问证

试问头身痛不痛,寒热无歇外感明;掌热口不知食味,内伤饮食劳倦形;五心烦热兼有咳,人瘦阴虚火动情;除此三件见杂症∶如疟如痢必有名;从头至足须详问,证候参差仔细听。 [b]头痛否?[/b] 痛无间歇为外感,痛有间歇为内伤。 [b]目红肿否?[/b] 或暴红肿,或素疼痛。 [b]耳鸣耳聋否?[/b] 或左或右。久聋者,不敢纯用补涩之剂,须兼开关行气之药。 [b]鼻有涕否?[/b] 或无涕而燥,或鼻塞,或素流涕不止,或鼻痔,或酒 。 [b]口知味否?[/b] 或不食亦能知味,为外感风寒;或食亦不知味,为内伤饮食。 [b]口渴否?[/b] 渴饮冷水者为热,渴饮热水者为虚,夏月大渴好饮者为暑。 [b]舌有苔否?[/b] 或白,或黄,或黑,或红而裂。 [b]齿痛否?[/b] 或上眶,或下眶,或有牙宣。 [b]项强否?[/b] 暴强则为风寒,久强则为痰火。 [b]咽痛否?[/b] 暴痛多痰热,素惯痛多下虚。 [b]手掌心热否?[/b] 手背热为外感,手心热为内伤,手背手心俱热为内伤兼外感。 [b]手指梢冷否?[/b] 冷则为感寒,不冷则为伤风,素清冷则为体虚。 [b]手足瘫痪否?[/b] 左手足臂膊不举或痛者,属血虚有火;右手足臂膊不举或痛者,属气虚有痰。 [b]肩背痛否?[/b] 暴痛为外感,久痛为虚损挟郁。 [b]腰脊痛否?[/b] 暴痛亦为外感,久痛为肾虚挟滞。 [b]尻骨痛否?[/b] 暴痛为太阳经邪,久痛为太阳经火。 [b]胸膈满否?[/b] 已下为结胸,未下为邪入少阳经分,非结胸也。素惯胸满者,多郁多痰火下虚。 [b]胁痛否?[/b] 或左或右,或两胁俱痛,或一点空痛。 [b]腹胀否?[/b] 或大腹作胀,或小腹作胀。 [b]腹痛否?[/b] 或大腹痛,或脐中痛,或小腹痛,或痛按之即止,或痛按之不止。 [b]腹有痞块否?[/b] 或脐上有痞块,或脐下有痞块,或脐左有痞块,或脐右有痞块,或脐中有块,不可妄用汗吐下及动气凝滞之药,宜兼消导行气之剂。 [b]心痛否?[/b] 暴痛属寒,久痛属火属虚。 [b]心烦否?[/b] 或只烦躁不宁,或欲吐不吐,谓之嘈杂。或多惊恐,谓之怔忡。 [b]呕吐否?[/b] 或湿呕,或干呕,或食罢即呕,或食久乃呕。 [b]大便泄否?[/b] 或溏泄,或水泄,或晨泄,或食后即泄,或黄昏时泄,一日共泄几行。 [b]大便秘否?[/b] 秘而作渴作胀者为热,秘而不渴不胀者为虚。 [b]小便清利否?[/b] 清利为邪在表,赤涩为邪在里,频数窘急为下虚挟火,久病及老人得之危。 [b]小便淋闭否?[/b] 渴者为热,不渴为虚。 [b]阴强否?[/b] 阴强为有火,阴痿为无火。 [b]素有疝气否?[/b] 有疝气,宜兼疏利肝气药,不可妄用升提及动气之剂。 [b]素有便血否?有痔疮否?[/b] 有便血痔疮,不敢过用燥药,烁阴伤脏。 [b]有疮疥否?[/b] 有疮疥忌发汗,宜兼清热养血祛风。 [b]素有梦遗白浊否?[/b] 有遗浊则为精虚,不敢轻易汗下。 [b]有房室否?[/b] 男子犯房则气血暴虚,虽有外邪,戒用猛剂。或先补而后攻,可也。 [b]膝酸软否?[/b] 暴酸软则为香港脚,或胃弱。久病则为肾虚。 [b]脚肿痛否?[/b] 肿而痛者多风湿,不肿胫枯细而痛者为血虚、为湿热下注。 [b]脚掌心热否?[/b] 热则下虚火动。脚跟痛者,亦肾虚有热。脚指及掌心冷者为寒。 [b]有寒热否?寒热有间否?[/b] 无间为外感,有间为内伤。午寒夜热,则为阴虚火动。 [b]饮食喜冷否?[/b] 喜冷则为中热,喜热则为中寒。 [b]饮食运化否?[/b] 能食不能化者,为脾寒胃热。 [b]饮食多少否?[/b] 能饮食者易治,全不食者难治。惟伤寒不食亦无害。 [b]素饮酒及食煎炒否?[/b] 酒客多痰热,煎炒多犯上焦,或流入大肠而为湿热之症。 [b]有汗否?[/b] 外感有汗则为伤风,无汗则为伤寒。杂症自汗则为阳虚。 [b]有盗汗否?[/b] 睡中出汗,外感则为半表里邪,内伤则为阴虚有火。 [b]浑身骨节疼痛否?[/b] 外感则为邪居表分,内伤则为气血不用,身重痛者为挟湿气。 [b]夜重否?[/b] 或昼轻夜重为血病,或夜轻昼重为气病。 [b]年纪多少?[/b] 壮年病多可耐,老人病杂则元气难当。妇人生产少者,气血犹盛;生产多,年又多,宜补不宜攻。 [b]病经几时?[/b] 或几日,或几旬,或经年。 [b]所处顺否?[/b] 所处顺,则情性和而气血易调;所处逆,则气血怫郁,须于所服药中,量加开郁行气之剂。 [b]曾误服药否?[/b] 误药则气血乱而经络杂,急病随为调解,缓病久病,停一二日后药之,可也。 [b]妇人经调否?[/b] 或参前为血热,或参后为血虚。或当经行时有外感,经尽则散,不可妄药,以致有犯血海。 [b]经闭否?[/b] 或有潮热,或有咳泄,或有失血,或有白带否?能饮食否?能食,则血易调而诸症自除,食减渐瘦者,危。 [b]有 瘕否?[/b] 有腹痛潮热,而一块结实者,为瘕。 [b]有孕能动否?[/b] 腹中有一块结实能动,而无腹痛潮热等症者,为有孕。腹虚大胀满,按之无一块结实者,为气病,其经水亦时渗下。 [b]产后有寒热否?有腹痛否,有汗否?有咳喘否?[/b]寒热多为外感,腹痛多为瘀血,或食积停滞。有汗单潮为气血大虚。咳喘为瘀血入肺,难治。 凡初证题目未定,最宜详审,病者不可讳疾忌医,医者必须委曲请问,决无一诊而能悉知其病情也。初学宜另抄问法一纸,常出以问病。若题目已定,或外感,或内伤,或杂病,自当遵守古法,不可概施发散剂也。