吐利第六

（但吐利而不霍乱） 《巢氏病源》小儿吐利候∶吐利者，由肠虚而胃气逆故也。小儿有解脱，而风冷入肠胃，肠胃虚则泄利，胃气逆则呕吐。此大体与霍乱相似而小轻不剧，闷顿，故直云吐利，亦不呼为霍乱也。 钱乙论小儿初生三日内吐泻壮热，不思乳食，大便乳食不消，或白色，是伤食，当下之，后和胃。下用白饼子，（方见本门。）和胃用益黄散主之。（方见胃气不和门中。） 钱乙论小儿初生三日以上至十日，吐泻，身温凉，不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上实下虚也。更有兼见证∶肺主睡露睛、喘气，心主惊悸、饮水，脾主困倦饶睡，肝主呵欠顿闷，肾主不语畏明，当泻。见儿兼脏，补脾益黄散主之。此二证多病秋夏也。（益黄散方见胃气不和门中。） 钱乙论夏秋吐泻，五月二十五以后吐泻身壮热，此热也，小儿脏腑十分中九分热也。或因伤热，乳食吐乳不消，泻深黄色，玉露散主之。六月十五日以后吐泻身温，似热，脏腑六分热四分冷也。吐呕乳食不消，泻黄白色，似渴，或食乳，或不食乳，食前必服益黄散，食后多服玉露散。七月七日以后吐泻身温凉，三分热七分冷也。不能食乳，多似睡，闷乱，哽气、长出气，睡露睛，唇白、多哕，欲大便，不渴，食前多服益黄散，食后少服玉露散。八月十五日以后吐泻，止冷无阳也，不能食乳，干哕，泻青褐水，当补脾，益黄散主之，不可下也。（玉露散方见本门，益黄散方见胃气不和门中）。 钱乙论吐泻，争上去∶广亲此宅，四大王宫五太尉病吐泻不止，米谷不化，众医用补药，言用姜汁调服之。 六月中服温药，一日益加喘吐不定。钱曰∶当以凉药治之，所以然者，谓伤热在内也。用石膏汤三服，并服之。众医皆言∶吐泻多而米谷不化，当补脾，何以用凉药？王信众医，又用丁香散三服。钱后至曰∶不可服此，三日外必腹满身热，饮水吐逆。三日外一如所言。所以然者，谓六月热甚，伏入腹中而令引饮，热伤脾胃即大吐泻。他医又行温药，即上焦亦热，故喘而引饮，三日当死。众医不能治，复召钱至宫中。见有热证，以白虎汤三服，更以白饼子下之，一日减药二分，二日、三日又与白虎汤各二服。四日用石膏汤一服，旋合麦门冬、黄芩、脑子、牛黄、天竺黄，茯苓、以朱砂为衣，与五丸，竹叶汤化下，热退而安。 钱乙论虚实下药云∶冯承务子五岁，吐泻壮热不思食。钱氏曰∶目中黑睛少而白睛多，面色 白，此子必多病。面色 白神怯也，黑睛少肾虚也，黑睛属水，本怯而虚，故多病也。纵长成必肌肤不壮，不耐寒暑。易虚易实，脾胃亦怯，更不可纵酒欲，若不保养，不过壮年。面上常无精神光泽者，如妇人之失血也。今吐利不食，壮热者，伤食也，不可下，下之虚。入肺则喘，入心则惊，入脾则泻，入肾则益虚，此但以消积丸磨之，为微有食也。如伤食甚则可下，不下则成癖也。实食在内，乃可下之，下毕，补脾必愈。随其虚实无不效者。 钱乙有吐泻问难云∶广亲宫七太尉，七岁，病吐泻。是时七月，其证全不食而昏睡，睡觉而闷乱、哽气、干呕、大便或有或无、不渴。众医作惊治之，疑睡故也。钱曰∶先补脾后退热，与使君子丸补脾，退热石膏汤。 次日又以水银、硫黄二物下之，生姜水调下一字。钱曰∶凡吐泻五月内，九分下而一分补。八月内，十分补而无一分下。此者是脾虚泻，医妄治之，至于虚损，下之即死。