金疮门主论

陈实功曰∶大凡金疮血出不止，若素怯弱者当补气，若素有热者当补血，若因怒当平肝，若烦渴昏愦当补脾气，若筋挛搐搦当养肝血，若投药不应，当用地黄汤以滋肾水。忌见风，及服止血伤筋等味，其人若渴，务要忍着，宜进干燥并肥腻等物以止渴，切不可食咸，过饮浆水稀粥；凡犯之则血动溢出杀人。如喜怒忧愁，大言狂笑，思想房劳，暴躁劳碌，酸咸、糟油、热羹，一概禁忌，虽愈仍忌。可服黄 六一散、八味地黄丸，可保无虑。（《正宗》） 程山龄曰∶刃刀或磁锋割损，浅者皮破血流而已，深者筋断血飞不住，皮破者福缘散掺之，止血定痛。筋断者天下第一金疮药敷之。筋骨俱断，其人面色必黄，外避风寒，内忌冷物；如失血过多者，独参汤、八珍汤补之，此外别无他法。（《十法》） 《脉经》云∶金疮血出太多，其脉虚细者生，数实大者死。金疮出血，脉沉小者生，浮大者死。 斫疮出血一两石，脉来大者，二十日死。 斫刺血出不止者，其脉止；脉来大者，七日死；滑细者生。如脉病不相应，故死。 《病源》云∶金疮肠断者，视病浅深，各有生死。肠一头见者，不可连也。若腹痛短气，不得饮食者，大肠一日半死，小肠三日死。肠两头见者，可速续之，先以针线如法连续断肠，便取鸡冠血涂其际，勿令气泄，即推内之。肠但出不断者，作大麦粥取汁洗肠，以渍纳之，且作粥清，稍稍饮之，二十余日乃吃糜粥，百日后，乃可进粥。 《灵惠》云∶金疮失血，其人当苦渴，然须忍之，常令干食，可与肥脂之物，以止其渴；又不得令饮粥，则血溢出杀人也。又忌嗔怒及大言笑，动作劳力及食咸酸、热酒、热羹辈，皆使疮痛冲发，甚则即死。 《圣惠》云∶凡金疮伤天窗（穴名）、眉角、脑后、臂里跳脉、体内阴股、两乳上下、心鸠尾、小肠及五脏六腑俞，皆死处。又破脑出髓而不能语，戴眼直视，喉中沸声，口中唾出，两手妄举者，俱不可治。 《得效》云∶金疮出血，虚细则宜，实大则倾。 又云∶伤虽浅，命脉虚促可虑；伤至重，命脉和缓，永无虑也。血出甚者，脉不要洪大，只要平正重实。 又云∶肚破肠出在外，若肠全断难医，不断者可治。肠及肚皮破者，麻缕为线，或桑白皮尖茸为线，以花蕊石散敷在线，从里缝之。肠子则以清油捻活，放入肚内，乃缝肚皮，不可缝外重皮，留皮开，用药糁，待生肉。 又云∶伤破肚皮，肠与脂膏俱出，先用汤药如活血散、佛手散与服，用手擘去膏不妨，此是闲肉，放心去之，然后推肠入内，用线缝之，仍用通利药，勿令二便秘涩。 《正传》云∶大凡金疮及折伤坠堕内损者，必有瘀血停积，先宜逐去瘀血。若亡血过多，则调养气血为主，花蕊石散、夺命散、鸡鸣散、导滞散、破血消痛汤、复元活血汤，皆可选用。