鹤膝风门主论

[i]鹤膝风（图缺）[/i] 王肯堂曰∶两膝肿痛，股渐小，曰鹤膝风，一名鼓槌风。起于中湿，或因痢后脚弱缓，痛不能行履，名曰痢风。或伤寒余毒，不能发散，风寒湿气结于经络，血脉不流以致筋愈缩而股愈细，属足少阳、足阳明经。（《准绳》） 又曰∶膝上肿痛，此非一端，须要辨明，若两膝内外皆肿，痛如虎咬之状，寒热间作，股渐细小，膝愈肿大，名鹤膝风。急宜隔蒜灸，服大防风汤倍加乳香以住痛舒筋。但一膝痛引上下，不甚肿而微红，名膝游风。膝之两旁肿痛，憎寒壮热，昼夜偏剧，肿处手不可近，为膝眼毒。膝盖上肿痛者，为膝痈。（《准绳》） 又曰∶膝内 近折纹之处，结核肿痛，但核形长如鱼之状，名上水鱼。 陈实功曰∶鹤膝风乃三阴亏损不足之证，上下腿细，惟膝眼肿大，状如仙鹤膝行。初起寒热交作，亦宜汗解，如汗后肿痛仍不见消，此阴寒深伏，以大防风汤温暖经络，重者兼灸膝眼二穴，敷以琥珀膏，亦可渐渐收功。如以上诸法治之不效，终成痼疾，不必勉强消之，只宜先天大造丸、史国公药酒常常服之，或可转重就轻，移步行履，尚可图也。（《正宗》） 岐天师曰∶此乃因湿而战，立而行房，水气袭衣，故成此疾。（《秘录》） 李子永曰∶鹤膝风，古人多用大防风汤，内气血药并用，以病在下焦阴分故也。如岐天师除去血药，想用宜于初起之时，如病久古方恐不可废。 冯鲁瞻曰∶膝间肿痛不消，防成鹤膝风，以膝肿如鹤足胫细，脉多弦紧是也。乃三阴经虚寒湿流注为患，人多误为湿热，乃至脓成，气血大亏，已不可救矣。不知此证与附骨疽俱肾虚者多患之。因真气衰弱，邪气得以深袭，前人用附子者，以温补肾经，又能行药势散寒邪也。故体虚之人，为冷气所袭，经久不消，极阴生阳，寒化为热而溃也。若误用寒凉，必成废疾，或挛曲偏枯，或痿弱不起，或坚硬如石为石疽，或日久始溃，皮肉俱腐为缓疽，下部道远，非桂附不能下达也，况肾主骨，而臀以下俱属肾，非桂附不能入其经而宣行也。（《锦囊》） 《可法良规》云∶鼓槌鹤膝起于中湿，盖足膝属肝，肝有风寒湿气，则血脉阻滞不能流行，注膝成病，下股之血脉有去而无返，是以愈瘦愈冷而筋愈缩，上腿之血脉有积而无散，是以愈肿愈热而肌愈削，其源若起于流注，则肉凝者必烂，烂则冷毒腐骨，腐骨一出，神仙无术，遂成难治废疾。当皮肤未破之时，则肌肉尚未死，急以玉龙膏热酒调敷膝之上腿，回接阳气以住骨痛，又以冲和膏敷上腿冷处，引其气血，使流动而下通贯血脉。又以玉龙膏敷骨胶处，以接引所引之血脉，以驱散所积之阴气，内服追风丸倍加乳没，则无有不愈者矣。 又云∶一切湿痰湿热，或死血凝滞等证，患在关节，流注不行，非用辛温开发腠理，流通隧道，使气行血和，焉能得效。人畏附子有毒，多不肯服，若用童便炮制，何毒之有，况中病即已，又不常服，何足为虑。经曰∶有是病用是药者此也。故大防风汤、活络丹，治香港脚、鹤膝风证多效。 张真人曰∶此病乃立而行房，风湿侵于两膝，故成此疾。然治法绝不治肾，止治气而自愈，亦不必治风湿也。（《良方补遗》） 《心法》曰∶鹤膝风一名游膝风，又名鼓槌风。痢后得者为痢风。单生者轻，双生者最重，溃后如出白浆，浮皮肿痛仍前，不可用蚀药，只宜用芙蓉叶、菊花叶各五钱研末，大麦米饮拌匀贴之，亦可止痛，或豆腐渣蒸热捏作饼，贴之亦可，此证系外证中之败证，收功甚难。