当只补脾，若以使君子丸即缓。钱又留温胃益脾药止之。医者李生曰∶何食而 ？钱曰∶脾虚而不能食，津少即 逆。曰何泻青褐水？曰∶肠胃至虚，冷极故也。钱治而愈。 钱乙附方，凡小儿吐泻当温补之。余每用理中丸以温其中，以五苓散导其逆，五苓最治小儿吐。连与数服，兼用异功散等温药调理之，往往便愈。若已虚损，当速生其胃气，宜与附子理中丸，并研金液丹末，煎生姜、米饮调灌之，唯多服乃效。（服至二、三两无害）。候胃气已生，手足渐暖，阴退阳回。然犹螈 ，即减金液丹一、二分，增青州白丸子一、二分，同研如上服。以意详之，渐减金液丹，加白丸子，兼用异功散、羌活膏、温白丸、钩藤饮子之类调理至安。根据此治之，仍频与粥，虽至危者，往往死中得生，十救八、九。 《婴童宝鉴》∶小儿为乳母饮酒，淫 情乱，乳子为疾；其候吐泻青黄水，身热、啼叫如惊，不治。 《婴童宝鉴》小儿吐利歌∶ 小儿吐利早须医，只为肠虚逆气为，更有中它汤药毒，必加烦躁在心脾。 《千金》治少小吐利方。 乱发（半两，烧） 鹿角（六铢） 上二味末之，米汁服一刀圭，日三服。 《千金》又方 上用热牛屎合之。一作牛膝。 《千金》又方 上用热特猪屎，水解取汁少少服之。 《外台》∶刘氏疗百日以下蓐内儿吐利方。 面（一钱，炒） 乳汁（二两） 龙骨（六分） 上三味煎龙骨，和炒面服之即瘥。 《圣惠》治小儿吐利，发热不欲乳食。[b]人参散方[/b] 人参（半两，《婴孺》用四两） 干姜（炮，锉） 桂心（各一分，《婴孺》各用三分） 甘草（一分，炙，锉，《婴孺》用四分） 黄芩（二分，《婴孺》用六分） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，枣一枚，煎至五分去滓，不计时候，稍热服之。随儿大小以意增减。 《圣惠》治小儿吐利，腹胁虚闷。[b]诃梨勒散方[/b] 桂心（一分） 诃梨勒皮 人参 白术 甘草（炙） 浓朴（去粗皮，涂生姜汁炙令香熟） 陈皮（各半两） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分去滓，不计时候，稍热服之。量儿大小以意加减。 《圣惠》治小儿冷热不和，吐利不止。[b]白术散方[/b] 白术 木香 丁香 陈皮（焙。各一分） 麦门冬（三分，去心，焙） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一中盏，煎至五分去滓，不计时候，稍热服。量儿大小以意加减。 《圣惠》治小儿吐利兼胸胁胀满[b]草豆蔻散方[/b] 草豆蔻（去皮） 木香 五味子 人参 白茯苓 陈皮（汤浸去白。各一分） 诃梨勒皮 甘草（炙，锉。各半两） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分去滓，不计时候，稍热服。随儿大小以意加减。 《博济方》治小儿未及周 ，吐泻不止，因乳母气血劳神，或热奶伤胃，致有痰涎。[b]中和散方[/b] 雄黄（好者少许） 大黄 五灵脂（各等分） 上件三味同研为细末。每服一字，磨刀水调下。 《谭氏殊圣》治小儿吐泻方。 白滑石 硫黄（各等分） 上细研，淘糯米泔调下一字。