治案

临 女子薄吾病甚危,众医皆为寒热当死。臣意诊其脉曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意饮以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。 臣意所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,其尺索刺粗,而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。(《史记》) □ 隋有患者尝饥而吞食,则下至胞便即吐出。医作噎疾、膈气、翻胃三候治之,无验。有老医任度视之曰∶非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯疾,但揣心腹上有蛇形也。病者曰∶素有大风,尝求蛇肉食,风稍愈,复患此疾矣。遂以芒硝、大黄合而治之,微泄利则愈。医皆请其验,而知蛇瘕也。 □ 徐文伯字德秀,笃好医术。宋明帝官人患腰痛牵心,发则气绝。诸医以为肉瘕。文伯视之曰∶此发瘕也。以油灌之,即吐物如发稍长,引之长三尺,头以成蛇,又能摇动。悬柱上,水沥尽,惟余一发而已,遂愈。(出《藏经》) □ 鳖瘕者,谓腹中瘦结如鳖状是也。有食鳖触冷不消而生者,亦有食诸杂肉得冷变化而成者,皆由脾胃气虚弱而遇冷,则不能克消所致。 瘕之为言假也,谓其有形,假而推移也。 昔曾有主共奴俱患鳖瘕,奴在前死,遂破其腹,得一白鳖仍故活。适有人乘白马来看白鳖,白马遗尿落鳖上,即缩头。乃遂以马尿灌之,鳖化为水。其主曰∶吾将瘥矣。即服之,果愈。(《巢氏病源》) □ 昔人患 症死,遗言令开腹取之,得病块坚硬如石,有文理。人谓异物,窃取,削成刀柄。后因以刀割三棱,柄消成水,知此能疗 瘕。 □ 显庆寺僧有沉积数年,虽不卧床枕,每于四更后心头闷硬,不能安卧,须起行。寺中习以为常,人莫知为何病。以药请于戴人。戴人令涌出胶涎一二升,如黑矾水,继出黄绿水,又下脓血数升。自尔胸中如失巨山,饮饵无算。 果菌刘子平妻腹中有块如瓢,十八年矣。经水断绝,诸法不治。戴人令一月之内涌四次,下六次。所去痰约一二桶,其中有不化之物,如葵菜煮烂鱼肠之状,觉病积如割,渐渐而平。 及积既尽,块痕如 如臼,略无少损,至是而面有童色,经水复行。 阳夏张主簿之妻病肥气,初如酒杯大,每作发寒热。十五余年后,因性悲感病益甚,惟心下三指许无病,满腹如石片,不能坐卧,针灸服药罔效。敬邀戴人,既至,断之曰∶此肥气也,得之季夏,在左胁下如覆杯,久不愈,令人发 疟寒热。以瓜蒂散吐之,鱼胶黄涎一二升,至夜继以舟车丸、通经散投之。五更,黄涎脓血相半五六行,凡有积处皆觉痛。后用白术散、当归散和血流经之药,如斯涌泄三四次而方愈。此盖积之久者也。