小腹痈门主论

[i]小腹痈(图缺)[/i] 王肯堂曰∶小腹痈,脐下一寸五分为散火祛风之药,乃补气温火之味耳。盖阴成阴毒,乃寒虚之故,寒因虚而不行,毒因寒而凝结,用热药以祛寒,自能解寒散毒也。辟寒救腹丹∶白术三两,茯苓三钱,肉桂三钱,金银花三两,附子二钱,当归二两,蛇床子五钱。水煎一服内消矣。已溃者三剂脓尽肉生,四剂全愈。此以白术气海,二寸为丹田,三寸为关元,皆属任脉。由七情不和所致,若溃而低陷,脓水清稀,或溃烂久不敛者死。(《准绳》) 《鬼遗方》曰∶小腹疽,又名冲疽发,小腹疼痛而振寒热,四日 ,五日变色,可刺。不刺及导引出脓毒不治,五十余日死。 陈远公曰∶有生痈小腹间者,必无阳证,以地属阴部位也。阴生阴毒,似乎至重,然纯阴无阳,一用阳药,立可成功,无奈世人一见肚腹生痈,多用阴药消毒,反成不救,为可悯也。然余所谓阳药者,非为君者,以其专利腰脐之气也,腰脐利则下部尽利矣。后以蛇床、银花祛毒瓦斯易消,又恐寒极不能直入,故加附桂斩关而入,惟是一派干燥之味,邪虽去除,未免耗血,故用当归阳中之阴,少制其横,则阴寒渐散,又无阳旺之患,所以奏功也。(《冰鉴》) (陈实功曰∶小腹痈生小腹,漫肿坚硬,肉色不变,有热渐红者,属阳易治。无热不红者,属阴难治。此乃七情火郁,以致脾虚气滞而成也。(《正宗》) 又曰∶初起七日以内者,艾灸七壮膏盖,首尾内服壮脾胃,养气血,行经补托之剂,可保无虞。如误用克伐攻利凉药,败证必出,急用十全大补汤加参、 、姜、附救之;如补托不应者,终久纵愈成漏。 冯鲁瞻曰∶腹痈者,患于脐下,或旁二寸许,是属脾经;若近胁者是属胆经。是证多因脾家阴虚,气凝血滞伤脾所致。(《锦囊》) 胡公弼曰∶小腹痈又名丹毒痈。乃饮食不调,寒热伏结于肠胃成毒,多生于小腹之侧。(《青囊》) 《百效全书》云∶腹痈生于皮里膜外,乃七情火郁,以致脾虚气滞而成,小儿乃惊积亏损而致。但此证不问初起已溃未溃,宜壮胃气而佐以行经活血之剂,若误用克伐及下利寒凉,则肿不能溃,溃不能敛矣。倘服下利降火破气消瘀等药,急用大剂参、、姜、附或十全大补汤救之。如疮势漫肿坚硬,肉色不变,未有脓也,四君子汤加川芎、当归、白芷、枳壳。如 肿痛甚,隔蒜灸五七壮以杀其毒,内用托里之剂。如肿起而软,色不赤者,脓已成也。脓成外不溃者,卧针刺之,以泄其毒。不可直针,以伤其膜,内服托药,搽玉红膏生肌收功。 《心法》曰∶小腹痈由七情火郁而生,每发于气海穴、(在脐下一寸五分。)丹田穴、(在脐下二寸。)关元穴,(在脐下三寸。)皆属任脉经。此三穴或一穴发肿,即为小腹痈。高肿红活,疼痛牵背,易溃脓稠者易治;若漫肿坚硬,绵溃腐烂,脓稀如水者,为疽难治。