疟疾第九

《巢氏病源》疟疾候∶疟病者，由夏伤于暑，客在皮肤，至秋因劳动血气，腠理虚而风邪乘之。动前暑热，正邪相击，阴阳交争，阳盛则热，阴盛则寒，阴阳更盛更虚，故发寒热；阴阳相离，则寒热候歇。若邪动气至交争复发，故疟休作有时。其发时节渐晏者，此由邪客于风府，邪循膂而下，卫气一日一夜常大食于风府，其明日，日下一节，故其作日晏。其发早者，卫气之行风府，日下一节，二十一日下至尾 ，二十二日入脊内，上注于伏卫之脉，其行九日出于缺盆之内；其气既上，故其病发更早。其间日发者，由邪气内搏五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作，故间日蓄积乃发也。小儿未能触于暑而亦病疟者，是乳母抱持解脱，不避风者也。 《圣惠》∶夫小儿疟病者，是夏伤于暑，热客于皮肤，至秋复为风邪所折，阴阳交争，故发寒热而成疟也。 几发欲解则有汗出，汗出多则津液减耗。又热乘于脏则生虚躁，其疟瘥之后，腑脏未得，腹内犹有热，故渴而引饮也。若引饮不止，小便涩者，则变成饮癖也。 茅先生∶小儿生下有中脾寒候，儿身上发寒，久后脾家热，乃皮上大热，渴水。此候儿先因伤寒四、五日，有热不退，而医人误下冷药退热，故脾气不顺，遂至脾寒疾疟。所治者，下鬼哭散（方见本门中），相夹醒脾散（有二方，一方见胃气不和门，一方见慢脾风门中，）与服即愈。 《惠眼观证》小儿疟疾形候∶因寒暑不常，小儿脱着无节，春夏蕴积，久不宣泄，至秋后阴阳交，冷热作时，故成疟病。初发时，浑身壮热，从早至暮即歇。饮水以分日皆被宿涎潮脾，脾不醒根据前再发。此病只因宿疾在心脾间，须用常山饮子（方见本门中）服之，清早吃，须吐下黄水后用匀气散（方见胃气不和门中。）第二日，根据前如此一服，亦用匀气散。第三日，亦复如此。至第四日，常常服之便不吐。 《婴童宝鉴》小儿疟疾歌∶ 疟疾是邪成，阴阳有竞争。早期风府会，晏发脊俞停。至速连朝发，来迟间有行。小儿远见吐，何必问神明。 《仙人水鉴》小儿百日内患疟方∶ 疟是邪风寒热攻，宜须术治免成空。常山刻作人形状，丁钉孩儿生气宫。 《外台》刘氏疗小儿疟方。 上用黄丹半钱匕，以蜜水和与服。若冷，以酒和与服之良。 《外台》∶《广济》又方 上取驴轴下垢腻，刮取和面作饼与吃，以瘥止。 《外台》∶《删繁》疗小儿疟，或自能饮，或不能饮，母含药与饮之。[b]常山酒煎方[/b] 常山（二两） 桂心（一两） 甘草（半两，炙） 上三味切，以酒一升，煎取七合，去滓分服。取吐瘥止。 孙尚药治大人、小儿 疾。 信砒（二两，别研如粉） 寒水石（三两，别捣为末） 上用一生铁铫子，先锒石末一半，后堆砒末在上，又以石末盖头，然后取浓盏盖之。周回醋糊纸条子密封约十重，以炭火一斤以来安铫子在上，候纸条子黑，取出置冷地；候冷取开盏子，净刮取锒石末，一处入乳钵内细研，以软粟米饭和丸如梧子，更别作小丸子一等，以备小儿服。以飞过辰砂为衣，候干入瓷合收。每人服时，于发日早，腊茶清下一丸，一日内不得食热物。合时先扫洒一净室中合之，不得令妇人、猫、犬、鸡、鼠等见，收得时亦如然。若妇人患，则男着在口中，男子患亦然。 陈藏器治大人、小儿疟。 接骨木叶 上小儿服三叶，大人服六叶，并生捣绞汁，得吐为度。此药有小毒，不宜多也。服讫须痢及吐。尤治痰疟。 《圣惠》治小儿痰癖疟，发无时。[b]牡蛎散方[/b] 牡蛎粉 常山 乌梅肉（微炒） 人参（去芦头。各半两） 鳖甲（三分，涂醋炙微黄，去裙） 知母 川升麻 甘草（炙微赤，锉碎） 豉心 桃仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄。各一分） 上件药捣，细罗为散。每服以温酒调下半钱，日二服。量儿大小以意加减。 《圣惠》治小儿疟疾发后烦热。