妇科心镜（上）\ 妇人伤寒候

古人治病，先论其所主，男子调其气，妇人调其血。血室不蓄，则二气谐和；血室凝结，则水火相刑。妇人左关浮紧不可下，当发其汗以救血室。荣卫得和，津液自通，浃然汗出而解。 仲景云∶妇人伤寒，经水适断，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状，此为热入血室。无犯胃气及上二焦。无犯胃气者，言不可下也，小柴胡汤主之。若行汤迟则热入胃，今津燥中焦，上焦不荣，成血结胸状，须当刺期门也。 世有《妇人伤寒》书，称仲景所撰，与男子治法不同，此大谬也。予尝改之。不过云男子先调其气，妇人先调其血，此大略之异耳。要知脉紧无汗名伤寒，脉缓有汗为伤风。热病脉洪大，中暑沉细，其证一也。假如中 用白虎汤，胃实用承气汤，岂必调血而后行汤耶？仲景《伤寒论》所以不分妇人者，良亦无以甚异也。 若妊妇伤寒，药性须凉，慎不可行桂枝、半夏、桃仁等药。小柴胡去半夏名黄龙汤，特为妊妇而去也。大抵产前先安胎，产后先补益，次服伤寒药。若病稍退即止药，不可尽剂，此为大法。故黄帝问∶妇人重身，毒之奈何？岐伯曰∶有故无陨，亦无殒也。大积大聚，其可犯者，衰其大半而已。 [b]桂枝红花汤[/b] 治妇人伤寒，发热恶寒，四肢拘急，口干舌燥，经肺凝滞，不得往来，宜服。 桂枝 芍药 甘草（各一钱） 红花（八分） 上咀，水盏半，姜二片、枣二枚，煎七分，温服。良久，汗出解。 [b]黄芩芍药汤[/b] 治妇人伤寒，口燥咽干，腹满不思饮食。 黄芩 白芍药 白术 生干地黄（各一钱） 上咀，水盏半，煎七分，温服。寒加生姜。 [b]尝归汤[/b] 治妇人伤寒，喘急烦躁，或战而作寒，阴阳俱虚，不可下，宜服此药。 柴胡 白术（各一钱） 人参 甘草 赤芍药 当归（各七分） 五味子 木通（各半分） 上咀，水盏半，姜三片、枣二枚，煎八分，稍热服。 [b]干地黄汤[/b] 治妇人伤寒疾后犹有余气不去，谓之遗热。 干地黄（一钱） 大黄 黄连 黄芩 柴胡 白芍药 甘草（各七分） 上咀，水一盏，煎七分。温服，取溏利，汗出解。 [b]烧 散[/b]男子病新瘥，妇人与之交合得病名曰阳易。其证里急，腰胯及腹内痛，身重，宜服此。 男子 裆（烧灰为末，以水调方寸匕，服之即愈。） [b]青竹茹汤[/b] 治妇人病未平复，因有所动，致热气上冲胸膈，手足拘急搐搦如中风状。 栝蒌根（二两） 淡竹茹叶（半斤） 上水二升半，煮一半作三服。