治法

烦躁病有阴有阳，有虚有实。若峻药治之，则恐助其邪；若遽泻之，则反虚其本。所以宜乎清平淡渗，如五苓散、竹叶汤之类，则无颠覆之凶，而有中行之吉。用此而不奏效者，又当察其始病与既病先后之虚实而治之，效斯得矣。 □ 治烦躁病，用清药不效，必究其未病者，多是邪气相干，要分表里汗下。若病后心烦，多是虚证，宜人参竹茹汤、酸枣仁汤之属。已兼吐汗下者，有补阳益阴，退阴复阳之法，当于伤寒门烦躁证内求之，万无一失。 发热下利，手足厥逆，躁而不得卧者，五苓散治之。不效者，必死。 □ 虚烦之证，虽属于肾水竭，而心火盛。或因寒邪据体，或因误治无端，或因烦劳过损，或因久病不愈，其类不一。要皆耗伤真元，而虚火炎上。故烦热发于心，而躁热根于肾；烦者躁所起，躁者烦所生。 厥冷脉沉，反生烦渴者何也？内伤元气，外感寒邪。故寒邪入脏，伏于至阴，邪气相持，从善所化，津液枯涸，故六脉沉迟，口苦舌干，反生烦渴，治宜干姜、附子之剂，复阴回阳。苟荣卫失调，亢烦复起，有症相似，而脉沉数，大便秘结，治宜三承气汤下之。如大患之后，厥冷烦躁过甚，六脉无应，医难治之。有表邪失治，变生虚烦何也？先因寒邪所折，汗未能周，妄行攻治，致其蓄热上升，而成烦渴之证，宜以冲和汤和肌开表，次用消烦之剂，随证治之。有汗下后大烦渴何也？表虚为寒所折，本当和解，反过汗下，故六脉洪数，表里俱热，而不恶寒，腠理开疏，汗泄不已，津液衰少，烦渴过甚，宜以竹叶石膏汤，或栀子升麻汤、人参白虎汤，选而用之。 有大热反恶寒，烦渴不已，发汗无效，治热无功何也？寒邪入脏，阴不达阳，寒蓄于内，热邪在腑，阳不和阴，热郁于外，故阳元则生热。甚则生烦，宜以阴旦汤通和表里，次用消渴之剂，随证治之。 虚劳者，寒邪达入，误治诸经，真元耗散，气血俱虚、身热烦躁，神舍失安，不能眠卧，以栀子豉汤治之。寒邪蓄滞于阴；阴不越阳，上盛下虚，身凉无热，手足微温，大便自利而烦渴，以竹叶石膏汤去石膏加附子治。寒邪发散未尽，肺浮身热，欲喜饮水，而成积滞，故湿热上升，而反见烦渴，以猪苓汤先疏导之，以止烦渴而和之。虚劳者，素多饮酒，或伤寒邪，积热膀胱，谬为汗利，亡其津液，小便短少，大热烦躁，以青龙汤去半夏重加天花粉，通和表里，而解烦躁，不可投用五苓散之剂。 治虚烦证，有用寒凉之剂，治热愈热、治烦愈烦何也？体弱之人内损元气，外感风寒，或由汗下过伤，则元气多虚，寒邪内鼓，虚火上炎，六脉洪数，浮而无力，举之有余，按之不足，是为阳虚。若复用寒凉之药，则脾胃受伤，而虚者益虚矣。宜以独参汤和平益气，次用人参黄 汤调下，五苓散清利之，热退阳生虚烦息矣。