治法

凡喘暴作，必须发散攻邪为先，喘定之后，方可补养。久病喘咳，未发之前，当扶正气为主；已发之时，当以攻邪为先。若补其既发则喘愈甚，此治喘攻补先后之叙，不可瘥也。 喘证作时无痰，喘愈后却吐痰者，乃痰于已发之时，闭塞不出而为喘。治者于发时，开其痰路则易安也，宜用简要桔梗汤及枳壳、前胡、杏仁、紫苏、栝蒌实等药引出其痰，俟痰出喘退，却调其虚实。虚者补以参、 、归、术，实者泻以沉香、滚痰丸之类是也。 □ 凡喘嗽遇天寒则发，内外皆寒，脉沉而迟者，治法以东垣参苏温肺汤，调中补气加茱萸汤及丹溪紫金丹，以劫去其寒痰者是也。有内热而外逢寒则发，脉沉数者，谓之寒包热治法以仲景越婢加半夏汤发表诸方之类。及预于八九月间未寒之时，用大承气汤先下其热，至冬寒时无热可作，喘自不发者是也。 □ 《纲目》云∶凡喘而卧不得，其脉浮，按之虚而涩者，为阴虚，去死不远，慎勿下之，下之必死，宜四物汤加童便、竹沥、青黛、麦门冬、五味子、枳壳、苏叶服之。 凡下痰定喘诸方，施之形实有痰者，神效。若阴虚而脉浮大，按之涩者，不可下，下之必反剧而死也。 □ 大概气喘急甚者，不可骤用苦寒药，火气盛故也。 诸喘曾用正治攻补之法不止者，却用劫药一二服则止。如椒目沉水者，研极细末，用一二钱，生姜汤调下止之，或青金丹用萝卜子、皂角尖等分，姜蜜为丸，每服七八十丸，噙下止之，亦效。劫止之后，因痰治痰，因火治火。 治哮喘专主于痰，宜先用吐法，不可骤用凉药，必兼发散。 凡哮喘者必须薄滋味，未发以扶正气为要，已发以攻邪气为主。老弱人久病气虚而发喘者，宜阿胶、人参、五味子补之。 少壮新病气实而喘者，宜桑白皮、苦葶苈泻之。 实人用黄 过多而喘者，三拗汤以泻之。 有喘急而痰色清冷者，属风痰，用千缗汤之类。 有阴虚自小腹下火起炎上而喘者，当补阴降火。 凡喘，气虚短气而促，不能相续者，宜参、 补之。 气虚喘呕未可服补中者，只用调中益气汤，绝妙。 喘嗽伤肺者须用阿胶。 元气虚，喘而气短者，宜生脉散。 喘而不得卧，卧则喘，心下有水气，上乘于肺，肺得水而浮，使气不得通流，宜神秘汤。 食积壅滞气喘，用半夏、栝蒌、山楂、神曲、栝蒌穣为丸，竹沥、姜汤下。