小便淋沥第十三

《巢氏病源》小儿诸淋候∶小儿诸淋者，肾与膀胱热也。膀胱与肾为表里，俱主水。水入小肠下于胞，行于阴，为小便也。肾气下通于阴，阴，水液之道路。膀胱，津液之腑。膀胱热，津液内溢而流于泽，水道不通，水不上不下，停积于胞，肾气不通于阴。肾热，其气则涩，故令水道不利。小便淋沥，故谓为淋。其状∶小便出少起数，小腹急痛引脐是也。又有石淋、气淋、热淋、血淋、寒淋、诸淋，形证随名，具说于后章，而以一方治之者，故谓诸淋也。 茅先生小儿生下有诸般淋沥。砂石淋所出砂石，此肾中有客热。冷淋，遗下白色，时时滴沥，此下焦极冷。 热淋，涩痛不出，此肾中有客风。血淋如血，此五脏甚热，热极之候。其所治前件诸淋，用滑石散夹羊灰散与服即愈（二方并见本门中）。如调理冷淋，要夹温药与服。如见面黑色，肚膨胀，不进食，恶叫唇缩，死候不治。 张涣谨按∶小儿小便淋涩，与大人无异，亦由膀胱有热所致。诸淋难涩，甚者，脐下妨闷，心神烦热。 《婴童宝鉴》∶小儿淋者，膀胱积热，尿茎不通，乃淋涩痛也。 《婴童宝鉴》∶小儿尿时啼哭，而尿少者，绿气滞膀胱，茎中涩痛者，淋也。 《玉诀》小儿淋沥候歌∶ 小便淋沥膀胱热，气滞因风肠里结。聚积胞中砂石淋，热极气攻还变血。此候解热，利下小肠风毒妙矣。 又一云∶此患利小便，去风毒，即无误也。 又一《玉诀》小儿淋沥候歌一同，云∶先与姜黄散，（方见血淋门，《凤髓经》方同。）次与石韦散（方见本门）利小便，通心气。 《石壁经》三十六种内五种淋沥候歌∶ 五淋之病热相传，一一须分病本源。或即叫啼生水积，忽然餐食在脾间。次后复还归肾脏，至今淋沥小便 。但观眼尾红筋见，（一云∶但看眼尾红云见。）有血相和汗不干。（一云∶青筋垂至耳旁边。）肚上青筋垂至腹，（《凤髓经》云∶垂至伏，注云∶伏，乃阴囊也。定知砂石痛难安。雨唇干燥如皮退，（四十八候，此一句∶舌上如同粟米样。）此是风淋定恶痊。下阴不肿气不急，下阴才肿气相煎。先与宽肠海金散，（《凤髓经》云∶先与宽肠散子吃。）必能通达使安全。 此因膀胱热使然也，或热逼水聚结砂石，若肺经气滞，使小肠不分，亦为淋疾。脾积而饮食不足，亦为此疾。治当去膀胱毒瓦斯，次宽胞，胀即愈也。（海金散方见本门。） 《凤髓经》歌括一同，有注云∶血淋宜与姜黄散（方见血淋门），热淋宜与石韦散（方见本门玉诀方同。） 《千金》[b]地肤子汤[/b] 治小儿热毒入膀胱中，忽患小便不通，欲小便则涩痛不出，出少如血，须臾复出方。 地肤子 瞿麦 知母 黄芩 枳实（麸炒） 升麻 葵子 猪苓（各六铢） 海藻 橘皮 通草（各三铢） 大黄（十八铢） 上十二味 咀，以水三升，煮取一升。一日至七日儿一合为三服；八日至十五日儿，一合半为三服；十六日至二十日儿，二合为三服；四十日儿，以此为准；五十日以上，七岁以下，以意加药益水。 《千金》治小儿淋方。 上用车前子一升，水二升，煮取一升分服。 《千金》又方 上煮冬葵子汁服之。《圣惠》以冬葵子为散，水煎服。 《千金》又方 上取蜂房、乱发烧灰，以水服一钱匕，日再。 《千金》治淋痛方。 上用猪脂酒服三合，日三。小儿服一合，腊月者。 《圣惠》∶炼腊月猪脂，去滓。每服一栗壳，暖酒一合，搅匀空心午间各一服。 陶隐居及《图经》小儿淋闭方。 