察色

古称望而知之谓之神。儿医号为哑科,脉来驶疾,指下难明,尤以察色为要,故首叙之。察其面部五色,以知病源。人身五体,以头为首,首中有面,面中有睛,睛中有神。神者,目中光彩是也。隐显横冲,应位而见,以应五脏。五色者,青、黄、赤、白、黑是也。五脏之色∶心赤,肝青,脾黄,肺白,肾黑。五脏所主病证,蕴于内必形于外,故小儿有病,先观其本位形色,以论五行生克吉凶。形色若不相应,然后听声切脉。(《证治准绳》) 左腮属肝,右腮属肺,额属心,鼻属脾,颐属肾。青主惊,红主痰热,黄主食积、 癖,白主泄泻水谷,黑主肾气受伤。(《小儿直诀》) 望、闻、问、切,固医家之不可少一者也。在大方则然,而小儿惟以望为主,问继之,闻则次,而切则无矣。《经》云∶切而知之谓之巧。小儿脉体未全,切无可切,而巧亦无所用其巧。问而知之谓之工。小儿未言时,问之固无可问;即能言时,问之多不以实对,是问不必问,而工亦无所用其工。闻而知之谓之圣。小儿初病时,声音或不失其常,至病久而气丧声失,闻无可闻,而圣又何见其圣乎?吾故以望为主也。或曰∶五脏之属,体隐理微,望从何处?曰∶体固隐矣,而发见于苗窍颜色之间者,用无不周;理固微矣,而昭着于四大五官之外者,无一不显。故病于内,必形于外,望形审窍,自知其病。舌乃心之苗,红紫,心热也;肿黑,心火极也;淡白,虚也。鼻准与牙床,乃脾之窍,鼻红燥,脾热也;惨黄,脾败也;牙床红肿,热也;破烂,胃火也。唇亦脾之窍,红紫,热也;淡白,虚也;黑者,脾将绝也。口右扯,肝风也;左扯,脾痰也。鼻孔,乃肺之窍,干燥,热也;流清涕,寒也。耳与齿,乃肾之窍,耳鸣,气不和也;耳脓,肾热也;齿如黄豆,肾气绝也。目乃肝之窍,斜视而睛转者,风也;直视而睛不转者,肝气将绝也。(夏禹铸)