二、观手形态

人的手部形态，虽经千百万年的进化，但形态变化不大，这是指手掌与手指分开的总体形态而言。人的手部形态，对每个个体来说也是不断变化着的、只是一般不留心者，不易察觉而已，这种微小的形态改变，可以预测疾病，善于运用者，定有益处。 [b]１．弯曲[/b] 正常人的手指运动灵活，伸屈自如。当患有某些疾病时，手指的常态运动就会发生障碍。同时，不同手指的弯曲变化也可表示出不同的疾病，如拇指运动失灵，不易弯曲，预示患有高血压、冠心病、脑血管疾病等；食指头端偏曲，指缝增大，表示脾胃疾病和肝胆疾病的存在；中指偏曲提示心脏和小肠的功能障碍；无名指头偏曲，提示泌尿系统疾病；小指侧弯提示消化道功能紊乱。 [b]２．杵状指[/b] 杵状指即指手指末端粗大、外形如杵，似鼓槌形，是由于肺部换气功能障碍，血氧饱合度低，长期慢性刺激，致使手指末端指节结缔组织增生，而造成手指末节粗肿呈杵状。常见于肺气肿、肺化脓症、肺结核、先天性法鲁士四联症、支气管扩张症、肺源性心脏病、矽肺、尘肺、肝硬化等疾病。 [b]３．手指肿胀[/b] 此种肿胀非炎症性肿，本皮本色、单纯肿胀无红、无痛。 其原因是指端肿大伴有肌肉、肌腱萎缩、运动障碍者，可提示胶原系统疾病，如红斑狼疮、进行性肌萎缩症等；另一种是手指关节肿胀，中间粗肿明显，两端不明显，即呈梭形肿胀，常伴有邻近关节肿痛及伸屈运动障碍，表示有类风湿性活动存在。 [b]４．胖与瘦[/b] 正常人的手掌及手指的胖瘦匀称，同时运动无障碍，如晨起觉得手指粗肿，或有肿硬感，提示患有肾病，如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎等病症；如整个手掌出现肿胀、增厚、手指粗短，伴有额骨、下颌骨、前额骨突出，则提示脑垂体瘤的可能；手指、手掌过瘦，除因胃肠道疾病脱水所致瘦者外，还见于颈椎病，脊神经、脑神经、尺桡神经的损害等神经营养障碍而致的肌萎缩，同时会伴有手指和腕部运动障碍。 [b]５．运动障碍[/b] 手指与手掌有一种固有运动，常态是灵活自如、运转机灵，观看其静止与运动时的形态也可以自测疾病。如静止时，将双臂伸开、双目紧闭，常人的手与臂伸直不动或微动。而重度神经衰弱、脊髓侧索硬化症、甲状腺机能亢进、脑血管疾病者，则会出现双手指颤抖、身摇、站立不稳。如有尺桡神经损伤，或脑血管疾病所致肢瘫者，则不能运动，或有腕下垂，手指畸形出现。