上以衣鱼摩脐及小腹，即溺通也。 《圣惠》治小儿诸淋，脐下妨闷，心神烦热。[b]石燕丸方[/b] 石燕（细研） 瞿麦 栀子仁 滑石（细研） 木通（锉） 葵子 海蛤（细研。以上各半两） 上件药捣罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。每服以葱白汤下七丸，日三四服。量儿大小以意加减。 《圣惠》治小儿诸淋涩，水道中痛，脐下痞满。[b]石韦散方[/b] 石韦（去毛） 葵子 木通（锉） 赤茯苓 车前子 瞿麦 榆白皮（锉。以上各半两） 滑石（一两） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入葱白五寸，煎至六分，去滓，分为二服。如人行十里，再服。量儿大小以意加减。 《圣惠》治小儿诸淋，及热结赤涩不通。[b]木通散方[/b] 木通 桑根白皮（各锉） 冬葵子 川芒硝（各一分） 滑石（半两） 上件药捣，细罗为散。每服以葱白汤调下半钱，日三四服。量儿大小以意加减。 《圣惠》治小儿诸淋涩痛不利。[b]石韦散方[/b] 石韦（去毛） 赤芍药 川大黄（锉，微炒） 麦门冬（去心，焙） 甘草（炙微赤，锉） 川升麻 川朴硝（以上各一分） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至六分，去滓，不计时候。量儿大小分减服之 《圣惠》治小儿诸淋涩，脐下连两膀胱妨闷及大肠气壅。[b]牵牛子丸方[/b] 牵牛子（微炒） 川大黄（锉，微炒） 川升麻 郁李仁（汤浸，去皮，炒，研入） 川朴硝（各半两） 滑石 海蛤（各一两。细研） 上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。每服用温水研下七丸，日三四服。量儿大小以意加减。 《圣惠》治小儿诸淋涩，心烦闷乱。[b]车前子散方[/b] 车前子 麦门冬（去心） 石燕（各半两） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候。量儿大小分减温服。 《圣惠》又方 冬葵子（一两） 瞿麦（半两） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至六分，去滓，不计时候。量儿大小分减温服。 《圣惠》又方 上取小豆叶，捣绞取汁。每服一合，量儿大小分减服之。 茅先生治小儿诸般淋[b]滑石散方[/b] 滑石（末） 地龙（去土） 上二味等分为末。每服半钱一钱，用灯心、通草、甘草煎汤调下 茅先生治小儿诸淋[b]羊灰散方[/b] 上用 羊须，烧灰为末。每服一钱，用热酒调下。 《婴孺》治小儿、大人淋。[b]葵子汤方[/b] 陈葵子 石韦（去毛。各三分） 枣（三十个，去核） 滑石（八两） 上以水五升，煮三升。一服一升，小儿减服。 《婴孺》又方 滑石（一分半） 石韦（去毛，二分） 上为末，醋水服一刀圭，大人二方寸匕。 《婴孺》治小儿小便赤涩。[b]车前汤方[/b] 车前草汁（七合） 冬瓜汁（五合） 上相合，一、二岁为四服；三、四岁为三服；百日儿一合。 汉东王先生《家宝》治小儿小便淋涩不通。[b]如圣散方[/b] 海金砂 滑石（各一钱） 上为末。