医案

滑伯仁医一人呕血，甚至盈盆，二年，素劳役，致中气损，先与八宝散；一二日，服黄芩芍药汤；少有动作，即进犀角地黄汤加桃仁、大黄；稍间服宁神散，有痰用礞石丸。其脉始芤大，后渐平，三月而愈，屡获安验。 又一人冒暑，吐血甚，胸拒痛，身热头眩，脉洪而滑。曰∶此必大醉冒暑，血壅为暑迫上行。先与犀角地黄汤，继服桃仁承气汤。去瘀血后，治暑而安。 沧州翁治一人，宪使出道病。察色切脉，面戴阳，气口脉皆弦，而盖伤寒合病也。以方涉海，为风涛所惊，遂血菀而神摄。为热所搏，故血吐胁痛，烦渴谵语。一医诊脉，左尺不应，为肾气以绝。泣告左右，惧甚。余曰∶今年岁运左尺当不应，此天和脉，无忧也。以小柴胡减参加生地黄半剂。俟胃气实，以桃仁承气汤下之，得利遂安。 朱丹溪治一人咳嗽吐血。四物汤加贝母、栝蒌、五味子、桑皮、杏仁、冬花、柿霜。一人年五十，劳嗽吐血。以人参、白术、茯苓、百合、白芍药、红花、黄 、半夏、桑白皮、杏仁、甘草、阿胶、诃子、青黛、栝蒌、海粉、五味子、天门冬。一人年三十，咳嗽吐血，以四物、生地、桑皮、杏仁、冬花、五味、天门冬、桔梗、知母、贝母、黄芩。 □ （用凉血行血为主，大法与吐血治同。） [b]麻黄汤 桂枝汤[/b] 治伤寒郁热衄血，脉浮紧、浮缓者。（二方见伤寒衄血门。） [b]五苓散[/b] 治伤暑热，流入经络，而作衄者。（方见暑门。） [b]犀角地黄汤[/b] 治鼻衄。（方见吐血条下，宜加郁金、黄芩。） [b]生地黄散 黄芩芍药汤 人参饮子 四生丸 侧柏散 门冬饮子 藕汁饮[/b] 并治衄血。（方见吐血条下。） [b]益阴散[/b] 治阳浮阴翳，咯血衄血。 黄芩 黄连 黄柏（俱用蜜水浸过，慢火炙干） 芍药（各一两） 人参 白术 干姜（炮。各三钱）炙甘草（一钱） 谷雨茶（一两二钱，香油炒） 上为细末，红米饭丸，三四钱，饮汤下。 [b]刺蓟散[/b] 治衄血，经日不止。 刺蓟 苦参 黄连 栀子仁 生地黄 侧柏叶 大黄（炒。各一两） 上咀，每服五钱，水二盏，入青竹茹一弹丸，煎八分，温服。 [b]吹鼻止衄方[/b] 治衄血吐血。 千叶石榴花（为末） 每用吹入鼻中，然后用花瓣塞鼻内，立止，神效。 [b]三奇散[/b] 治鼻衄不止。 发灰（一钱） 人中白（五分） 麝香（一字） 上为细末，鼻内搐少许。 一方不用麝，二味为末，米饮调服二钱即止。 [b]麦门冬散[/b] 治鼻衄。 麦门冬（去心） 生地黄（各一钱） 白芍药 蒲黄（各二钱） 上水二盏，姜五片，煎八分，食后温服。 [b]白芨散[/b] 治衄呕血、咯血损肺，或食饱负重。服之立愈。 白芨末（不以多少） 凉水调盐花贴鼻窳中效。 [b]一方[/b] 用新汲水调膏，自印堂敷至鼻上，折纸绽湿封上。不时蘸凉水润药上，一饭顷即止，去药。 [b]茜根散[/b] 治衄血不止，心神烦闷。 茜根 黄芩 阿胶（蛤粉炒） 侧柏叶 生地黄（各二钱） 甘草（炙，一钱） 上作二服。每服水盏半，姜三片，煎七分，食远服。 [b]川芎三黄散[/b] 治积热衄血。 川芎 大黄 黄连 黄芩（各等分） 上为细末，每服三钱，食后井水调下。 [b]五黄丸[/b] 治衄血不止。大便结燥者下之。 大黄（一两） 芒硝（六钱） 甘草（一钱） 生地黄（五钱） 黄连 山栀 黄芩（各二钱） 上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，食远白汤下。 [b]麝香散[/b] 治衄血不止。 胡矾（枯、另研） 龙骨（ ，另研。各一钱） 麝香（半字，另研） 上和匀，每服一字。 [b]止衄散[/b] 治气郁发衄。 黄 赤茯苓 白芍药 当归（酒浸） 生地黄 阿胶（炒。各等分） 上咀，每服七钱，水二盏，煎八分，临卧服。