３．面部容貌

面部望诊，除了注意面部神情、面部色泽变化之外，还应注意面部容貌，用此来探视某些疾病的特征。 ①瘫痪面容。是指当脑或面部的神经功能障碍时，神经营养丧失，面肌运动失灵，瘫痪侧面部没有表情，前额皱纹消失，口角下坠，鼻唇沟变浅或消失，不能闭口吹气，眼裂增宽或闭合不全，流泪等。一旦发现面瘫或有麻木感，应及时去医院检查，看是否有脑血管疾病（脑溢血或脑栓塞）。 ②面部浮肿。这是许多疾病的征候。病情较轻时，首先出现两侧眼睑浮肿，随着病情加重，上眼睑下垂，眼裂变小，用手指按压前额部皮肤，或用手指捏挤眼睑部皮肤均有压痕或皮肤皱痕，证明有浮肿存在。面部浮肿多见于肾炎（急、慢性肾炎）、心脏病、肾病综合征，以及重度神经衰弱等。 ③痉挛面容。此种面容见于半侧面部肌肉经常性抽搐，呈阵发性无规律（有的病人口角也出现阵发性）痉挛，使整个面部变形，给人以痛苦感觉。多见于三叉神经痛，面神经瘫痪恢复期，面部神经障碍、面肌痉挛症等。 ④甲状腺面容。甲状腺机能亢进症病人，两眼球向外突出，眼裂增大，好似眼球比正常人增大很多，有的病人颈部粗肿，而呈现特有的面容。 ⑤消瘦面容。多见于恶性肿瘤晚期、糖尿病、结核病等，引起面部肌肉消瘦，营养状态差、表情痛苦、冷漠，面色萎黄，两眼失神，眼窝下陷，对周围事物反应迟钝。