[b]升麻散方[/b] 川升麻 常山 蜀漆 川大黄（锉碎，微炒） 葳蕤 黄芩 桂心（各一分） 川芒硝（半两） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。温服，以吐、利为度。量儿大小以意加减。 《圣惠》治小儿疟疾，发歇寒热，小便赤黄。宜服[b]桃仁散方[/b] 桃仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄） 赤茯苓 鳖甲（涂醋、炙微黄，去裙 。各三分） 知母黄芩 川升麻（各半两） 甘草（一分，炙微赤，锉） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。温服，日三、四服。量儿大小以意加减。 《圣惠》治小儿疟疾，痰壅烦闷。[b]常山散方[/b] 常山 甘草（炙微赤，锉） 川大黄（各半两） 桂心（一分） 上件药捣，粗罗为末。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。未发前温服，得吐、利为度，如未吐、利，再服。量儿大小以意加减服。 《圣惠》治小儿疟疾，胸膈间痰涎，发渴寒热。宜服[b]松萝散吐方[/b] 松萝 甘草（炙微赤，锉。各三分） 常山（一两） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓温服。量儿大小以意加减。以吐为效，不吐更服。 《圣惠》治小儿疟疾，寒热发歇不定。[b]黄丹丸方[/b] 黄丹（微炒） 人参（去芦头） 常山 鳖甲（涂醋、炙令黄，去裙 。各半两） 上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。每于未发前以冷水下一丸。三岁以上，即可三丸。 《圣惠》治小儿疟疾必效。[b]大蒜丸方[/b] 独头蒜（去心） 巴豆（去皮、心。各用一枚） 上件药，取巴豆内蒜中，用湿纸裹煨令熟，捣如膏，丸如麻子大。每服以醋汤下一丸，以吐、利为度。更量儿大小加减服之。五月五日修合更佳。 《圣惠》治小儿疟疾。[b]常山丸方[/b]（《婴孺方》名三满丸） 常山（一两，末） 白蜡（半两） 鸡子（一枚） 上件药，敲鸡子去黄，用清与常山末拌和令匀，于瓷碗中熔蜡都拌和；以绵幕碗口，坐甑中蒸三遍取出，丸如麻子大。每服以粥饮下五丸，当吐即瘥。量儿大小加减服之。 茅先生小儿脾寒，[b]鬼哭散[/b] 常山 大腹皮 白茯苓 鳖甲（醋炙） 甘草（炙） 上等分，鳖甲、甘草修事，外三味不得见火，为末。每服二钱，用水一盏，冬取桃、柳枝各二、七寸，同煎五分，临发时服。略吐出涎不妨。 《婴孺》治五、六、七岁儿时气兼疟。[b]前胡汤方[/b] 前胡 黄芩 升麻（各四分） 细辛 甘草 芍药（各三分） 大黄 常山（各二分） 上以水一升六合，为四服。日三服，夜一服。 《婴孺》治少小疟疾，有冷热，腹满。[b]桂心汤方[/b] 桂心（一两） 常山（二两） 上以酒二升浸，二炊久煮一升半，分二服。当吐无苦，已用验良。张方云∶若未能饮，当与含之。 《婴孺》又方 上用生石上者菖蒲煎，浴儿三、四次佳。 《婴孺》治小儿疟，癖实肉热，头痛欲吐。[b]常山汤方[/b] 常山 甘草（各二两） 竹叶（三升） 上水六升，煮及二升，六、七岁儿为四服；小儿以意加减五服。至日出三服，得吐便愈。若实多加大黄二两，取快利，节饮食。 《婴孺》治少小疟，寒热往来，前后不断，诸医治不瘥者方。 常山（二铢） 甘草（五铢） 上以水一升，煮至三合，先发时服。 《婴孺》治小儿疟，诸师治不瘥者。[b]神验方[/b] 大黄（二两） 附子（一两，炮） 龙骨（三两） 上为末，蜜丸。十岁儿服小豆大七丸，比至发三服，或不吐、下。五、六岁，大豆大七丸。大人，桐子大七丸。比至发时，三服二十一丸都服竟。更平和，大宜老、小人服之。 