疮疹未见乃可疏利第三

《圣惠》∶凡断乳婴孩、童子患疹痘疾候，初觉多似伤寒。面色与四肢俱赤，壮热头痛，腰背疼，足多厥冷，眼睛黄色。脉息但多洪数、绝大不定，小便赤少，大便多秘。才觉四肢色候及脉息虽是疹痘疾，未攻皮毛穴出者，便可以服饵。匀和脏腑，疏利遂下。若疹已结在皮毛穴处微微似出，即不可疏泄也。或疹出太盛、痘穴脓水者，却可疏利也。 《王氏手集》∶世之论疮疹者，莫不以古书之说，才觉便与疏利为非。以钱氏之说，治以温凉之药，不可妄下为是。遂以谓近世小儿疮疹之出得无横夭者，皆钱氏之功也。盖小儿肠胃娇嫩，若妄取转，便见内虚，热气反入，必能杀人。故以疮疹倒 而死者，皆取转之罪也。此说诚是。然而不考其言，遂失其意。殊不知古书所谓疏利者，乃云先和节阴阳，调治荣卫，方利脏腑，即热气渐解。又曰∶婴儿之性，自然阳胜而阴微也。脏腑阴阳气逆，大小便多秘不通也。才觉是此疾，即可便与疏利，即轻患也。若疹痘已出，即不可疏利，又曷尝使人疮疹之出，便即取转耶？况疏利与取转相去辽远。疏利者必以轻凉之药，微利动之，如青黛、黄连之类是也；取转者，以峻快之药极转下之，如巴豆、芒硝之类是也；不可同日而语。愚医不详古意，辄以疏利便为取转，得不误耶？况取转之际，曾先和节阴阳，调治荣卫乎？小儿已大小便不通乎？才觉之说，即是疮疹未见。医者取转之时，知疮疹之已出未出乎？又曾知疹痘出，即不可疏转之语乎？盖庸医往往见是疮疹便与取转，云使疮疹出快，所以多误也。钱氏之说云此天行之病，唯用温凉药治之，不可妄下及妄攻发。亦曷尝有此证不得疏利之语乎？妄下非疏利之比。至如初虞世犹具误解其意，乃以疮疹比伤寒，至阳明亦用利药，殊不知伤寒至阳明则宜下。既庸医不晓古意，又使善医者以此印证其说不疑为非，故特为辨。其疮疹之初，果有此证，则宜与疏利，特不可取转耳。 《圣惠》治小儿热毒盛，发疹痘疮，初发早觉者，宜服此方。 上用黄连一两，去须，捣、筛为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小分减温服。 《圣惠》又方 上用波斯青黛如枣核大，以水调服之。（《疹痘论》同，用温磨刀水调下。） 《疹痘论》[b]当归散方[/b] 川当归（一两） 甘草（一分） 上为细末。每服二钱，水一中盏，豆豉十粒，同煎至六分，去滓。量儿大小服，以利动为度，逐日冷吃甘草汁。三岁以下一岁以上加减服。 《疹痘论》∶如疮候未作脓，心膈燥，睡不安者方。 上用黑豆煮汁温，徐徐服之亦解。 《疹痘论》又∶凡有时气天行疮痘者，则急预之豆汤。 小豆 黑豆 绿豆（各半升） 甘草（一两，炙） 上用水九升煮，候豆熟为度。逐日空心，任意饮。七日后，疮必发快。