痞结第六

《巢氏病源》小儿痞结候∶痞者塞也。小儿胸膈热实，腹内有留饮，致令荣卫痞塞，不得宣通，其病腹内气结胀满，或时壮热是也。 《婴童宝鉴》小儿痞结歌∶ 胸中热兼实，荣卫不通彻，脏腑岂能和，经中号痞结。气满腹肚胀，时时变寒热，何必问神祗，此是分明诀。 《葛氏肘后》若患腹中痞结，常壮热者方。 大黄（炙使烟出） 龟甲（炙令黄） 茯苓（各三分） 上捣为末，蜜丸。服如大豆一枚，日三。看儿大小增减。 《千金》[b]鳖甲丸[/b] 治少小腹中结坚，胁下有疹，手足烦热方。 鳖甲（醋炙香熟） 芍药 大黄（各三十铢）茯苓 柴胡 干姜（炮 各二十四铢） 桂心（六铢） 虫 蛴螬（各二十枚） 上件末之，蜜和。服如梧子大七丸，渐渐加之，以知为度。 《千金》治小儿痞气，胁下、腹中有积聚，坚痛。[b]鳖头丸方[/b] 鳖头（一枚） 虻虫 桃仁 虫（各十八铢） 甘皮（半两） 上五味末之，蜜丸。服如小豆大二丸，日三。大便不利加大黄十八铢，以知为度。《圣惠》方同，但用大黄无甘皮。 《千金》治小儿心下痞，淡癖结聚，腹大胀满，身体壮热，不欲哺乳。[b]芫花丸方[/b] 芫花 黄芩（各一两） 大黄（二两半。《婴孺》用十铢） 雄黄（二两半。《婴孺》用十铢） 上四味末之，蜜和，更捣一千杵，三岁儿至一岁以下，服如粟米大一丸。欲服丸，内儿喉中，令母与乳。 若长服消病者，当以意消息与服之，与乳哺相避。 陈藏器治小儿痞满方 上用三白草捣，绞汁服，令人吐逆。除胸膈热疾，亦主疟及小儿痞满。按此草初生无白，入夏叶端半白如粉，农人候之莳田，三叶草白便秀，故谓之三白。 陈藏器又方 上用甜藤叶捣，敷小儿腹，除痞满闪癖。 《圣惠》治小儿腹内痞结，壮热羸瘦，多啼。宜服[b]前胡散方[/b] 前胡（去芦头） 川大黄（锉碎，微炒。各三分） 枳壳（微炒，微黄） 赤茯苓 犀角（屑） 郁李仁（汤浸，去皮，微炒） 鳖甲（涂醋炙令黄，去裙 。各半两） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，看儿大小分减温服，微利为度。 《圣惠》治小儿腹内痞结，身体壮热，中焦壅闷，肠胃不利，[b]柴胡散方[/b] 柴胡（去苗） 赤茯苓 芎 鳖甲（涂醋炙令黄，去裙 ） 枳壳（麸炒微黄，去瓤） 赤勺药 桃仁（汤浸去皮、尖、双仁。麸炒微黄） 槟榔（各半两） 甘草（一分，炙微赤，锉） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓温服，日三服。更量儿大小加减服之。 《圣惠》治小儿腹内痞结，壮热憎寒，大小便不利。[b]大腹皮散方[/b] 大腹皮（锉） 陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙） 桔梗（去芦头） 鳖甲（涂醋炙令黄，去裙。各三分） 人参（去芦头） 赤芍药 川大黄（锉碎，微炒） 木通（锉。各半两） 甘草（一分，炙微赤，锉） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。看儿大小分减温服之。 《圣惠》治小儿腹内痞结，壮热不能乳食，心胸烦壅。宜服[b]槟榔散方[/b] 槟榔 川大黄（锉碎，微炒。各半两） 枳壳（麸炒微黄，去瓤） 人参 柴胡（各去芦头） 知母 赤芍药 地骨皮 甘草（炙微赤，锉。各一分） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以清水一小盏，煎至五分，去滓。放温，量儿大小分减服之。 《圣惠》治小儿腹内痞结，虽服汤得利，而滞实不去，心下坚满，按之辄啼，内有伏热诸候，集成此疾，宜服[b]破痞除热甘遂散方[/b] 甘遂（一分，煨令微黄） 青橘皮（汤浸，去白瓤，焙） 黄芩 川大黄（锉碎，微炒。各半两） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。量儿大小分减温服，以利即止。 《圣惠》治小儿腹内痞结，多惊。[b]牛黄丸方[/b] 牛黄 麝香（各细研） 甘遂（煨令微黄） 川椒（去目及开口者，微炒去汗。各一分） 巴豆霜（半分） 蜈蚣（一枚，去足，炙令黄） 蚱蝉（七枚，微炙） 川芒硝 真珠（末） 雄黄（细研。各半两） 上件药捣，罗为末，都研令匀。用炼成蜜一合，入白腊一两，合煎令熔，和丸如麻子大。每服以粥饮下二丸，以利为度，如未利，再服。看儿大小以意加减。 《圣惠》治小儿腹内痞结妨闷。[b]硝石丸方[/b] 硝石 柴胡（去苗） 川大黄（锉碎，微炒） 黄芩（各半两） 细辛（洗，去苗、土） 当归（锉，微炒） 茯神 赤芍药 甘遂（煨令微黄） 木香甜葶苈（隔纸炒令紫色。