伤寒发狂第九

（余躁热发狂附） 《活人书》论伤寒小儿、大人治，一般但小分剂，药差凉耳。问∶狂言者，何也？发狂有二证，阳毒发狂，蓄血如狂，其外证与脉皆不同，病患烦躁，狂走妄言，面赤咽痛，脉实，潮热独语，如见鬼状，此阳毒也。治法药方在第四卷第二十一问。第二十二问，（问病患潮热独语，如见鬼状，发则不识人，寻衣撮空，直视微喘，何也？仲景云∶伤寒若吐若下后不解，不大便五、六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利则止后服。脉弦者生，涩者死。弦者，阳也；涩者，阴也。阳证见阴脉者死。病患有阳证，而脉涩者，慎不可下。）病患无表证，不发寒热，唇燥但欲嗽水，不欲入咽，其脉微而沉，小腹硬满，小便反利，大便必黑，身黄发狂，此血证谛也。（病患如热状，烦满口燥，其脉反无热，此为阴状，其血证审矣。仲景云∶太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，其血自下者愈。若外不解者，尚未可攻，当先解其表，宜桂枝汤。外已解，但小腹急结者，乃可攻之，属桃仁承气汤主之。）大抵伤寒当汗不汗，热蓄在里，热化为血，其人喜忘而如狂，血上逆则喜忘，血下蓄则内争，甚者抵当汤、抵当丸。轻者桃仁承气、犀角地黄汤。须取尽黑物为效。（失汗，热蓄在膀胱经。若用抵当汤，更须仔细审其有无表证。若有蓄血证而外不解，亦未可便用抵当汤。先用桂枝汤已解其外，缘热在膀胱太阳经故也。）又有火邪发惊狂者，医以火于卧床下，或周身用火迫劫汗出，或熨而成火邪。其人亡阳，烦躁惊狂，卧起不安，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。（凡灸及烧针后证似大劫者，并用劫法治之，金匮风引汤尤良，柴胡加龙骨牡蛎汤更捷。） 《圣惠》治小儿伤寒壅热，心狂谵语。[b]铅霜散方[/b] 铅霜 马牙硝 人参（去芦头） 郁金 茯神（各一分） 甘草（半分，炙微赤，锉） 上件药捣，细罗为散。不计时候，煎麦门冬汤、放温，调下半钱。量儿大小，以意加减与服。 《活人书》仲景桂枝汤，方见伤寒自汗门中。 《活人书》仲景大承气汤，方见伤寒发喘门中。 《活人书》[b]仲景桃仁承气汤[/b] 桃仁（去皮尖、双仁，五十枚，捶碎） 大黄（四两） 桂枝（去皮） 甘草（炙） 芒硝（各二两） 上锉如麻豆大。每服五钱匕，以水一大盏，煮取八分，去滓温服，以微利为度。未利，移时再服。 《活人书》[b]仲景抵当汤[/b] 水蛭（十枚，熬，去子，杵碎，水蛭入腹再生化，为害尤甚，须锉断，用锻石炒，再熬） 大黄（一两，去皮，酒洗） 虻虫（十枚，去翅足，熬） 桃仁（七枚，去皮尖，捶碎） 上锉如麻豆大。作二服，以水二盏，煮至七分，去滓温服。 《活人书》[b]仲景抵当丸[/b] 水蛭（五枚，根据前法制） 桃仁（四枚） 大黄（三分，去皮） 虻虫（五枚，去翅足，熬） 上捣筛，只为一丸，以水一大白盏，煮至七分，顿服。 时当下血，不下便作之。 《活人书》犀角地黄汤，方见伤寒鼻衄门中。 《活人书》[b]仲景桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤[/b] 桂枝 蜀漆（洗去腥。各一两） 甘草（一两，炙） 牡蛎（二两半， ） 龙骨（二两） 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服。 《活人书》[b]仲景桂枝甘草汤[/b] 桂枝（半两，去皮） 甘草（炙） 牡蛎（熬） 龙骨（各分两） 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，去滓温服。 《活人书》仲景金匮风引汤，方见惊痫门中。 《活人书》[b]仲景柴胡加龙骨牡蛎汤[/b] 柴胡（二两） 黄芩（一两） 铅丹 人参 桂枝 茯苓 龙骨 牡蛎（ 。各三分） 半夏（六钱半，汤洗） 大黄（半两） 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服。 《聚宝方》[b]铅霜散[/b] 治大人、小儿伤寒三日后，心烦躁狂言。 铅白霜 马牙硝（各一分） 上二味研匀。每服大人半钱，小儿一字，生姜、蜜水调下。 长沙医者郑愈传治小儿躁热发狂。 甘草（炙） 郁金（火焙干） 牙硝 官桂 上四味等分为末。每服二钱，新汲水调下。如小儿发狂，一钱。