治法

大抵腰痛，未尝不由肾虚而致。以《内经》推足三阴三阳十二经脉有贯络于腰脊而痛者，则经中各有刺法治之。或风寒湿蓄热与失志房劳，及坠伤闪肭，气滞血滞而痛者，当于五种三因而推之，不过从其所由用汗下补泻之法。凡攻补之剂常要相因，标痛甚者，攻击之后须是补养，以固其本，庶无复作之患也。 □ 戴氏曰∶日夜悠悠痛而不已者，肾虚也，宜鹿茸丸、煨肾丸、青娥丸之类。日轻夜重者，瘀血也，宜如神汤、元戎加味四物汤。遇天阴或久坐而痛者，湿也，独活寄生汤、羌活汤之类。 四肢缓、足寒逆、腰冷如冰、冷汗、精滑、腰痛者，湿热也，苍术汤、拈痛汤之类。又有六气乘虚而外入，七情所感而内伤，如失志伤肾，郁怒伤肝，或负重伤损，瘀血蓄而不行，皆使气停血滞，宜当审分其所因而治之。 □ 经曰∶腰痛上寒不可顾，取足太阳阳明。腰痛上热，取足厥阴。不可以俯仰，取足少阳。 东垣云∶足之三阳从头走足，足之三阴从足入腹，经所过处皆能为痛，治之者，当审其何经所过分野，循其空穴而刺之，审其寒热而药之。假令足太阳令人腰痛引项脊尻背如重状，刺其 中、太阳二经出血，余仿此。 □ 子和云∶腰者肾之腑，为大关节。血气不行，则沉痛不能转侧，及气挫血瘀、湿热甚者用补药不效，须用舟车丸、神佑丸之类下之，大泻其湿热，行其滞积，方可补助。 □ 虚者补之，杜仲、牛膝、续断、当归、菟丝子、肉桂、枸杞子之类。风者散之，麻黄、防风、川乌、羌活、独活之类。寒者温之，肉桂、干姜、附子、鹿茸之类。挫闪者行之，当归、苏、桃仁、红花之类。瘀血者逐之，大黄、牵牛、桃仁、水蛭、虻虫之类。（有刺委中出血，以其血滞于下也。）湿痰流注者消导之，苍术、抚芎、香附、白芷、橘皮、半夏、茯苓之类，痰药须用南星、半夏，必以快气药佐之，使痰随气运。腰曲不能屈伸者，刺人中，立愈。肾着证，其体重，腰冷如冰，饮食如故，小便自利，腰以下冷痛而重，治宜疏湿兼用温药。腰痛甚者不宜补气，亦禁寒凉。