每服一字或半钱，煎灯心汤调下。 张涣[b]石燕丹方[/b] 治小便淋涩痛闷。 石燕（烧赤，醋淬，放冷细研） 瞿麦 滑石（各一两） 木通（锉） 海蛤（细研。各半两） 上件捣，罗为细末，炼蜜和丸黍米大。每服十粒，以葱白汤下，食前。量儿大小加减。 张涣[b]石韦散方[/b] 治诸淋涩水道中痛，脐下妨闷。 石韦（一两，去毛） 冬葵子 木通（锉） 赤茯苓（各半两） 车前子 瞿麦 榆白皮（锉） 滑石 甘草（各一分） 上件药，捣罗为散。每服一钱，以水一小盏，入葱白五寸，煎至六分，去滓，温服。如人行十里再服。量儿大小加减。 张涣[b]葵子散方[/b] 治肾热水结，化泻有淋。甚者，水道中涩痛不可忍。 冬葵子（一两） 石楠 榆白皮（锉） 石韦（去毛） 木通（锉。以上各半两） 上件药捣，罗为散。每服半钱，以葱白汤下，日二服。量儿大小加减。 张涣又方[b]滑石散[/b] 滑石 栝萎根 石韦（去毛。各一两） 上件药捣，罗为散。每服半钱，煎大麦饮清调下，日二服。量儿大小加减。《圣惠》专治石淋。 张涣[b]朱砂散方[/b] 治心神烦躁，小便赤涩不通。 朱砂（别研细，一两） 滑石 犀角（屑。各半两） 黄芩 甘草（炙微赤，锉） 车前子（各一分） 上件药捣，罗为散，入朱砂同拌匀。每服半钱，煎竹叶汤调下，食前。 《婴童宝鉴》治小儿淋涩[b]滑石散方[/b] 滑石 瞿麦 葵子（炒） 芸苔子 甘草（炙） 山栀仁 郁金 海金砂（各一分，末） 上件研匀，用灯心、葱汤调下半钱。 《九 卫生》[b]寸金散[/b] 蒲黄 滑石（各一分） 上同为细末。每服一钱，煎灯心汤调下，沙糖水亦妙。 《聚宝方》[b]通神散[/b] 治小儿五疳淋方。 石燕子（一枚，先为细末，再研） 石韦（半两） 上二味为细末。每服一字，煎三叶酸浆草汤调下。甚者再三服，瘥。忌生冷油腻。 《玉诀》[b]石韦散[/b] 通小便淋热涩痛方。 石韦（去毛） 瞿麦 海金砂 滑石 木通 甘草（炙。以上各等分） 上为末。每一钱，炒灯心煎汤调下。 《三十六种》治五淋[b]车前子散方[/b] 车前子 滑石 上等分为末，粥饮调下。 《三十六种》治五淋[b]朴硝散方[/b] 朴硝（三分，别研） 滑石（半两） 甘草（炙，二钱） 上为末。每服半钱，葱汤调下。 《四十八候》治五淋[b]海金散方[/b] 海金砂（二钱） 滑石 甘草（炙） 扁竹 郁金（皂角煮三五次。以上各一钱） 木通 瞿麦 大黄（蒸。各一分） 上细末。每服一钱，煎木通汤下。风淋，蔓荆子汤；冷淋，白姜汤，日进三服。 《吉氏家传》治淋沥兼医疮毒。[b]甘露散方[/b] 石膏 寒水石（各二两） 甘草（一两，炙） 上件为末。每服半钱，井华水调下，米泔亦得。 《米氏家传》治小儿小便不利涩痛。[b]白附子散方[/b] 白附子 滑石（各末。等分） 上件以酸浆子汁调下。 长沙医者郑愈传治淋沥[b]通神散方[/b] 石燕子（一个，去 ） 石韦（一分） 海金砂 木通（各二钱） 上为末。每服一钱，酸浆草汤下甚妙。不过三服。 长沙医者郑愈传治小儿小便结热涩淋等退热[b]栀子散方[/b] 栀子仁（七个） 芍药（二钱） 木通（三钱） 上为粗末。每服二钱，入灯心三两条，水一盏，煎至七分，去滓，温服。