变蒸论

国中小儿变蒸者，阴阳水火变蒸于气血，而使形体成就。是五脏之变蒸，而七情所由生也。 变者，性情变易也。蒸者，身体蒸热也。儿当变蒸之候，身上温温壮热，上唇头起白泡珠如鱼目，耳尻俱冷，目无光彩，微欲惊而不乳哺，轻则如此。重则脉乱，壮热躁渴，夜啼，伤寒相似，或自汗盗汗。如此音，须用古法调和，不可深治太过。亦有胎气禀实，当其变蒸之候，皆无形证，自然一一变易知觉，此为暗变蒸也。就物言之，亦有变，龙蜕骨，虎换爪，豹变文。物类尚变，况于人乎？故儿初生三十二日为一变，六十四日为二变，兼蒸。九十六日为三变，一百二十八日为四变，并蒸。一百六十日为五变，一百九十二日为六变，并蒸。百二十四日为七变，二百五十六日为八变，并蒸。二百八十八日为九变，三百二十日为十变，并蒸。此十变毕后，更逾六十四日为一大蒸，逾一百二十八日为二大蒸，逾一百九十二日为三大蒸。通计五百七十六日，总共十变八蒸。儿乃血脉充荣，骨肉坚壮而成人也。 凡一变蒸三十二日，其候当二十八九日之间或有微热，至三十六七日方退，此为先期五日而作，后期五日而已。重者常有十日，轻者先二日而微觉，后二日而即退，亦全不见候，而暗变者为胎盛也。《宝鉴》谓初变属肝木，二变肺金，三变心火，四变脾土，五变肾水。五行生克，故有变蒸。 钱氏谓初变属肾水，为天一生水，故以生成为次序。二说俱通，大抵亦有不根据序而变，如伤寒不循经之次第也，但看何脏见候而调之为妙。如蒸于肝则目昏而微赤，蒸于肺则嚏咳而毛竖，蒸于脾则吐乳而或泻，蒸于心则微惊而壮热，蒸于肾尻冷而耳热。五脏六腑各见其候，以意消息调和，不必深固胶执而返求全之毁也。抑此自然有是变蒸之理，轻者不须用药，至期自愈。甚者过期不愈，按候而调之，着中而已。 [b]变蒸药方[/b] （《宝鉴》）[b]紫阳黑散[/b] 治小儿变蒸壮热，亦治伤寒发热。 麻黄（去节，三钱） 大黄（酒炒黑，一钱） 杏仁（去皮尖，二钱） 上同一处捣和，烧存性，以杏仁膏和之，密器盛。每服一豆许，乳汁调和灌之。 [b]平和饮子[/b] 治婴儿变蒸，于三日后，三日进一服，可免百病，百日内宜服。 人参（钱半） 白茯苓（一钱） 炙甘草（五分） 升麻（二分） 上咀水半盏，煎三分，不时服。弱者加白术一钱。 [b]调元散[/b] 治小儿变蒸，脾弱不乳，吐乳、多啼。 人参 陈皮 白术 浓朴（姜制） 香附子（各一钱） 藿香炙甘草（各五分） 上为末，每服一钱，姜枣煎服。 [b]当归饮子[/b] 治小儿变蒸有寒热者。 当归（一钱） 人参（一钱） 木香 官桂（各三分） 炙甘草（五分） 上锉每用一钱，姜枣煎服。 [b]参杏膏[/b] 治小儿变蒸潮热。 人参（半钱） 杏仁（去皮尖，一钱） 炙甘草（一钱） 川升麻（煨，五分） 上为极细末，百日以前，每用一字，麦门冬煎汤调服。 （《经验》）[b]柴胡饮子[/b] 治儿变蒸之期，有似伤寒，两疑之间，用之极稳。 软柴胡 紫苏叶 薄荷叶 陈皮 黄芩（各五分） 炙甘草（三分） 桔梗（五分） 芍药（五分） 上锉水一盏，枣姜煎三四分，不时与服。 [b]抱龙丸[/b] 治变蒸壮热微惊者，方见惊风门。