杨梅疮门主论

[i]杨梅疮(图缺)[/i] 陈实功曰∶杨梅疮者,又名时疮,俗名歹疮,因其形类杨梅耳。总由湿热邪火所化,先从上部见之,皮肤作痒,筋骨不疼,其形小而干者,是气化传染,乃脾肺受毒。毒在皮肤,不曾传里为轻,宜万灵丹发汗自解。先从下部见之,筋骨多痛,小水涩淋,其形大而硬者,是精化欲深,乃肝肾受毒。毒在骨髓,未透肌肤为重,宜九龙丹通利以泻骨中之毒,须内毒已解,筋骨不疼,疮根淡白,方可搽药。若求速效,妄用药熏擦,必贻后患,医家、病家均慎用之。(《正宗》) 冯鲁瞻曰∶杨梅疮者,因形相似而名之也。凡气受之而得者,坚实凸起,又名棉花疮;若血受之而得者,其形扁折而溃,又名果子疮;皆类其像而俗呼之。北方名曰天泡疮,虽名异而实同,然治疗须别。凡自致者重,传染者轻。自致者欲欲太妄,以致阴处先见,及纵口恣味,三焦皆热,精竭血结,遗滞诸经而成也。传染者中气不足,外染稍轻。然患此者,切不可用毒物发之,亦不可用凉药遏之并求速效,须用煎药解毒,补益托散,外用煎药洗浴,仍以膏药搽贴,拔毒出外,方无后患。(《锦囊》) 申斗垣曰∶阴杨梅疮与阳杨梅疮大不相同。阴杨梅疮色红而不起不破,乃血中受风热之毒。又云男子受妇人梅疮毒秽起相感而生。(《启玄》) 又曰∶翻花杨梅疮,是表虚毒瓦斯猖獗而成。 又曰∶杨梅豆子,是毒瓦斯之微,感之轻也。 又曰∶杨梅癣是患疮时食了牛肉,或洗浴当风抓痒,有犯房欲,致令浑身腥臭,或干而起白屑,或腥水淋漓,治当分气血、身之上下多少。 又曰∶杨梅疮食猪肠脏,致令愈后复生杨梅圈子疮也。 陈远公曰∶有嫖妓恋炉酣战,觉马口间如针刺痛,此毒瓦斯已过也。未几生鱼口矣,生疳疮矣,遍身生疮矣。黄脓泛滥,臭腐不堪,人以为毒盛,多用败毒之味,不知日事败毒而毒益盛,疮益多,有腐烂而死者。夫杨梅之毒中于泄精之时,必元气亏损,故毒乘虚之入;若元气大旺,毒难深入,即有传染,不过轻微之毒,可一泻而愈。遍身毒疮乃大虚而毒深中也,不补虚而泻毒,何能奏功乎!若止服败毒,无异下石也。二生汤∶生黄 、土茯苓各三两,生甘草三钱,水煎服,四剂疮渐红,又四剂干燥,又四剂痊愈。此方不去解毒,只以黄 补气,气旺邪自难留,得甘草之化毒,土茯苓之引毒,毒去而正气无亏,气生而血又能养,此治之巧,无如人不知也,可胜叹息云。(《辨证冰鉴》) 胡公弼云∶杨梅疮又名砂仁疮。其患皆因色欲过度,染受秽污之恶毒,或先患下疳,或先患横 ,然后始发此疮。此疮将萌,手掌心隐隐当见红点。治之者切不可苟图财帛,暗用轻粉等药隐之,梅疮一服轻粉,如油入面,毒入筋骨而莫能解也。 不但终身骨中疼痛,结毒溃烂,上至五官头颅,下至玉茎元首,虫蚀无存,噫!轻粉之为害,可胜道哉!患此疮者,亦不畏人物议而求速效。医者当尽发其毒,使之外出,务使永无遗患。(《无愧青囊》) 又曰∶有患杨梅疮遍身,独有一二个形色紫黑如熏梅,疼痛特甚,多令通身疮不起发,此乃杨梅疔也。即如痘疔阻遏,不能起发行浆无异。须用针刺出血,服托里土茯苓等剂。 又曰∶杨梅疮初起似肉泡,其人起白皮,层层揭去,直揭至三四十层方能穿破,宜服人参茯苓汤。毒未穿不用膏药。如已破,贴梅漏膏,待肉平去膏药。 蒋示吉曰∶总之杨梅疮宜发不宜遏,贵在除根,莫求速愈。得其旨矣。(《说约》) 《广笔记》云∶有以水银、番 搓擦五心医杨梅疮,致令患者三日间舌烂、齿脱、喉溃,秽气满室,吐出腐肉如猪肝色,二便不通,汤水不入,腹胀几死,证已危急矣。医斯证者,须以手按病患之腹,不痛者,知虽胀未坚,毒未及心,其毒尚浅,速治可效。法用铅二斤,分百余块,加大剂甘桔汤料∶银花、甘草各四两,水三十碗,煎浓汁,先服三四碗,徐浇舌上,任其自流,浇灌一个时辰,其舌即可转动,口内即可洗净,随令饮汁数盏,将前渣再煎,连前剩汁搀和一处,频频洗濯手足,次日二便出黑水无数,始安。然后用吹口药及内服败毒内托之剂而痊。 澄曰∶杨梅疮又名棉花疮,因其绵绵难绝也。又名肘疮,乃时气乖变,邪气凑袭,形如杨梅,或上或下,绵绵不绝,皆由入房不净,淫火郁结之毒。若疮毒传染气化者轻,先入脾肺,其疮先见于上部,皮肤作痒,筋骨不疼,其形小而且干,毒在皮肤,未经入里,治宜发散。若淫女媾精,精化欲染者重,流于肝肾,先发下疳,次生鱼口,先从下部见之,渐至遍身,大而且硬,筋骨多疼,小水涩淋,此证最重。因其毒瓦斯内入骨髓,外达皮毛,若非汗下兼行,将何以洗濯其脏腑乎!若疮发已久,血气已虚,毒犹未退,宜解毒托散为主,总以医至筋骨俱已不痛,疮根淡白,内毒已散,方用点药。轻者半年,重者一载方可痊愈。若不遵此法,欲其速愈,妄用熏条、擦药、哈吸等法,往往致成后患者多矣。