辨讹

盖夫诊候者，通神达微之事，总不能出乎《内经》之范围。《内经》之诊法，左寸候心与膻中为上焦，左关候肝与膈中为中焦，左尺候肾与小肠膀胱为下焦，右寸候肺与胸中为上焦，右关候胃与脾为中焦，右尺候肾与大肠为下焦，前以候前，后以候后，上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。腑不及胆者，寄与肝部也。不及大肠小肠膀胱也。统于腹中也。左手为春为夏，为南为东为前为外，右手为秋为冬，为西为北，为后为内，左之寸口，即人迎也，名曰前。前之所候，皆胸之前膺及膻中之事，右之寸口，即气口也，名曰后。后之所候，皆胸之后背及气管之事，此《内经》以生身之定位，而上下前后相候之法若此，故滑伯仁以左尺主小肠膀胱前阴之病，右尺主大肠后阴之病，深得《内经》之旨，何高阳生之伪诀，以大小肠列于寸上三焦配于左尺，命门列于右尺，膻中置而不言，虽心与小肠为表里，肺与大肠为表里，殊不知经络表里，自有相通，而诊法上下，各有定位，岂可紊乱耶？此背经者一也。《金匮真言篇》曰∶肝、心、脾、肺、肾，五脏为阴，胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，六腑太阳，此止十一经耳。则手厥阴之一经，竟何在乎？《灵兰秘典篇》曰∶心者，君主之官，神明出焉。肺者，相传之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓禀之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决读之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉。气化则能出矣。 此以膻中足十二脏之数，是则配手厥阴者，实膻中也。及《灵枢》叙经脉，又有胞络而无膻中，然曰∶动则喜笑不休，正与“喜乐出焉”之句相合。夫喜笑者，心火所司，则知与心应也。独膻中称臣使者，君主之亲臣也。由是则胞络即为膻中，断无可疑，膻中以配心脏，自有确据，乃伪诀竟不之及，则手厥阴为虚悬之位矣。背经者二也。《灵枢》曰∶上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中，中焦亦并胃中，出上焦之后，沁糟粕，蒸津液，化精微而为血，下焦者，别回肠，注于膀胱，而渗入焉。水谷者居于胃中，成糟粕，下大肠而成下焦。又曰∶上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，由是则明以上中下分三焦矣。伪诀列于右尺，不亦妄乎，背经者三也。心肝脾肺肾，俱各一候，惟肾一脏，而分两尺候者，为肾有两枚，形如豇豆，分列于腰脊之左右耳。伪诀以左为肾，右为命门，考诸明堂铜人等经，命门一穴，在督脉第十四椎下陷中，两肾之间，盖一阳居于二阴之中，所以位乎北而成乎坎也。且脉之应于指下者，为有经络循经，朝于寸口，《内经》并无命门之经络，何以应之诊而可列之右尺乎？背经者四也。但此案，张为高阳确有辨焉。盖天一生水、自左尺以至左寸，右尺以至右寸，五行相生，循环无间，故右尺确相火也。《经》曰∶七节之傍，中有小心，小心者，命门相火是也。下者主下，非右尺而何？试思左尺洪者，阴水必亏，右尺弱者，阳气必损，岂非相火之明验欤！但当云命门相火，寄位于右尺则可，若谓右肾即为命门，则中有小心者，更为何物则不可。若以命门在中，而不寄位于右尺，则为右尺之相火，以为生土生金者，更何物也。况一阳陷于二阴者，指命门之部位而信也。一水介于二火之间者，指君相二火而言也。《经》曰∶寒暑燥湿风火，天之阴阳也。木火土金水，地之阴阳也。五行惟火有二，君不主令，相火代之，相火之权大矣。岂不足寄于位，而现于脉乎，是以君火以名，相火以位之义，况阳中有阴，阴中有阳，而此火原在水中者耶，若以命门在中，而不可列之右尺，则心肺胃皆中也。何以列在左寸右寸关乎？故以右肾即为命门断不可，若以命门不可列于右尺，则寸关金土之下，生生者，将何火以充其数耶！夫男女之异，惟茎户精血，及胞门子户耳。若夫象脉自有定位，如左尺水，生左关木，左关木，生左寸火，君火付权于相火，故右尺火，生右关土，右关土，生右寸金，五行循序相生，万古不易之理，伪诀乃曰∶女人反此，背看之，而五行之理紊乱极矣。背经者五也。 《经》曰∶肾绝四日死，肝绝八日死，心绝一日死，肺绝三日死，脾绝十二日死，乃伪诀云∶四十一止一脏绝，却后四年多命没，夫人岂有一脏既绝，尚活四年者乎？背经者六也。《内经》曰∶形气有余，脉气不足死，脉气不足，形气不足主，仲景曰∶脉病患不病，号曰行尸，以无旺气，卒眩仆不知人则死，人病脉不病，名曰内虚，虽困无苦，而伪诀云，健人脉病号行尸，病患脉健亦如之，是脉病与人病无别矣。背经者七也。 脉理渊微，可以神领，难以言求，而况可以图标乎，如大小长短，或可图也。而迟数结促，皆以至数为名，岂可得而图乎？勉强牵合，背经者八也。有此八者，相传而不察，以讹就讹，正道沦亡，可不亟为正之。