时毒门主论

陈实功曰∶天行时气感之而发，初起与风寒相类，惟头面耳项为真。寒热、体强、头眩、脉浮紧数者，为邪在表，宜荆防败毒散、万灵丹发汗；如两目鼻面渐次传肿者，乃正阳明受病，其患 肿，发热便秘，多热少寒，口干，脉数有力，为邪在里，宜五利大黄汤下之。又头角两耳前后结肿者，乃手少阳经受之，其患耳鸣筋痛，寒热呕吐，口苦嗌干，烦躁时甚，当以知母石膏汤、小柴胡汤和之；如凶荒沿门传染者，普济消毒散、藿香正气散以安之。表里俱解，肿尚不消，宜砭去恶血；肿热甚者，如意金黄散敷之。自后仍不消者，必欲作脓，宜托里消毒散加白芷、皂角针托之；脓秽食呕者，香砂六君子汤。又有毒中三阳，自颈项以上俱发肿，光如水色，双目合缝，唇似猪形，口角流涎，肿痛不消，声音不出，饮食不入，咽喉肿闭，牙关难开，破流臭水，秽气连绵不绝者，犯此俱为不治。（《正宗》） [i]时毒（图缺）[/i] 李东垣曰∶夫时毒者，乃四时邪毒之气，而感之于人也。其候发于鼻面、耳项、咽喉，赤肿无头，或结核有根，令人憎寒壮热、头痛、肢体作疼甚者，恍惚不宁，咽喉闭塞，人不识者，将谓伤寒，便服解药一二日，肿气增益，方悟始召医治。原夫此疾古无方论，世俗通为丹瘤，病家恶言时毒，窃恐传染。尝考之与经曰∶人身忽经变赤，状如涂丹，谓之丹毒，此风热恶毒所为，谓之丹瘤，与夫时毒特不同耳。盖时毒者，感四时不正之气，初发状如伤寒，五七日之间乃能杀人，治之宜精辨之。先诊其脉滑数浮洪，沉紧弦涩，皆其候也。盖浮数者，邪气在表也；沉涩者，邪气深也。 识的时毒瓦斯实者，攻之下之；有表者发之；年高气弱者，连翘汤主之。又于鼻内 通气散，取十余嚏作效。若 药无嚏者，不可治之。如出脓血者，治之必愈。如左右看病之人，日日用 药取嚏，必不传染。病患每日用嚏药三五次，以泄热毒，此治时毒之良法也。经三四日不解者，不可大下，犹宜和解之；至七八日，大小便通利，头面肿起高赤者，可服托里黄 散，宜针镰砭割出血泄其毒瓦斯；十日外不治，自愈也。 此病若五日以前，精神昏乱，咽喉闭塞，语声不出，头面大肿，食不知味者，必死之候，治之无功矣。然此疾有阴有阳，可汗可下，切不可但云热毒只用寒药混治。（《精义》） 窦汉卿曰∶时毒乃凶荒劳役患之，安里为主，用普济消毒饮最善。然而此症有阴有阳，有可汗有可下，若误认为热毒而用寒药，则误矣。（《全书》） 《心法》曰∶时毒初起状类伤寒，或兼咽痛，一二日间，发于腮项颔颐，作肿无头，渐渐红赤疼痛，或似结核，方有根漫肿色赤，俱由感冒四时不正邪气，客于经络酿结而成，非发于病后之颐毒也。惟在医者精察疮色，辨别虚实，治法须宜疏解，不可骤用寒凉，致毒不得外发，而内攻咽喉者，则险矣。