各一分） 巴豆（十枚。去皮、心，纸裹压去油） 上件药捣，罗为末，都研令匀，炼蜜和丸如绿豆大。每服一岁儿一丸，二岁二丸，三岁三丸，四、五岁儿可服五丸。并空心以粥饮下，以得快利为度，若未利，明旦再服之。更量儿虚实以意加减。 《圣惠》治小儿腹内痞结，乳食不消，心腹刺痛。[b]甘遂丸方[/b] 甘遂（煨令微黄） 真珠（末。各一分） 黄芩 赤芍药 杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄） 巴豆霜（各半两） 上件药捣，罗为末∶入杏仁、巴豆霜同研令匀，炼蜜和丸如麻子大。二、三岁儿空腹，以温水下二丸，以利为效，未利再服。更随儿大小以意加减。 太医局[b]进食丸[/b] 治乳食不消，心腹胀满，壮热喘粗，呕吐痰逆，肠鸣泄泻，水谷全出。或下痢赤白，腹痛后重，及食 ，乳癖， 气，痞结，并皆治之。 代赭（醋 ，研） 当归（去芦头，锉，微炒） 朱砂（细研水飞） 枳壳（麸炒微黄，去瓤） 木香（各半两） 麝香（细研，一分） 巴豆霜（半分） 上件药捣，罗为末，入研药匀，面糊为丸如麻子大。每一岁儿服一丸，温米饮下。更量虚实加减服之，食后。 《婴孺》[b]鳖甲足丸[/b] 治少小里急、胁下支坚方。 鳖头、足（一具，酒二斤，浸一宿，炙干） 蛴螬（四十个，炙） 虻虫（二合。去头、足、羽） 蚱蝉蜣螂（各炙二十个） 干姜 人参（各三两） 云母（炼） 芎（各二两） 桂心（一两） 牛黄（一分） 上为末，炼蜜为丸如小豆大。二丸，日再。 《婴孺》治小儿八痞，[b]曾青丸[/b] 一、当心下坚痛，大如小杯，名蒸痞，曾青主之。二、如板起于胁下，抢心，名蛇痞，龙骨主之。三、夹脐如手，名鱼痞，龟甲主之。四、绕脐腹雷鸣，名寒痞，干姜主之。五、当心如杯，不可摇动，名虫痞，牡丹主之。六、心下如盘，名气痞，鳖甲主之。七、生于寒热，腰背痛状如疟，名血痞，虫主之。八、脓出腹中痛，名风痞，蜚蠊主之。 曾青 干姜 虫 紫石英 牡丹皮（去心） 桂心（各二分） 大黄 龙骨（各五分） 蜀漆（七分） 龟甲（亦云鳖甲） 真珠 蜚蠊（各三分） 细辛（六分） 附子（炮，四分） 上十四味为末，视上所说，根据病所主，皆倍药分，和以蜜，未食服桐子大四丸。此是五、六岁儿所服，若小儿，以意量之。日三服，丸子大小，量儿与之。服之当微烦，勿怪。腹中诸病皆出，神效。忌猪、鱼、菜物。据上八说，疑别有鳖甲并用也。 《婴孺》治小儿先得寒热，腹坚牢强痞，不能饮食，不生肌肉，时苦壮热。[b]鸡骨丸方[/b] 芎 当归 紫菀 大黄（蒸，三升米下） 茯苓（各三分） 杏仁（去皮炒） 桂心（各四分） 杜衡白芷 石膏（各二分） 半夏（一分，洗） 黄雌鸡（一个，破腹，勿令中水，去肉取两胁翼及胫骨，干之，炙令黄色） 上为末，蜜为丸如小豆大。每服二丸，日进三服，稍稍加之，神效。 《婴孺》治小儿患腹中痞结，常壮热方。 大黄（炙烟出） 鳖甲（炙黄） 茯苓（等分） 上为末，蜜丸大豆大。饮下，日三。小儿加减之。 《婴孺》治小儿胁下有痞，手足烦热。[b]五参丸方[/b] 人参 苦参 丹参 沙参 元参 防风（各一两） 干姜 附子（各半两，炮） 虫（五个，炙） 大黄（四两，蒸三升米下） 蜀椒（一合，去汗） 巴豆（二十个，去皮、心，炒） 葶苈（一合，炒） 上为末，别研巴豆，入匀，杵万下，蜜丸如小豆大。一岁儿一丸，日再，稍加丸数。 《婴孺》治小儿胁下积气，羸瘦骨立，圊便不节。[b]大鳖头足丸方[/b] 鳖头、足（一具，酒浸一宿。炙令黄） 干漆（二分，炒） 紫芝 芍药 人参 栝蒌根（各三分） 甘草（四分） 上为末，蜜和丸如胡豆大。一丸，日进三服。鳖截之，去颔、下段足，取腕前。 《婴孺》治小儿痞气，胁下胀满，腹中积聚、坚痛。[b]鳖头丸方[/b] 鳖头（一个） 虻虫 虫 桃仁（炒。各三分） 上为末，蜜丸如小豆大。二丸，日进三服，以知为度。如不利，加大黄三分。 《婴孺》治小儿服汤已得大利，温壮已折，而滞实不去，心下坚，痞满不可按，辄啼，内有伏热诸候，集成此疾。 宜服破痞除热。[b]甘遂汤方[/b] 甘遂 甘草（炙。各二分） 黄芩 大黄（各四分） 上以水二升，破鸡子二个和，取白投水中搅，令沫上，吹去之，内药煮九合。为二服。 《吉氏家传》取小儿痞方。 白丁香 紫丁香（各四十九粒） 舶上硫黄 密陀僧（各一块，皂皂子大） 五倍子（一个，枣大） 黄鹰条（末，炒一钱） 麝（少许） 上末。如小儿瘦者，粟米饮下半钱；肥者大米饮下。并第七椎下两边灸之，须齐下火。疳、蛔虫自出如麸片相似，效。