阳极之义。）[/i]上下同法，视其部中有浮络者，皆心主之络也，络盛则入客于经。[i]（上者，手厥阴心主也。下者，足厥阴肝经也。二经色病皆如前。此但言心主，而又曰上下同法，则肝经在所遗耳。）[/i] 太阴之阴，名曰关蛰，[i]（关者，固于外。蛰者，伏于中。阴主脏而太阴卫之，故曰关蛰，此亦太阴为开之义。）[/i]上下同法，视其部中有浮络者，皆太阴之络也，络盛则入客于经。[i]（上者，手太阴肺经。下者，足太阴脾经。二经色病皆如前。）[/i] 凡十二经络脉者，皮之部也。[i]（浮络见于皮，故曰皮之部。）[/i] 是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。[i]（廪，积也，聚也。中，去声。）[/i]邪之始入于皮也， 然起毫毛，开腠理； 然，竖起也，寒栗貌。腠理，肤腠之文理也。 音素，逆流曰 。）[/i]其入于络也，则络脉盛，色变；[i]（络脉盛，色变异于常也。即上文五色为病之义。）[/i]其入客于经也，则感虚乃陷下；[i]（感虚乃陷下，言邪所客者，必因虚乃深也。）[/i]其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋骨消，肉烁 破，毛直而败。[i]（挛，急也。 ，纵缓也。消，枯竭也。烁，销烁也。寒多则血脉凝涩，故为筋挛骨痛。热多则真阴散亡，故为筋 骨消等证。 破者，反侧多而热溃肌肉也。毛直而败者，液不足而皮毛枯槁也。挛，闾员切，又去声。 音矢。烁，收勺切。 ，劬允切。）[/i] 帝曰∶夫子言皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰∶皮者脉之部也，[i]（十二经脉，各有其部，察之于皮，其脉可知，故曰皮者脉之部。）[/i]邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑脏也，故皮者有分部，不与而生大病也。帝曰∶善。[i]（经脉既有分部，则邪之中人，可视而知，当速去之。若不预为之治，则邪将日深，而变生大病也。与，预同。）[/i]