新生小儿未盈月及百日舌上生疮，口中白膏浓如池纸，用坯子燕脂少许，儿病用女乳汁，女病用儿乳汁同调，涂舌上一宿，立效。 《谭氏殊圣》治小儿吐泻不止[b]乳香丸方[/b] 乳香 朱砂（各一钱） 半夏（半两，汤浸七遍，切破，用生姜汁炒令黄色） 上为末，面糊为丸如绿豆大。每服三、二丸，如五岁以上五、六丸，米饮下。 茅先生∶小儿吐泻[b]丁香散方[/b] 丁香（二七粒） 肉豆蔻（一个） 木香（一钱） 以上三味研损，用醋面裹，热灰煨，令面赤色取出，不用面，入后药∶ 藿香 桂心（各半钱） 上此二味和前三味拌合为末。每服一字半钱，用陈米饭煮饮调下。 《婴孺》[b]皇子汤[/b] 治少小痢下、吐逆，壮热数日不止，不得乳哺，或但羸困欲死方。 甘草（炙） 牡蛎（ 末） 芍药 桂心（各三两） 上为粗末。一岁儿水一升，内四方寸匕，煮三合顿服，日再。小儿以意加减。此能除热止痢，上下神验。 《婴孺》治少小惊，兼少小下痢，及吐十日以上。以意量之与服，二十日以上根据此方合服。苦七、八日以上倍加药，过此以意消息增减。神妙方。 大黄（三钱） 钩藤（六合） 黄 （二分） 细辛（半分） 蛇蜕皮（三寸，炙） 蚱蝉（二个，炙） 甘草（一分，炙） 上切，以水一升半煮五合，绞去滓，研牛黄五大豆许，入汤中。一服一枣许，日三夜一，亦同。灸两耳前三炷，必瘥。无牛黄，以真麝香代之。 《婴孺》治少小寒中吐利及客忤。[b]温白丸方[/b] 附子（炮） 桔梗（各二两） 人参（一两） 干姜（二分） 上为末，炼蜜丸。二十日儿麻子大一丸，五十日儿胡豆大一丸，百日儿小豆大一丸，不知加之。 《婴孺》[b]醋酒白丸子[/b] 治吐利寒中并客忤方。 半夏（洗） 人参（各三分） 桔梗 附子（炮去皮脐） 干姜（各四分） 上为末，以苦酒和丸小豆大。一服一丸，日三服。此是一岁服法。 [b]钱乙异功散[/b] 温中和气，治吐泻，思食。凡小儿虚冷病，先与数服，以正其气方。 人参（切去顶） 茯苓（去皮） 白术 甘草（炒） 陈橘皮（各等分） 上为细末。每服二钱，水一盏，生姜五片，枣二个，同煎至七分，食煎温热服。量多少与之。 [b]钱乙玉露散[/b] 一名[b]甘露散方[/b] 甘草（生，一分） 寒水石（嫩而微青黑，中有细纹者是） 石膏（坚白而手不可折者，有墙壁坚白石膏是，如无，以方解石代之，敲段，段皆方是也。各半两） 上同为细末。每服一字或半钱，一钱食后温汤调下。 [b]钱乙治壮热白饼子方[/b] 又名[b]玉饼子[/b] 滑石 轻粉 半夏 天南星（二钱，汤浸七次，为末。同上各一钱） 巴豆（二十四个，去皮膜，水一升，煮水尽为度） 上研匀，巴豆后入。众药以糯米饭为丸，小绿豆大，捏作饼子。三岁以上三、五饼子，以下三饼子，煎葱白汤临卧服。 钱乙附方[b]金液丹[/b] 治小儿吐泻，虚实极最妙。沈存中《良方》论金液丹云∶亲见小儿吐利剧，气已绝，服之复活者数人。真不妄也，须多服多验。 钱乙附方 治小儿脾胃虚寒，吐泻等病及治冷痰。 齐州半夏（一两，汤泡七次，切，焙） 陈粟米（三分，陈粳米亦得） 上 咀，每服三钱，水一大盏半，生姜十片同煎至八分，食前温热服。 张涣治小儿三焦不调，停寒膈上，乳哺不消，胸膈痞满，甚则喘逆，吐利，肌体痿黄。