杨梅疮门主论

[i]杨梅疮（图缺）[/i] 陈实功曰∶杨梅疮者，又名时疮，俗名歹疮，因其形类杨梅耳。总由湿热邪火所化，先从上部见之，皮肤作痒，筋骨不疼，其形小而干者，是气化传染，乃脾肺受毒。毒在皮肤，不曾传里为轻，宜万灵丹发汗自解。先从下部见之，筋骨多痛，小水涩淋，其形大而硬者，是精化欲深，乃肝肾受毒。毒在骨髓，未透肌肤为重，宜九龙丹通利以泻骨中之毒，须内毒已解，筋骨不疼，疮根淡白，方可搽药。若求速效，妄用药熏擦，必贻后患，医家、病家均慎用之。（《正宗》） 冯鲁瞻曰∶杨梅疮者，因形相似而名之也。凡气受之而得者，坚实凸起，又名棉花疮；若血受之而得者，其形扁折而溃，又名果子疮；皆类其像而俗呼之。北方名曰天泡疮，虽名异而实同，然治疗须别。凡自致者重，传染者轻。自致者欲欲太妄，以致阴处先见，及纵口恣味，三焦皆热，精竭血结，遗滞诸经而成也。传染者中气不足，外染稍轻。然患此者，切不可用毒物发之，亦不可用凉药遏之并求速效，须用煎药解毒，补益托散，外用煎药洗浴，仍以膏药搽贴，拔毒出外，方无后患。（《锦囊》） 申斗垣曰∶阴杨梅疮与阳杨梅疮大不相同。阴杨梅疮色红而不起不破，乃血中受风热之毒。又云男子受妇人梅疮毒秽起相感而生。（《启玄》） 又曰∶翻花杨梅疮，是表虚毒瓦斯猖獗而成。 又曰∶杨梅豆子，是毒瓦斯之微，感之轻也。 又曰∶杨梅癣是患疮时食了牛肉，或洗浴当风抓痒，有犯房欲，致令浑身腥臭，或干而起白屑，或腥水淋漓，治当分气血、身之上下多少。 又曰∶杨梅疮食猪肠脏，致令愈后复生杨梅圈子疮也。 陈远公曰∶有嫖妓恋炉酣战，觉马口间如针刺痛，此毒瓦斯已过也。未几生鱼口矣，生疳疮矣，遍身生疮矣。黄脓泛滥，臭腐不堪，人以为毒盛，多用败毒之味，不知日事败毒而毒益盛，疮益多，有腐烂而死者。夫杨梅之毒中于泄精之时，必元气亏损，故毒乘虚之入；若元气大旺，毒难深入，即有传染，不过轻微之毒，可一泻而愈。遍身毒疮乃大虚而毒深中也，不补虚而泻毒，何能奏功乎！若止服败毒，无异下石也。二生汤∶生黄 、土茯苓各三两，生甘草三钱，水煎服，四剂疮渐红，又四剂干燥，又四剂痊愈。此方不去解毒，只以黄 补气，气旺邪自难留，得甘草之化毒，土茯苓之引毒，毒去而正气无亏，气生而血又能养，此治之巧，无如人不知也，可胜叹息云。（《辨证冰鉴》） 胡公弼云∶杨梅疮又名砂仁疮。其患皆因色欲过度，染受秽污之恶毒，或先患下疳，或先患横 ，然后始发此疮。此疮将萌，手掌心隐隐当见红点。治之者切不可苟图财帛，暗用轻粉等药隐之，梅疮一服轻粉，如油入面，毒入筋骨而莫能解也。 不但终身骨中疼痛，结毒溃烂，上至五官头颅，下至玉茎元首，虫蚀无存，噫！轻粉之为害，可胜道哉！患此疮者，亦不畏人物议而求速效。医者当尽发其毒，使之外出，务使永无遗患。（《无愧青囊》） 又曰∶有患杨梅疮遍身，独有一二个形色紫黑如熏梅，疼痛特甚，多令通身疮不起发，此乃杨梅疔也。即如痘疔阻遏，不能起发行浆无异。须用针刺出血，服托里土茯苓等剂。 又曰∶杨梅疮初起似肉泡，其人起白皮，层层揭去，直揭至三四十层方能穿破，宜服人参茯苓汤。毒未穿不用膏药。如已破，贴梅漏膏，待肉平去膏药。 蒋示吉曰∶总之杨梅疮宜发不宜遏，贵在除根，莫求速愈。得其旨矣。（《说约》） 《广笔记》云∶有以水银、番 搓擦五心医杨梅疮，致令患者三日间舌烂、齿脱、喉溃，秽气满室，吐出腐肉如猪肝色，二便不通，汤水不入，腹胀几死，证已危急矣。医斯证者，须以手按病患之腹，不痛者，知虽胀未坚，毒未及心，其毒尚浅，速治可效。法用铅二斤，分百余块，加大剂甘桔汤料∶银花、甘草各四两，水三十碗，煎浓汁，先服三四碗，徐浇舌上，任其自流，浇灌一个时辰，其舌即可转动，口内即可洗净，随令饮汁数盏，将前渣再煎，连前剩汁搀和一处，频频洗濯手足，次日二便出黑水无数，始安。然后用吹口药及内服败毒内托之剂而痊。 澄曰∶杨梅疮又名棉花疮，因其绵绵难绝也。又名肘疮，乃时气乖变，邪气凑袭，形如杨梅，或上或下，绵绵不绝，皆由入房不净，淫火郁结之毒。若疮毒传染气化者轻，先入脾肺，其疮先见于上部，皮肤作痒，筋骨不疼，其形小而且干，毒在皮肤，未经入里，治宜发散。若淫女媾精，精化欲染者重，流于肝肾，先发下疳，次生鱼口，先从下部见之，渐至遍身，大而且硬，筋骨多疼，小水涩淋，此证最重。因其毒瓦斯内入骨髓，外达皮毛，若非汗下兼行，将何以洗濯其脏腑乎！若疮发已久，血气已虚，毒犹未退，宜解毒托散为主，总以医至筋骨俱已不痛，疮根淡白，内毒已散，方用点药。轻者半年，重者一载方可痊愈。若不遵此法，欲其速愈，妄用熏条、擦药、哈吸等法，往往致成后患者多矣。