呕吐哕下利第十七

吐后渴欲得水而贪饮者，〔文蛤汤主之，〕兼〔主〕微风，脉紧头痛「，文蛤汤主之」。 【按】 「文蛤汤主之」五字，当在头痛之下，文义始属，当移之。兼主之「主」字，衍文也。 〔问曰：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。〕脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反，寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。 【按】 「问曰：病人脉数」，至「胃中虚冷故也」等句，已详『伤寒论·阳明篇』内，错简在此，且与脉弦者虚也，文义不属。 趺阳脉浮而涩，浮则为虚，「涩」〔虚〕则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反，脉紧而涩，其病难治。 【按】 虚则伤脾之「虚」字，应是「涩」字，当改之。 下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。〔少阴负趺阳者，为顺也。〕 【按】 此条反微喘者死之下，有「少阴负趺阳者为顺也」一句，文义不属，其注已详见『伤寒论辨脉篇』内，不复释。 下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。 【按】 此条注详见『伤寒论·太阴篇』内，故不复释。 下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。 【按】 此条注详见『伤寒论·厥阴篇』内，故不复释。 下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。 【按】 此条注详见『伤寒论·太阴篇』内，故不复释。 下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。 【按】 此条注详见『伤寒论·太阳中篇』，故不复释。