[b]匀胃散方[/b] 甘草（一分，炙） 藿香叶 白豆蔻 人参（去芦头。各一两） 木香 干姜（炮） 浓朴（去粗皮，涂生姜汁炙令香熟） 丁香（各半两） 上件捣，罗为细末。每服一钱，水一小盏，入生姜二片，煎至六分，去滓温服。 张涣[b]益中汤方[/b] 治呕吐兼泻利。 人参（去芦头） 青橘皮 丁香（各半两） 桂心 诃梨勒皮（各一分） 草豆蔻（三枚，去皮炒） 上件捣，罗细末，每服半钱至一钱，米饮调下。量儿大小加减。 《婴童宝鉴》治小儿吐利不止[b]不二丸方[/b] 巴豆（三十个，去心膜细研，别用好黄连半两水浸，染纸两张裹豆，令出油） 朱砂（末，一钱重） 寒食面（一钱九） 上件研匀，滴水为丸如绿豆大。以新汲水磨下一丸。 《万全方》治脾胃气虚，止吐泻。[b]人参散[/b] 人参 白茯苓 白术 干葛 陈橘皮（去瓤） 浓朴（姜汁涂，炙。以上各等分） 上件为末，每服半钱，用沸汤点。量大小服之。 《惠眼观证》[b]沉香饮子[/b] 大治吐泻方。 沉香 丁香 藿香（各半钱。刘氏各用一钱） 肉豆蔻（二个） 槟榔（二个。刘氏用一个） 甘草（炙，一钱。 刘氏各一分） 上为末。每服一大钱，水一小盏，入老姜一小指大，捶碎同煎三两沸，去滓，温服。 《惠眼观证》[b]醒脾散[/b] 治吐泻，脾困多睡，不思饮食方。 人参 木香 茯苓 陈皮（去白） 甘草 草豆蔻（去皮） 浓朴（同 砂一钱，胆水一碗，入此二味煮，令干，都细切，焙。以上各一分） 白术（半两） 上为细末。每服一钱，以冬瓜子煎汤下。 《刘氏家传》[b]人参异功散[/b] 治小儿泻利，止呕逆，顺气补虚方。 人参（一钱半） 白术（半两） 青皮 陈皮 茯苓 甘草（各一分） 豆蔻（三个，入诃子） 上末之。每服一钱，陈米饮调下。如秋间合则入诃子，春夏不用。或用紫苏、木瓜煎五、七沸，半盏，末半钱，或加至一钱，逐日早服。如是小儿伤风，应诸般伤寒，但以此药正却，气候和然后以红棉散（方见挟惊伤寒门中）治之，无有不效。 《刘氏家传》[b]醒脾散[/b] 治小儿吐泻脾困方。 人参（二分） 丁香（二十粒） 白茯苓 白术（各一分） 藿香 甘草（炙。各一钱） 天南星（一个，七、八钱重，去心，用缩砂仁十个入在天南星内，面裹煨熟，面焦黄为度，去面不用） 上件同为细末。每服一钱，水六分，生姜三片，冬瓜子十四粒同煎，三分温吃。不拘时候服。 《张氏家传》[b]降灵丹[/b] 一名[b]来复丹[/b]，治小儿非时吐泻（古方）。 舶上硫黄 雪白硝石（二味各一两，并于沙石铫或银器内用文武火慢炒，溶令作珠子，无令火紧，太过即不中，须倾在纸上于冷收之，研细末，二味先成末乃妙） 莲花青皮 年久陈皮（炒干） 上等无石五灵脂（以上各一两） 上为细末，白面糊为丸豌豆大。每服十五丸，空心，食前温米饮下。备小儿服食者，丸作麻子大，看大小加减之。二味配类，阴阳均平，有天地中和之气。可冷可热，可缓可急，治阴阳不调，冷热相制，荣卫差错，上下隔塞，心肾不升降，水火不交养；丈夫、女人、老幼、婴儿危证候，并可救治。但一点胃气在，服者无不获安。邪热炎上烦躁者，一服定；冷热攻注急痛者，并一服定。诸霍乱，吐泻水谷，汤药不住，一服定。 大般吐逆，唇口青色，手足厥冷，脚转筋者，两服定。