二十一、诸脉髓筋血气溪谷所属

[i](素问五脏生成篇)[/i] 诸脉者皆属于目,[i](大惑论曰∶五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。口问篇曰∶目者,宗脉之所聚也。故诸脉者皆属于目。)[/i]诸髓者皆属于脑,[i](脑为髓海,故诸髓皆属之。)[/i]诸筋者皆属于节,[i](筋力坚强,所以连属骨节。如宣明五气篇曰∶久行伤筋。以诸筋皆属于节故也。)[/i]诸血者皆属于心,[i](阴阳应象大论曰∶心生血。痿论曰∶心主身之血脉。故诸血皆属于心。)[/i]诸气者皆属于肺,[i](调经论、本神篇皆曰∶肺藏气。五味篇曰∶其大气之搏而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入。此诸气之皆属于肺也。)[/i]此四肢八溪之朝夕也。[i](四肢者,两手两足也。八溪者,手有肘与腋,足有 与 也,此四肢之关节,故称为溪。朝夕者,言人之诸脉髓筋血气。无不由此出入,而朝夕运行不离也。邪客篇曰∶人有八虚,皆机关之室,真气之所过,血络之所游。即此之谓。一曰∶朝夕即潮汐之义,言人身气血往来,如海潮之消长,早曰潮,晚曰汐者,亦通。)[/i]故人卧血归于肝,[i](人寤则动,动则血随气行阳分而运于诸经,人卧则静,静则血随气行阴分而归于肝,以肝为藏血之脏也。故人凡寐者,其面色多白,以血藏故耳。)[/i]肝受血而能视,[i](肝开窍于目,肝得血则神聚于目,故能视。)[/i]足受血而能步,[i](足得之则神在足,故步履健矣。)[/i]掌受血而能握,[i](掌得之则神在手,故把握固矣。)[/i]指受血而能摄。[i](指得之则神在指,故摄持强矣。愚按∶血气者,人之神也,而此数节皆但言血而不言气何也?盖气属阳而无形,血属阴而有形,而人之形体,以阴而成。如九针篇曰∶人之所以生成者,血脉也。营卫生会篇曰∶血者神气也。平人绝谷篇曰∶血脉和则精神乃居。故此皆言血者,谓神根据形生,用自体出也。)[/i]卧出而风吹之,血凝于肤者为痹,[i](卧出之际,若玄府未闭、魄汗未藏者,为风所吹,则血凝于肤,或致麻木,或生疼痛而病为痹。)[/i] 凝于脉者为泣,[i](风寒外袭,血凝于脉,则脉道泣滞而为病矣。泣,涩同。)[/i]凝于足者为厥,[i](四肢为诸阳之本,风寒客之而血凝于足,则阳衰阴胜而气逆为厥也。)[/i]此三者,血行而不得反其空,故为痹厥也。[i](血得热则行,得寒则凝。凡此上文三节者,以风寒所客,则血脉凝涩,不能营运而反其空,故为痹厥之病也。空,孔同,谓血行之道。)[/i]人有大谷十二分,[i](大谷者,言关节之最大者也。节之大者无如四肢,在手者肩肘腕,在足者髁膝腕,四肢各有三节,是为十二分。分,处也。按∶此即上文八溪之义,夫既曰溪,何又曰谷?如气穴论曰∶肉之大会为谷,小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。是溪谷虽以小大言,而为气血之会则一,故可以互言也。上文单言之,故止云八溪;此节与下文小溪三百五十四名相对为言,故云大谷也。诸注以大谷十二分为十二经脉之部分者,皆非。)[/i]小溪三百五十四名,少十二俞,[i](小溪者,言通身骨节之交也。小针解曰∶节之交三百六十五会者,络脉之渗灌诸节者也。十二俞,谓十二脏之俞,如肺俞、心俞之类是也。此除十二俞皆通于脏气者,不在小溪之列,则当为三百五十三名,兹云五十四者,传写之误也。)[/i] 此皆卫气之所留止,邪气之所客也,针石缘而去之。[i](凡此溪谷之会,本皆卫气留止之所,若其为病,则亦邪气所客之处也。邪客于经,治以针石,必缘其所在,取而去之。缘,因也。)[/i]