《惠眼观证》[b]常山饮子[/b] 治小儿疟疾，寒热发作。 常山（半两，不煮） 鳖甲（去裙，不炙） 甘草（不炮） 虎骨（各三钱） 上锉为粗末，日曝干，捣、罗为末。小儿每服一钱，水七分盏，乌梅一个，煎至四分，五更初服。须吐、下黄涎后，用调气药。第二日根据前下一服，亦用调气药。调气药如吐尽黄痰，向后服时更不吐也。 《张氏家传》[b]疟丹[/b] 以百数不用砒则用常山，未必取效，皆吐、泻为害。此药治大人、小儿神效。不吐不泻，自然疾愈。 乌头（令细不罗） 芸苔子（研末。各一两） 巴豆（半两，细研） 上先研乌头，次入二药拌匀，黄蜡一两熔，丸如黑豆大。小儿作三丸，并用乳香汤下。 《王氏手集》小儿疟药。[b]常山饮子[/b] 常山 香白芷 天南星 上等分为细末。每服二钱，好酒一盏半，煎至一盏，发，五更空心温冷任意服。忌鸡、鸭、猪、鱼。 《吉氏家传》治小儿疟。[b]草果子散[/b] 草果子 半夏（各半两） 柴胡 浓朴 甘草（炙） 乌梅 枣（各一两） 常山（一分） 上为末。服二钱，水一盏，生姜二片，煎至七分，温服。或去柴胡加鳖甲。 《朱氏家传》治小儿一切疟病。 上等腊茶（末） 硫黄（别研，飞） 上二物，各顿一处。寒多倍硫黄；热多倍腊茶。每服一钱，用米饮调下。于当发日五更初服之，奇验。 禳HT 灸刺法∶ 《千金翼》∶肝疟令人色苍，苍然太息，其状若死。刺足厥阴见血。心疟令人心烦甚，欲得清水，寒多不甚热。刺足少阴，是谓神门。脾疟令人病寒腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出。刺足太阴。肺疟令人心寒甚，热间善惊，如有见者。刺手太阴、阳明。肾疟令人凄凄腰脊痛，宛转大便难，目 然，手足寒。刺足太阳、少阴。胃疟令人旦病寒，善饥而不能食，肢满腹大。刺足阳明、太阴横脉出血。 《千金翼》黄帝问歧伯曰∶疟多方小，愈者何？歧伯对曰∶疟有十二种。黄帝曰∶疟鬼字何？可得闻乎？歧伯对曰∶但得疟字便愈，不得其字，百方不愈。黄帝曰∶疟鬼者，十二时愿闻之。歧伯对曰∶寅时发者，狱死鬼所为，治之以疟人着窑上、灰火一周，不令火灭，即瘥。卯时发者，鞭死鬼所为，治之用五白衣烧作灰，三指撮着酒中，无酒以清水与服之。辰时发者，堕木死鬼所为，治之令疟人上木高危处，以棘塞木，奇间即瘥。 巳时发者，烧死鬼所为，治之令疟人坐，师以周匝燃火，即瘥。午时发者，饥死鬼所为，治之令疟人持脂火于田中无人处，以火烧脂令香，假拾薪去，即瘥。未时发者，溺死鬼所为，治之令疟人临发时，三渡东流水，即瘥。申时发者，自刺死鬼所为，治之令疟人欲发时，以刀刺冢上，使得姓字，祝曰∶若瘥，我与汝拔却。即瘥。 西时发者，奴婢死鬼所为，治之令疟人碓梢上、棒上卧，莫令人道姓字，立瘥。戍时发者，自绞鬼所为，治之左索绳系其手、脚、腰、头，即瘥。亥时发者，盗死鬼所为，治之以刀子一口，箭一只，灰一筒，刀安疟人腹上，其箭横着底下，即瘥。子时发者，寡妇死鬼所为，治之令疟人脱衣东厢床上卧，左手持刀，右手持杖，打令声不绝，瓦盆盛水着路边，即瘥。丑时发者，斩死鬼所为，治之令疟人当户前卧，头东向，血流头下，即瘥。 《千金翼》灸疟法∶疟医并不能救者，以绳量病患脚围绕足跟及五指一匝讫，截断绳，取所量得绳置项上，着反向背上，当绳头处中脊骨上灸三十壮，即定。候看复恶寒，再灸三十壮，即定。比至过发一炊久候之，虽饥勿与食尽日。此法神验，男左女右。 《外台》∶《甲乙经》灸法∶ 在肩膊内廉，侠第六椎下两傍各三寸，以手按之痛病者，言 。足太阳脉气所发，灸五壮。主液 挛暴，脉急引胁而痛，内引心肺。从项至脊以下至十二椎应手，灸之立已。热病汗不出，肩背寒热 互引，身热咳逆，上气虚喘，喘逆鼽衄，肩甲内廉痛，不可俯仰，眇季胁引少腹而胀痛。小儿食晦，头痛引颐 疟风。 《婴童宝鉴》灸法∶小儿疟子灸大指、次指外。