多骨疽门主论

陈远公曰∶有大腿边旁长强穴间忽疼痛高肿，变成痈疽，久则肉中生骨，以铁箝取出，已而又生，人以为多骨痈也，谁知是湿热毒所化乎！夫多骨痈之生，因人多食瓜果，湿热所成者也，早治，一二剂便可解散，无如因循失治，以至湿壅添热，热盛而化骨，日久迁延，卧床不能起也。说者谓初起时未尝有骨，可以内散，既生骨后，必须烂骨，外取未可全恃，解散谁知不然，盖多骨证无形所化，非肉中真生骨也，似骨而非骨耳。真骨难化，似骨又何难化之有，治法利湿清热，而主之补气血之药，骨自消矣。五神汤∶茯苓一两，金银花三两，牛膝五钱，紫花地丁一两，车前子一两。水煎服。二剂轻，三剂骨消，四剂疮口平，五剂痊愈。此以车前、茯苓利水，地丁清热，牛膝、银花补中散毒，安得不奏功哉。（《冰鉴》） 王肯堂曰∶多骨疽，又名曰剩骨，又名朽骨。生足胫上，生疽既溃甚久而不愈，腐烂出骨者是。盖因毒瓦斯壅盛，结成此骨，非正骨也。此疽因未溃之前，补剂太过，故结毒而不散也。（《准绳》） 岐天师曰∶多骨疽，乃生于大腿之中，多生一骨者是，乃湿热而生者也，治之得法，则易易耳。否则变生可畏，治以化骨至神丹即愈。苟或失治，即长一骨，横插于皮间作痛，必须取出此骨始愈，以铁铗钳出之，外以生肌膏贴之。此方妙在用白芍，盖白芍能平肝木，又能活筋。多骨疽者非骨也，筋变为骨，似骨而非骨也。白芍不特平肝木之火，兼能散肝木之邪，邪去则筋舒，筋舒则似骨非骨者尽化，又加金银花，原能去毒，此二味之所以相济也。（《秘录》） 雷真君曰∶大凡毒生环跳之穴，即多骨疽也。 张仲景曰∶多骨之生也，虽生于湿热，而成之不由湿热也。必平时喜饮凉水，好食果品而成之，初起宜消毒散敷之。 陈实功曰∶多骨疽者，由疮溃后久不收口，乃气血不能营运至此，骨无荣养所致，细骨由毒瓦斯结聚化成，大骨由受胎时精血交错而结，日后必成此疽也。但肾主骨，宜服肾气丸、十全大补汤，先补脾肾，次用艾附饼灸之，令温暖腐毒，朽骨自然脱尽，生肌敛口而愈。（《正宗》） 汪省之曰∶多骨疽，患一二年不愈，常落出骨一片，或细骨或有蛀蚀眼，或三五个月，落骨一片，此骨非营气不从而生，乃母受孕复感精气而成。（《理例》） 《心法》曰∶多骨疽毋论老小，皆有生者，多在腮 、牙床、眼胞、颏下、手足、腿膊等处。有因肾虚之人，生疮久硬不消，口不收敛，外被寒邪袭入，与脓毒凝结于中，借人之气血化成多骨者。又有初生落草，肌肉之中按之如有脆骨，由胎元受之，精血交错而致。迨其人长大后，必于脆骨之处，突然发肿而生疽，及溃后多骨脱出，其口方收。亦有多骨出之不休者，名曰骨胀，难愈。以上二因，治法皆同，俱用隔附子并艾灸之，以宣寒凝，令骨速脱。盖骨属肾，遇寒则凝，故从热治也。