治法
胃虚呕吐,恶食不思食,兼寒者恶寒,或食久还吐,或朝食暮吐,暮食朝吐。脉迟而微涩。此皆虚寒者也,宜藿香安胃汤、理中汤,甚者丁香煮散温补。
胃中郁热,饮食积滞而呕者,则恶食恶寒,烦闷膈满,或渴喜凉,闻食则吐,服药亦吐。
脉洪大而数。此皆实热者也,宜竹茹汤,麦门冬汤清之。
若食积多者,用二陈加神曲、麦芽、黄连、保和丸之类消导。
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无病之人,卒然而呕吐,定是邪客胃府。在长夏,暑邪所干;在秋冬,风寒所犯。干暑者六和汤、五苓散之类,犯寒者藿香正气散、理中汤、五积散之类。
久病而吐者,胃虚不纳谷也,六君子汤加丁香、豆蔻、调中益气汤之类。常常恶心呕吐清水,有热而有痰也,宜用二陈汤加苍术、浓朴、黄连、生姜之类是也。呕家多服生姜,生姜为呕家之圣药也。朱奉议治呕吐,以生姜、橘皮、半夏主之。
有形质之物滞于膈中,并膈上有痰者,宜先吐之,则经所谓其高者因而越之是也。
丹溪云∶胃中有热,膈上有痰,二陈加炒栀子、黄连、生姜。
胃虚呕吐,不能纳谷,生姜、参、 、白术、香附之类。
肝火出胃,逆上而呕者,抑清丸。
夏月呕吐不止,五苓散加姜汁。
吐蛔而呕,以锡灰、槟榔末米饮调下。
呕吐而食不得进,为胃风也,清呕则愈。呕而心下痞,半夏泻心汤。呕逆上气者,陈皮竹茹汤。似呕不呕、似哕不哕无赖者,生姜半夏汤。多酒而呕吐者,宜砂仁、豆蔻、连、茱、干葛、解酲之类。
久病吐者,胃气虚不纳谷也,生姜、人参、白术、黄 、香附治之。凡痞满短气而呕,宜补中气,止可用调中益气汤。恶心吐清水者,有热有痰有虚,皆用生姜,随证佐药治之。
胃中有痰有热者,二陈汤加姜汁炒黄连、黄芩。挟虚者加人参、白术。又云∶胃虚呕者,二陈汤加砂仁、藿香、白术。
痰饮为患,或因多食生冷,脾胃不和,以致呕吐恶心,或头眩,或胃脘懊 不快,或发寒热,二陈汤加丁香、乌梅、生姜煎服。心下痞而痛者,加草豆蔻仁。
痰热恶心呕吐气盛者,导痰汤加砂仁、竹茹、姜炒黄连。
女子呕吐甚者死,以其阴在上故也。
诸大吐渴饮水者死,以童便饮之妙。
凡呕吐者,切不可下,逆之故也。
漏气呕者,身背皆热,肘臂酸疼,气不续,膈间闷,食入则先吐而后下,名曰漏气,由风邪客腠理,经气失道,邪气内着,麦门冬汤主之。
走哺者,下焦实热,小便不通,气逆不续,呕吐不禁,名曰走哺,人参汤主之。