着热烦躁，昏塞倒地，不省人事者，两服省。只时下不得吃水。若泻利，不问赤白、冷热，量深浅与服；或非时吐泻，气痞，食不下者，每服三十丸，甚者五十丸，轻者二十丸。小儿十丸、十五丸；婴儿三丸、五丸；新生牙儿一丸、两丸，化破令服。小儿因惊成痫，发歇多日，变成虚风，或作慢惊者，五、七丸并服，两服定。慢惊本非风，胃气欲绝故也。若已绝即难救，亦得时暂生尔。若胃气稍在，虽困死亦可救也。大人亦然，但一切危急，不识证候并治之。此药不问神圣通灵，救人之宝，其色不定，随时变动，慎勿轻传。 《张氏家传》[b]六神丹[/b] 定吐泻方。 丁香 木香 肉豆蔻（面裹炮熟） 诃子肉 使君子仁（各一分） 芦荟（二分） 上件为细末。薄面糊为丸如绿豆大，粥饮吞下。 《张氏家传》小儿惊风或吐或泻，脾困不进饮食或伤风，潮热或喘后出汗，宜服此调中[b]六神散方[/b] 白术 茯苓 甘草 藿香叶 草果子（各一分） 丁香（二钱） 上为细末。每服一钱，紫苏、米汤煎下。应气不匀，疳泻痢，神妙。 《张氏家传》治小儿吐泻[b]紫霜丸方[/b] 代赭石 陈皮（去白，巴豆肉半钱同炒干，巴豆不用）。木香 杏仁（去皮尖研。各一分） 肉桂（去皮不见火） 丁香（各半钱） 藿香叶（二钱） 上为细末，粟米饭为丸小绿豆大。每服七粒，藿香汤吞下。吐泻，炙藿香、橘皮汤吞下。吐，煎枣子汤吞下。 《张氏家传》治婴孩荣卫虚，脾胃弱吐泻，[b]异功散方[/b] 人参 白术 甘草（炙） 白茯苓 白扁豆 陈皮（去白。各等分） 上件为细末。每服半钱，陈米饮调下。 《庄氏家传》[b]木香丸[/b] 治大人小儿吐利方。 木香 白茯苓（各等分） 上为末，炼蜜和丸梧子大。每服二十丸，生姜米饮下。小儿量大小化服三、五丸。 《庄氏家传》∶小儿吐泻方。 舶上硫黄 藿香 上二味等分为末。每服半钱，生糯米泔水调下。 《庄氏家传》[b]羌活膏[/b] 治小儿吐泻不止，烦渴闷乱，欲成脾风，手足微搐。但非次发热不能辨认证候，请于一时中并服，随手有应。冬末春初最宜频服。（一方治小儿困惊，发热涎漱，累径痢病，因伤乳食吐泻后，气虚弱，精神昏倦，减乳食，手足厥冷，脉息微细，渐成慢惊，用药亦同。 羌活 独活（各去芦头） 人参（切） 白茯苓（去皮切） 天麻（微炙） 干蝎 青黛（研。各一分） 脑麝（各半分。研） 水银 硫黄（各一钱。结砂子） 上为未研匀，炼蜜丸皂子大，捏作饼子。五、七岁每服三饼，三、二岁二饼，一岁半饼、一饼。如身发热，煎荆芥乳香汤下。手足厥冷，人参生姜汤化下。家中旧传方有丁香，而无龙、麝、青黛。今所合去三物，亦不曾入丁香。三、二岁小儿每服止一饼，不敢多与，恐大寒也。若吐甚，煎丁香汤化下亦佳（欧阳行之所传方在前，少异）。 《庄氏家传》秋深腹虚，吐泻无时，吃食微细，面目黄肿方。 胡黄连 丁香 马牙硝 密陀僧 诃子（五分） 豆蔻（二个） 槟榔（一个） 麝香（少许） 上为末，用蒸饼酒浸为丸如绿豆大。每服三丸，陈米饮下，日三服。五岁五丸，止吐用楠木汤下，止泻用绿豆汤下。 《庄氏家传》治吐泻方。 丁香 白术（等分） 上末，糊为丸粟大，米饮下十丸至十五丸，临时增减。 《王氏手集》[b]大白术散[/b] 治脾胃气虚，呕吐、泄泻；外热里寒，手足厥逆，昏困嗜卧，面色青白，下利清谷，不思乳食方。 