病机

经曰∶诸气 郁，皆属于肺。 天有四时，以生寒暑燥湿风火；人有五脏五气，以生喜怒忧思悲恐。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，此九气之为病也。 又曰∶喜怒伤气，寒暑伤形，暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形，喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。 阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以闻。溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。 阳气大怒，则形气绝，而血菀于上，使人煎厥。 阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为痿，留连肉腠。 一阳发病，少气善咳，善泄，其传为心掣，其传为鬲。 因为气，为肿，四维相代，阳气乃竭。 荣气不从，逆于肉里，乃生痈肿。 气伤痛，形伤肿。先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。 清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生 胀。 □ 张子和云∶九气之气，如天地之气，常则安，变则病。而况人禀王地之气，五运迭侵于外，七情交战于中。是以圣人啬气，如持至宝；庸人投物，而反伤太和。此轩岐所以谓诸痛皆因于气。百病皆生于气，遂有九气不同之说。气本一也，因所触而为九∶怒、喜、悲、恐、寒、炅、惊、思、劳也。 【怒】则气逆，甚则呕血，及飧泄，故气逆上矣。王太仆云∶怒则阳气逆上，而肝木乘脾，故甚则呕血，及飧泄也。 【喜】则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。 【悲】则心系急，肺叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。 【恐】则精却，却则上焦闭，闭则气逆，逆则下焦胀，故气不行矣。王太仆云∶恐则伤精，却上而不下流下焦，阴气亦反逆而不散，故聚而胀也。然上焦固禁，下焦气还，故气下行也。 【寒】则腠理闭，气不行，故气收矣。王太仆云∶身凉则卫气寒沉，故皮肤文理及渗泄之处，皆秘密而气不流行，卫气收敛于中而不散。 【炅】则腠理开，荣卫通，汗大出，故气泄矣。王太仆云∶人在阳则舒，在阴则惨，故热则肤腠开发，荣卫大通，津液随汗而泄也。 【惊】则心无所根据，神无所归，虑无所定，故气乱矣。 【思】则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。王太仆云∶系心不散，故气亦停留。 【劳】则喘息汗出，内外皆越，故气耗矣。王太仆云∶疲劳役则气奔速，则阳气外发，故汗出。内外皆逾越于常纪，故气耗损也。 此《素问》之论九气，其变甚详，其理甚明。然论九气所感之疾则略，惟论呕血及飧泄，余皆不言。惟《灵枢》论之尽矣。 怒气所致为呕血，为飧泄，为煎厥，为薄厥，为阳厥，为胸满胁痛；食则气逆而不下，为喘渴烦心，为消瘅，为肥气，为目暴盲，耳暴闭，筋缓发于外，为痈疽。 喜气所致为笑不休，为毛革焦，为肉病，为阳气不收，甚则为狂。 悲气所致为阴缩，为筋孪，为肌痹，为肺痿。男为数溲血，女为血崩。为酸鼻辛 ，为目昏，为少气不能接息，为泣则臂麻。 恐气所致为破 脱肉，为骨酸痿厥，为暴下清水，为面热肤急，为阴痿，为惧而脱颐。 惊风所致为潮涎，为目HT ，为口噤，为痴痫，为不省人事，为僵仆，久则为 痹。 思气所致为不眠，为嗜卧，为昏瞀，为中痞。三焦闭塞为咽嗌不利，为胆痹呕苦，为筋痿，为白淫，为得后与气快然而衰，为不嗜食。 寒气所致为上下所出水液，澄澈清冷，下利清白。 炅气所致为喘呕吐酸，暴注下迫，云云。 □ 《原病式》曰∶气为阳，而主轻微。诸所动乱，劳伤，乃为阳火之化，神狂气乱，而为病热者多矣。子和云∶河间治五志，独得言外之意。凡见喜怒悲恐恩之证，皆以平心火为主。至于劳者伤于动，动便属阳；惊者骇于心，心便属火。二者亦以平心火为主。今之医者不达此旨，遂有寒凉之谤。《脉诀》有云冷生气者，高阳生之谬言也。气属阳，无寒之理。自觉冷气自下而上者，非真冷也。盖上升之气，自肝而出，中挟相火，自下而出，其热为甚。火极似水，阳亢阴微也。