疮疹未见乃可疏利第三

《圣惠》∶凡断乳婴孩、童子患疹痘疾候,初觉多似伤寒。面色与四肢俱赤,壮热头痛,腰背疼,足多厥冷,眼睛黄色。脉息但多洪数、绝大不定,小便赤少,大便多秘。才觉四肢色候及脉息虽是疹痘疾,未攻皮毛穴出者,便可以服饵。匀和脏腑,疏利遂下。若疹已结在皮毛穴处微微似出,即不可疏泄也。或疹出太盛、痘穴脓水者,却可疏利也。 《王氏手集》∶世之论疮疹者,莫不以古书之说,才觉便与疏利为非。以钱氏之说,治以温凉之药,不可妄下为是。遂以谓近世小儿疮疹之出得无横夭者,皆钱氏之功也。盖小儿肠胃娇嫩,若妄取转,便见内虚,热气反入,必能杀人。故以疮疹倒 而死者,皆取转之罪也。此说诚是。然而不考其言,遂失其意。殊不知古书所谓疏利者,乃云先和节阴阳,调治荣卫,方利脏腑,即热气渐解。又曰∶婴儿之性,自然阳胜而阴微也。脏腑阴阳气逆,大小便多秘不通也。才觉是此疾,即可便与疏利,即轻患也。若疹痘已出,即不可疏利,又曷尝使人疮疹之出,便即取转耶?况疏利与取转相去辽远。疏利者必以轻凉之药,微利动之,如青黛、黄连之类是也;取转者,以峻快之药极转下之,如巴豆、芒硝之类是也;不可同日而语。愚医不详古意,辄以疏利便为取转,得不误耶?况取转之际,曾先和节阴阳,调治荣卫乎?小儿已大小便不通乎?才觉之说,即是疮疹未见。医者取转之时,知疮疹之已出未出乎?又曾知疹痘出,即不可疏转之语乎?盖庸医往往见是疮疹便与取转,云使疮疹出快,所以多误也。钱氏之说云此天行之病,唯用温凉药治之,不可妄下及妄攻发。亦曷尝有此证不得疏利之语乎?妄下非疏利之比。至如初虞世犹具误解其意,乃以疮疹比伤寒,至阳明亦用利药,殊不知伤寒至阳明则宜下。既庸医不晓古意,又使善医者以此印证其说不疑为非,故特为辨。其疮疹之初,果有此证,则宜与疏利,特不可取转耳。 《圣惠》治小儿热毒盛,发疹痘疮,初发早觉者,宜服此方。 上用黄连一两,去须,捣、筛为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减温服。 《圣惠》又方 上用波斯青黛如枣核大,以水调服之。(《疹痘论》同,用温磨刀水调下。) 《疹痘论》[b]当归散方[/b] 川当归(一两) 甘草(一分) 上为细末。每服二钱,水一中盏,豆豉十粒,同煎至六分,去滓。量儿大小服,以利动为度,逐日冷吃甘草汁。三岁以下一岁以上加减服。 《疹痘论》∶如疮候未作脓,心膈燥,睡不安者方。 上用黑豆煮汁温,徐徐服之亦解。 《疹痘论》又∶凡有时气天行疮痘者,则急预之豆汤。 小豆 黑豆 绿豆(各半升) 甘草(一两,炙) 上用水九升煮,候豆熟为度。逐日空心,任意饮。七日后,疮必发快。