甘草（炙） 干姜（一两半） 附子（一个，生用去皮，破作八片） 上为细末。每服一钱，水六分盏，生姜二片，同煎至四分去滓，温服。量儿大小加减服。 《王氏手集》治小儿吐逆，兼吐利不止方。 丁香 藿香（各一分） 木香（一钱） 硫黄（半两，别研极细滑） 滑石（二钱，研如粉） 上为末。每服一钱或半钱，米饮调下，量大小与之。如泻，即用附子一枚重半两者，炮去皮脐为末；再用生姜汁捣成饼子，用白面裹之，慢火煨，面熟去面不用；只将附子切焙，再捣罗为末。每吐兼泻，即入附子末少许，如药三之一。更量虚实，以米饮调下神验。吐如激水者亦定。吐利不止，多成慢惊，宜速疗之。如已成慢惊，兼金液丹与之。 《赵氏家传》治小儿吐泻不止，温胃消食。[b]白术丸方[/b] 白术 木香 丁香 肉豆蔻 黄连（各等分） 上为末，面糊为丸，如黄米大。每服十丸，米饮下。 《吉氏家传》治吐泻[b]藿香散方[/b] 藿香（一两） 丁香（一钱） 木香 缩砂（各半两） 上末。每服半钱，水五分，煎三分，通口服或续加陈皮、草果、甘草、人参，尤妙。 《吉氏家传》治吐泻方。 草果子 甘草（各一两。炮） 上等分为末。每服半钱，米饮调下。 《吉氏家传》治吐泻，不进饮食。[b]温脾散方[/b] 苍术（二钱，细锉，先以油葱炒赤色） 陈皮（去白） 草果子（不炮，去皮用） 肉桂（不见火，各半钱） 桔梗甘草（各一钱） 僵蚕（少许） 上末。每服半钱，枣汤调下。 《吉氏家传》治吐泻[b]参苓散方[/b] 人参 白茯苓 山药 干葛 麦门冬（去心） 黑附子（炮去皮脐） 桔梗 甘草（炙。各半两） 莲子心 木香（不见火。各一钱） 藿香叶（一分） 上为末。每服一钱，紫苏米饮调下。 《朱氏家传》∶大止小儿吐泻方。 郁金（一个，刮开心，入去壳巴豆一个在内，用面裹煨熟取出，候令去面与巴豆，只用郁金一味为末）。 上以米泔汁调下一字大，止小儿吐泻。 《朱氏家传》又方 龙骨（一分） 赤石脂 缩砂（去皮。各一两） 上件为末。面汤下一字或半钱，大人一钱，若止吐即入丁香一分代缩砂。 长沙医者李刚中传小儿夏秋吐泻药方。 黄连（大者一两，锉碎，去须、土砂，令深色冷，使入虢丹一两，同黄连一处炒令虢丹焦赤色为度，倾出在纸上于地冷） 上二味共为细末，薄煮面糊为丸如芥籽大。每服二十粒，加至二十粒。用壁土生姜煎汤吞下，更量大小加以丸数服。亦不妨须连并二服，立效。 长沙医者丁时发传[b]一捻散[/b] 治小儿滑泄，腹胀作泻、吐逆，可思食方 陈皮 青皮 丁香（各一钱） 诃子肉 甘草（炙。各一分） 上为细末，米饮调下。 长沙医者毛彬传[b]银白散[/b] 治小儿胃气不和、吐泻不止；痰逆，不进奶食，平胃引行诸药方。 半夏（一两，汤洗七次，焙干为末，姜汁制为饼子） 白扁豆（微炒） 罂粟子 人参（洗，去芦，锉） 白术（洗，锉焙） 山药 白茯苓（以上各四钱） 上七味同为细末，每服二钱，水八分，生姜二片，枣子一颗，煎六分，温服。 长沙医者毛彬传[b]桃红散[/b] 治小儿脾胃虚弱，乘冷吐泻不定，不问冷热可服方。 人参（去芦，洗锉） 藿香（去梗用叶） 曲红色（各二钱半） 上件同为细末。每服半钱，米饮调下，无时。量儿大小加减。