病机

经曰∶鼻者肺之外候。又曰∶西方白色,入通于肺,开窍于鼻。又曰∶胆移热于脑则辛 鼻渊。又曰∶鼻热甚出浊涕。又曰∶心肺有病而鼻为之不利也。 《巢氏病源》曰∶肺开窍于鼻,热乘于血,则气亦热也,血气俱热,血随气发出于鼻为鼻衄,甚则大衄而口耳皆出血也。又云∶肺脏调和,则鼻气通利而知香臭。若邪乘于太阴之经,其气蕴积于鼻者,则津液壅塞,鼻气不得宣调,故不知香臭而为 也。至于生疮变成 肉,或窒塞或流涕,皆是肺经之邪壅滞也。 《原病式》曰∶肺热则出涕,热甚怫郁于足阳明胃经,血妄上行出于鼻,名曰衄,鼻出清涕名曰鼽。夫五行之理,微则当其本化,甚则兼其鬼贼,故经曰∶亢则害,承乃制也。《易》曰∶燥万物者莫 乎火。以火炼金,热极而反化为水,及身热极则反汗出也。水体柔顺,而极则反冰如地也。土主湿阴,云雨安静。土湿过极,则反为骤注、烈风、雨淫溃也。木主温和,而生荣风,极则反凉而毁折也。金主清凉,秋凉极而万物反燥也。皆所谓过极则反兼鬼贼之化,制其甚也。 由是肝热甚则出泣。心热甚则出汗,脾热甚则出涎,肺热甚则出涕,肾热甚则出唾也。凡痰涎唾涕稠浊者,火热极甚消烁致之然也,或言鼽为肺寒,误也。彼但见鼽嚏鼻窒,冒寒则甚,遂以为然。岂知寒伤皮毛则腠理闭塞,热气郁怫而病愈甚也。 □ 鼻中痒而气喷,作于声为嚏。夫痒为火化,心火邪热干于阳明,发于鼻则痒而嚏也。有故以物扰之而嚏,有视日而嚏者,盖太阳真火耀于目而扰于心,则火热冲上,鼻中痒而嚏也。有风热上攻,头鼻壅塞,有因嚏而痛者,虽证候之不同,同为热也。凡为病不同,邪热所乘之经有异故也。鼻窒与嚏痒者,热客阳明胃之经也。鼽涕者,热客太阴肺之经也。盖鼻者,足阳明胃经所主,阳明脉左右相交,注于鼻孔。又鼻者肺之窍,故肺气通于鼻。其邪热干于二经,发于鼻而为窒塞、鼽涕之证。故经曰∶心肺有病,而鼻为之不利也。 □ 肺气通于鼻,清气出入之道。肺脏热邪壅滞,上焦郁结,伏留不散,而成痈 之患矣。 □ 丹溪曰∶酒 鼻多是饮酒之人,酒气邪热熏蒸面鼻,血热壅滞而成鼻 赤色者也。或有肺经素有风热,虽不因酒,亦自红黑而生 也。