治法

经云∶热淫所胜，治其甘苦，以甘泻之，以辛润之。大法用黄连、黄芩、栀子、石膏以泻火，天门冬、麦门冬、五味子以润燥，当归、地黄、芍药以生血，黄柏、知母、人参、枸杞子以补肾水之源，天花粉、葛根以止渴。禁服半夏、苍术、生姜、大料浓味。更详三焦分治，其有不愈者乎？ □ 【上消】肺也，多饮水而少食，大小便如常。东垣云∶膈消者，舌上亦裂，大渴引饮者是也，以白虎加人参汤主之。一云∶上焦渴是心火刑炼肺金所致，宜降火清金，以兰香叶、白葵花、黄柏、知母加升麻，引清气上升而渴自止。（春甫意谓∶降火润燥而不效者，宜升清气。） 【中消】胃也，多饮食而小便黄。东垣云∶中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便数。叔和云∶饮水多食，瘅成消中是也，以调胃承气汤、三黄丸之类主之。一云∶中焦渴，饮食入胃，传送太急，不生津液，食已即饥，胃中有火，宜黄芩、石膏主之。 【下消】肾也，小便淋浊，如胶油之状。东垣云∶下焦者，烦躁引火，耳叶焦干，小便如膏，肾水竭也，此为肾消，宜六味地黄丸之类。 □ 夫消渴本乎热也，而热有内外虚实之分。若传经之热，热甚液耗而为渴者，气分受邪也，当与寒凉淡渗之剂，速清其热，热去而阴生，阴生而渴止矣。若胃虚亡液，阴亏而为渴者，血受病也，当与甘温辛酸之剂滋溢其阴，阴生而燥除，燥除而渴已矣。 □ 总论所谓末传能食者，必发痈疽背疮，有能食者，必传中满鼓胀，皆为不治之证也。东垣云∶末传疮疽者，火邪胜也，其疮痛甚而不溃。经曰∶有形而不痛，阳之类也。急攻其阳，无攻其阴，治在下焦元气，得强者生，失强者死。末传中满者，以寒治热，虽方士不能废绳墨而更治。然脏腑有远近，心肺位近，宜制小其服，肾肝位远，宜制大其服，皆适其至所为故。如过与不及，皆诛伐无过之地也；如膈消、中消制之太急，速过病所，久成中满之病，正谓上消未除，中寒复生者也，治斯疾者，宜审之。 □ 能食而渴者，白虎加人参汤，不能食而渴者，钱氏白术散倍加干葛之属。上中既平，不复传下消矣。先哲用药，厥有旨哉。 治法总要，当以白术散养脾，自生津液，兼用好粳米煮粥，以膂肉切细煮服以养肾，则水有所司；又用净黄连末入雄猪肚中，密扎，于斗米上蒸烂，添些蒸饭臼中杵粘，丸如梧桐子大。每服百丸，食后米饮下，可以清心止渴。