舌疳(附:瘰历风)

【方歌】舌疳心脾毒火成,如豆如菌痛烂红,渐若泛莲难饮食,绵溃久变瘰历风。 【注】此证由心、脾毒火所致,其证最恶,初如豆,次如菌,头大带小,又名舌菌。疼痛红烂无皮,朝轻暮重,急用北庭丹点之,自然消缩而愈。若失于调治,以致焮肿,突如泛莲,或有状如鸡冠,舌本短缩,不能伸舒,妨碍饮食言语,时津臭涎,再因怒气上冲,忽然崩裂,血出不止,久久延及项颔,肿如结核,坚硬〔兴〕痛,皮色如常,顶软一点,色暗木红,破后时津臭水;腐如烂棉,其证虽破,坚硬肿痛,仍前不退,此为绵溃,甚至透舌穿腮,汤水漏出是以又名瘰历风也。盖舌本属心,舌边属脾,因心绪烦扰则注火,思虑伤脾则气郁,郁甚而成斯疾。其证外势,颇类喉风,但喉风咽喉常肿,汤水不能下咽;此证咽喉不肿,可以下咽汤水,胃中亦思饮食,因舌不能转动,迭送硬食,故每食不能充足,致令胃中空虚而怯证悉添,日渐衰败。初起宜服导赤汤加黄连,虚者服归脾汤,热甚者服温凉甘露饮合归脾汤,便溏者服归芍异功汤。颔下肿核,初起宜用锦地罗蘸醋磨浓敷之,溃后宜水澄膏贴之。自古治法虽多,然此证百无一生,纵施药饵,不过苟延岁月而已。 方剂:清溪秘传北庭丹 组成:番硵砂人中白(各五分) 瓦上青苔瓦松溏鸡矢(各一钱) 用倾银罐二个,将药装在罐内,将口封严,外用盐泥封固,以炭火煅红,待三炷香为度;候冷开罐,将药取出,入麝香、冰片各一分,共研细末。用磁针刺破舌菌,用丹少许点上,再以蒲黄盖之。 【方歌】北庭丹点舌菌生,瓦松溏鸡矢人中,瓦上青苔番硵末,罐封火煅入麝冰。 又方:归芍异功汤 组成:人参白术(土炒) 广陈皮白芍(酒炒) 当归(身)(各一钱)白茯苓(二钱) 甘草(炙,五分) 灯心五十寸,水煎空心服。 【方歌】归芍异功扶脾气,健胃又能止泻利,四君归芍广陈皮,引加灯心是良剂。 又方:水澄膏 组成:朱砂(水飞二钱)白蔹白芨五倍子郁金(各一两)雄黄乳香 上为细末,米醋调浓,以厚纸摊贴之。 【方歌】水澄膏贴溃核验,水飞朱砂末二钱,及敛郁金雄黄乳,五倍同用研醋摊。 又方:导赤汤(见口部口糜) 归脾汤(见乳部乳中结核) 清凉甘露饮(见唇部茧唇)