葛根黄芩黄连汤证其一

薛某，男，26岁，令狐村人，1974年9月8日初诊。下痢三日，初时赤白相杂，赤多白少，继而纯赤，临厕甚频。 一日二十余行，肛热如烙，腹痛，里急后重，憎寒壮热，口苦，口渴思饮。舌红苔黄腻，脉浮数有力。诊腹脐左拒压。 痢疾一病，为湿热蕴滞而成，本当通因通用，予以攻下导滞，以其恶寒发热，脉象浮数，故不能舍表而不顾，宜当表里兼治。拟葛根黄芩黄连汤加味： 葛根30g 黄芩10g 黄连10g 白芍24g 甘草10g 木香6g 槟榔10g 川军10g 白头翁10g 当归6g 鸦胆子30粒二剂 [b]二诊：[/b]恶寒止，发热微，腹痛减，下痢日五六行。舌苔黄腻，脉象滑数。此表邪已去，宜专于治里。拟白头翁汤加减： 白头翁10g 黄连10g 黄芩10g 白芍24g 甘草10g 木香6g 槟榔10g 三七3g （冲）鸦胆子30粒三剂 [b]三诊：[/b]下痢止，诸症失，惟感疲倦而已。因厌药苦，嘱其饮食调养。 [b]按：[/b]虽古有无积不成痢之说，然究之临床，初痢身壮者宜攻，久痢体虚者宜涩，而协热下痢者，则宜鼓邪外出，切不可舍表求里。